«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору

Председатель правления М.П. Королев, ответственный секретарь А.Л.Филонов, референт Ю.В.Плотников.

Председатель М.П. Королев.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ.

1. М.П. Королев. Отчёт о работе Правления Хирургического общества Пирогова за 2011-2012 г.г. Правление выполняло свои функции с февраля 2011 год по февраль 2012 года. В настоящее время в обществе состоит 327 человек, из них 44 почётных члена. За отчётный период принято в общество 22 человека. Проведено 39 собраний, на которых заслушано 40 докладов и 66 демонстраций. Проведены 2 совместных собрания с Научным обществом онкологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области; 4 юбилейных заседания: к 25-летию руководства кафедрой общей хирургии Военно-медицинской академии профессором Петром Николаевичем Зубаревым; к 120-летию со дня рождения первого начальника кафедры военно-морской и госпитальной хирургии Военно-медицинского академии профессора Бориса Васильевича Пунина; к 80-летнему юбилею директора Российского научного центра радиологии и хирургических технологий акад. РАМН профессора Анатолия Михайловича Гранова; к 85-летию Научно-исследовательского института онкологии имени Н.Н. Петрова. Организованы 2 конференции хирургов Санкт-Петербурга. Запланировано ещё 4 заседания, 4 доклада и 8 демонстраций. Для включения в следующую повестку принято 13 докладов и 9 демонстраций. Лучшей демонстрацией признано выступление С.Ф. Багненко, В.Е. Савелло, М.Ю. Кабановой, Д.М. Яковлевой, В.М. Теплова, А.Г. Кырнышева, И.Г. Буханкова, Д.А. Дымникова, А.Н. Ананьева, О.Н. Резника (НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе, кафедра военно-морской и госпитальной хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова) «Опыт аутотрансплантации единственной почки у больного с гигантской саркомой забрюшинного пространства». Лучшим докладом названо сообщение А.М. Гранова, Д.А. Гранова, Ф.К. Жеребцова, Д.Н. Майстренко, В.Н. Полысалова, В.В. Боровика, И.О. Руткина, В.В. Осовских, С.П. Цурупы, Э.И. Ярандайкиной, О.А. Герасимовой, И.И. Тилеубергенова, С.В. Шаповала, А.Д. Белова (Российский научный центр радиологии и хирургических технологий) «Трансплантация печени в РНЦРХТ: опыт первых 100 операций». За многолетнюю плодотворную работу в обществе Почетной грамотой награждена архивариус к.м.н. З.И. Баскакова. Медаль общества вручена проф. В.И. Ковальчуку. Пожеланием к будущему правлению является повышение активности сдачи членских взносов. Отмечается недостаточная активность в работе общества хирургов - главных врачей и руководителей кафедр.

2. Н.А. Майстренко представил отчёт редакционной коллегии журнала «Вестник хирургии имени И.И.Грекова» за 2011 – 2012 гг.

3. Кандидатами в члены Правления Хирургического общества Пирогова выдвинуты: Котив Б.Н. (ВМА им.С.М Кирова); Семенов Д.Ю. (СПбГМУ им. И.П. Павлова); Топузов Э.Э. (СЗГМУ им. И.И Мечникова); Стрижелецкий В.В. (СПбГМУ им. И.П. Павлова); Ханевич М.Д. (Онкологический диспансер); Павелец К.В. (СпбГПМУ); Кабанов М.Ю. (ВМА им. С.М. Кирова).

ДОКЛАД
С.Ф. Багненко, И.В. Логинов, А.Н. Ананьев, А.Е. Скворцов, А.О. Резник, А.П. Тутин, И.В. Ульянкина, О.Н. Резник (НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе). Анализ причин дефицита доноров органов и основные направления его преодоления. Дефицит донорских органов является главным сдерживающим фактором в развитии трансплантологии. Это общая проблема для всех стран, где представлена трансплантация, в том числе в РФ. На сегодняшний день в России отсутствует единая национальная система организации посмертного органного донорства, не определён порядок функционирования и финансирования учреждений здравоохранения, в которых осуществляются работы по обеспечению органного донорства. Количество эффективных доноров в Санкт-Петербурге в 2008-2010 гг. составляло 10,2 донора на 1 млн. населения. Основное место в структуре донорства занимают доноры, причиной смерти которых стали травмы ЦНС, они составили за последние 4 года 60% эффективных доноров. Количество погибших от сосудистых заболеваний ЦНС продолжает ежегодно расти, следовательно, основной неиспользуемый ресурс органного донорства в Санкт-Петербурге, как, вероятно, во всей РФ, заключается в привлечении пула пациентов, погибших от заболеваний сосудов ЦНС. При анализе оснащенности, кадрового ресурса и основных характеристик городских стационаров экстренной медицинской помощи в Санкт-Петербурге выявлено, что неэффективный уровень посмертного органного донорства от пациентов с сосудистыми заболе-ваниями ЦНС обусловлен высокими показателями внереанимационной смертности среди этого контингента больных. Особенностью трансплантации является её прямая зависимость от уровня образования. Было изучено отношение медицинского персонала городских стационаров к посмертному органному донорству, а также проанализирована оценка знания ими основных правовых и клинических аспектов донорства органов. Выяснено, что неудовлетворительная подготовленность неврологов по вопросам диагностики смерти мозга является одной из причин дефицита посмертных доноров среди умерших от сосудистых заболеваний ЦНС. Непременным фактором организации донорства является аудит смертности в донорских стационарах на основе метрических коэффициентов, позволяющих объективизировать неэффективное использование доноров и определить донорский потенциал стационара. Медико-экономические проблемы являются наиболее важными составляющими дефицита доноров органов. Отсутствие адекватного финансирования вынуждает учреждения в боль-шинстве случаев прекращать участие в донорских программах, начиная с момента гибели пациента. Донорство органов является отдельным от трансплантации видом медицинской деятельности, реализуется через трансплантацион-ную координацию и исполняется не трансплантологами, а персоналом донорских стационаров. Таким образом, установлено, что эффективное донорство органов напрямую зависит от комплекса образовательных, организационных и экономических факторов.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Квотирование процесса трансплантации – не плата за донорство. Имеется полная поддержка администрации города. Церковь даёт положительную оценку посмертного донорства органов, в частности, в Испании, ведь Христос отдал своё тело людям. Источником донорских органов, как правило, является один человек. Лучше отказаться от одного органа, чем от донора. Прижизненное согласие донора положительно. Рассматриваются вопросы льгот возможным донорам. Резко затормозили распространение донорства «криминальные» пересадки.
М.П. Королев (председатель). После первой же пересадки печени оказалось, что технический прогресс опережает социальное развитие общества. Должен быть выработан единый подход к решению вопросов, связанных с этой проблемой. Проблема должна решаться разными учреждениями: государством, обществом, СМИ, медицинскими сообществами.