«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 694
Здравствуйте!В августе 2019 была проведена экстренная операция- опухоль в забрюшинном пространстве с распадом и кровотечением в брюшную полость. Удаление правого надпочечника. По гистологии -адренокортикальная карцинома.В сентябре по МСКТ с контрастом-под вопросом инфаркт в/полюса правой почки , локальный рецидив Ca правого надпочечника Т2N0M0. Отправили на ПЭТ-КТ- Состояние после адреналэктомии справа. В верхнем полюсе правой почки по медиальной поверхности визуализируется метаболически активное образование неправильной формы с неровными контурами размерами 18*20*30мм с SUV=4,2. Образование плотно прилежит к правой поясничной мышце, без убедительных празнавков ее инвазии. Заключение-ПЭТ-КТ признаки метаболически активного образования в верхнем полюсе правой почки.По остальным органам и лимфоузлам все в порядке. Каково мое дальнейшее лечеие? Удаление почки?
Вопрос # 13109 | Тема: Общая онкология | 09.10.2019 | Оксана | Великий Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Метаболически активное образование, безусловно, необходим удалять. Вполне вероятно, что возможно будет ограничиться резекцией почки. Но нефрэктомия весьма вероятна.

Здравствуйте Игорь Петрович. После лапароскопии желчного пузыря на МРТ выявлено очаговое образование левой доли печени в передних отделах S4 (печень не увеличена квр 13,8,толщина 17,4,высота и толщина левой доли 6,3х9,6)субкапсельно,участка с несколькими нечеткими контурами,несколько неоднородного повышенного сигнала по Т2,FS и пониженного по Т1, размером до 1х0,6см.Сигнал от паренхимы несколько повышен по Т1 и снижен на FS. Воротная вена диаметром до 1.2 см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены,без дефектов на полнения. Желчный пузырь не визуализируется(удален оперативно),его ложе без особенностей. Холедох имеет диаметр ).7, без дефектов наполнения. ОПП до 0,7. Поджелудочная железа диффузно неоднородной структуры,не увеличена в размерах.Проток желудочной железы шириной до 0.1-0,2см,не извитой. Селезенка не увеличена в размерах,селезеночная вена не расширена.Региональные лимфоузлы не увеличены. После введения контрастного вещества отмечается периферическое повышение МР сигнала от выявленного участка в 4 сегменте. После операции на 2-3 дни была температура 38,после антибиотиков нормализовалась.Это мрт от 22.09. А по узи от8.09 в ложе желчного пузыря определяется гетерогенно содержимое размерами 4,1х4.0х1.9. Игорь Петрович, подскажите,что это может быть и как лечить.После операции пропивала альфа нормикс. Боли несильные, бывают и справа, и слева.Также боли при глубоком вздохе и выдохе, при повороте.Сейчас все анализы норма, только щф 152.До операции желчный пузырь был нерабочий, камень единичный около 4 см.
Вопрос # 13064 | Тема: Общая онкология | 23.09.2019 | Наталья | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима биопсия. 

Здравствуйте, Игорь Петрович! Спасибо за ответ на вопрос №13030. Если это даже для Вас непонятный случай,то что же мне теперь делать? Какие есть варианты?
Вопрос # 13043 | Тема: Общая онкология | 16.09.2019 | Светлана | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Приходите на очную консультацию. Обсудим >>>

Здравствуйте! Мне нужна консультация и сранение моих томографий, куда можно отправить фотографии моих КАТЭ?
Вопрос # 13049 | Тема: Общая онкология | 13.09.2019 | Умут | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте, Игорь Петрович.Меня зовут Наталья. Прошу проконсультировать меня по поводу новообразования инфильтативно распростроняющееся из забрюшного пространствабрюшной полости в полость малого таза и далее каудально через бедренные каналы по ходу сосудов в нижние конечности с обеих сторон, полумуфтообразно охватывающее матку и мочевой пузырь моей мамы. Маме, Ирине Александровне 65 лет. Номерок к онкологу у нас на 17 сентября, раньше попасть не возможно. Мы живём в области гТихвин. Надо действовать быстрее, а что делать я не знаю. Прошу вас помочь и подсказать план действий по лечению или дальнейшему обследованию. На руках МРТ органов малого таза и УЗИ.
Вопрос # 13026 | Тема: Общая онкология | 11.09.2019 | Наталья | Лен Обл. г Тихвин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте! Необходима биопсия опухоли дял точного понимания ее гистологической структуры и выбора оптимальной лечебной тактики, котора, верстнее всего, будет заключаться в лекарственномйпротивоопухолевой терапии.

Игорь Петрович, мужу проведена операция по удалению опухоли прямой кишки, 3 ст. Возможно ли совмещение онкоимунотерапии с ХТ? Если да, возможно ли к вам обратиться. Спасибо
Вопрос # 13031 | Тема: Общая онкология | 11.09.2019 | Ирина | Московская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Многие схемы лакарственного противоопухолевого лечения предполагают включение препаратов иммунотерапии. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Я была вашей пациенткой, в обнинском онкологическом центре, вы мне сделали операцию по поводу ректо-вагинального свища, методом Мартиуса 12 декабря 2019 года. Я вам очень благодарна, когда мне закрыли колостому, ничего не прорвалось. Я не знаю, может Вы помните, первый раз мне свищ зашивали, после закрытия стомы, он вновь прорвался, поэтому мне вывели вторую стому. Теперь я боюсь осмотра гинеколога, может ли зеркалом мне повредить этот лоскут во влагалище? Прошло уже 9 месяцев со дня операции , хочется знать ваше профессиональное мнение. Ещё раз Вас благодарю!!!
Вопрос # 13033 | Тема: Общая онкология | 11.09.2019 | Валентина | Сызрань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Валентина. Очень рад, что у Вас все хорошо. Перед осмотром предупредите гинеколога о перенесенной операции. Покажите ему выписной эпикриз. Он проявит дополнительную аккуратность. Удачи. Не болейте.

Добрый вечер Игорь Петрович. Скажите, пожалуйста,что такое ретропанкреатическая клетчатка? Благодарю заранее за ответ.
Вопрос # 12985 | Тема: Общая онкология | 18.08.2019 | Людмила | Донецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Ретропанкреатическая клетчатка" - это жировая клетчатка, располагающаяся между поджелудочной железой и позвоночником и поясничными мыщцами, т.е. за поджелудочной железой.

здравствуйте ! подскажите пожалуйста , по узи образование в печени , сделали кт обп , печень не увеличина ,плотностью нативно до +56 HU, В VI и VIII сегментах правой доли определяются слабогиподенсивные оброзования с нечеткими контурами, размерами до 6мм и 13мм соответственно , активно и неравномерно накапливающие контраст в артериальную фазу до +108 HU . изоденсивные паренхиме печени в последующие фазы контрастирования. все остальные органы в норме , кт картина гипервасккулярных оброзований правой доли печени (МТС ?) подскажите почему под вопросом, почему неопределённость
Вопрос # 12980 | Тема: Общая онкология | 12.08.2019 | Татьяна | Сыктывкар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению, нередко характеристики выявленных изменений не позволяют формулирвать однозначное заключение. Но необходимо думать о самом неблагоприятном из возможных вариантов. 

Добрый день, Игорь Петрович! Пожалуйста, можно Вам задать вопрос. После 2 химиотерапии возникла кишечная непроходимость.Сделали операцию появился асцит. Жидкость вытекает через операционный шов уже второй месяц. Возможна ли ошибка при операции ? Например, передавили лимфатический сосуд. Все предпринимаемые меры ничего не дают.до операции не было асцита. Чтобы выявить причину, что можно сделать? Какая диагностика подскажет, в чем причина?
Вопрос # 12982 | Тема: Общая онкология | 12.08.2019 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для коррекной оценки Вашей ситуации необходима более подробная информация. Каков основной онкологическйи диагноз? Какое лечение было проведено до химиотерапии? Какой объем выполненной операции, предпринятой по поводу кишечной непроходимости?