«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология
Найдено вопросов: 86
Добрый день, Игорь Петрович! Хочу обратиться с вопросом к вам о диагнозе тети. Моя тетя 1947г.р. Как правило, в таком возрасте сильно не объясняют диагноз. Желудок не болит, но жжет в районе грудной клетки между молочными железами посередине, где ямочка. Результат Спиральной КТ: В эпигастральной области, примыкая к передней стенке желудка, определяется дополнительное образование овальной формы с четкими ровными контурами, отрицательной (жировой плотности), с тонкой капсулой, размерами 38*28*17мм, не накапливающее контрастное вещество. После консультации с хирургом ей написали диагноз: GIST-опухоль. Сказали, что нужно удалять. Подскажите, пожалуйста, это злокачественная опухоль, или доброкачественная, или не понятно по анализам? На сколько эта опухоль опасна? И что нужно делать сейчас: если анализы дополнительные, то какие именно? Или лучше сразу удалить, не ждать? Заранее, спасибо Вам за ответ!
Вопрос # 11768 | Тема: Заболевания желудка | 02.08.2017 | Юлия | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Опухоль, безусловно, необходимо удалить. Но непременным этапом предоперационного обследования должно быть эндоскопическое исследование желудка с биопсией новообразования.

Добрый день Игорь Петрович! мне 42 года 5 месяцев назад (7 июля) мне была сделана операция гастроэктомия по Ру, по поводу низкодифференцированной аденокарциномы тела желудка. Диагноз Т1M0N0. Оперировалась в Екатеринбурге, но в Ханты- Мансийске мне не стали делать химию, сказали, что в такой стадии это не нужно, назначили обследование каждые три месяца. ПЭТ-КТ сделали в ноябре - все чисто. ФГДС - анастамоз открытый, воспален, стоят кольца. Периодически болит живот, вздутие. Самая большая проблема - желчь. Вчера проснулась ночью от того, что задыхаюсь - оказалось, что желчь попала в дыхательное горло. Скажите как избежать этих забросов и нужна ли все-таки химия?
Вопрос # 11438 | Тема: Заболевания желудка | 27.12.2016 | Юлия Погорелова | Югорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Жалобы, которые Вы описываете, обусловдены желчным рефлюксом вследствие новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

Рекомендую в качестве средств консервативной помощи препараты 

"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.

"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.

 

 

Здравствуйте, Игорь Петрович! Бабушке 82 года. По заключению гастроэнтероскопии диагноз: полип диаметром 1 см в препилорическом отделе на малой кривизне. Хронический атрофический гастрит, хронический дуоденит. Общий анализ крови ОЧЕНЬ хороший, остальные анализы в норме. Жалоб, симптомов нет. Просто так для себя сдали Онкомаркер СА 72-4 и о очень сильно повышен, 90(!!) при норме до 6. Это 100% онкология или гастрит может такую картину дать? И ещё вопрос: доктор, который делал ФГС сказал, что по виду, ничего страшного он не предполагает. Вопрос: по ФГС легко было бы отличить полип от рака. (не опасный полип от неопасного, а именно, что это ещё полип, а не уже запущенный рак? По ФГС сразу видно, что это полип, а то читала в интернете, что иногда просто пишут "полип", чтобы не пугать. Спасибо большое!
Вопрос # 11124 | Тема: Заболевания желудка | 04.07.2016 | Юлия | Борисоглебск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Эндоскопическая картина рака досттаочно ояевидная. Она существенно отличается от полипа.

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста понять заключение врача по мрт. Заключение: МР картина объемного образование желудка с распространением на парапанкреатическую клетчатку, обрастание тела поджелудочной железы, с наличием очагового поражения хвоста поджелудочной железы, парапанкреатических лимфатических узлов и левой почки (лимфома?)..... перед этим лечащий врач сказал что скорей всего рак желудка, но на мрт нет метастаз. первая биопсия ничего не дала. после мрт взяли заново биопсию из желудка и сделали опять фгдс. заключение фгдс :образование желудка (тотальное поражение),хр. дуоденит..... что все это ???????????
Вопрос # 10752 | Тема: Заболевания желудка | 27.01.2016 | Алёна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При указанной макроскопической картине действительно необходимо дифференцировать процесс между инфильтративным раком желудка и его лимфомой.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как поступить. Сыну 16 лет. Имеются проблемы с жкт. В 2013 году обнаружили полип на широком основании в антральном отделе желудка размером 0,8-1,0. Консервативное лечение результата не дало. Стоит ли его удалять и оправдано ли это делать при процедуре фгс или все-таки надежнее оперативное удаление. У нас единственный врач и результаты его работы мало обнадеживают. Очень боюсь за здоровье ребёнка. Пожалуйста, посоветуйте,что делать. Спасибо.
Вопрос # 10613 | Тема: Заболевания желудка | 20.11.2015 | Елена | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Первым делом необходимо выполнить биопсию полипа. Результат гистологического исследования укажет на оптимальную лечебную тактику. если признаков малигнизации нет, оптимальный подход - эндоскопическое удаление.

Здравствуйте! Мне 35 лет, два месяца назад мне поставили диагноз карциноид желудка. Проведена операция гастроэктомия (Т2N1Mx). Назначают препарат ОКТРЕОТИД-ДЕПО вместо химиотерапии для устранения возможного рецидива. Интересует обоснованность предлагаемой терапии или нужны какие-то другие препараты?
Вопрос # 9746 | Тема: Заболевания желудка | 20.01.2015 | Сергей | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предлагаемое лечение правильное >>>

Здравствуйте Игорь Петрович!Мне подсказали что Вы сможете мне помочь. Пожалуйста помогите расшифровать результат биопсии, биопсию делали в августе и желудок был немного раздражен (два кусочка размерами 0,4х0,1 представлены обрывками слизистой желудка с выраженной лимфогистоцитарной инфильтрацией стромы, псевдососочковыми выростами, с микроучастками толстокишечной метаплазии эпителия желез). И что в моем случае нужно делать? Заранее спасибо большое.
Вопрос # 9658 | Тема: Заболевания желудка | 19.12.2014 | Али | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить ренгеноскпию желудка, КТ органов брюшной полости и повторить биопсию.

Здравсвуйте, Игорь Петрович. Моему мужу 20 мая 2014 года проведена радикальная гастроэктомия (рак желудка Т3N1М0-3стадия. ХТ была задержана из-зи низкого гемоглобина. 1 курс с 16 сентября по схеме XELOX. При весе 70 кг и росте 158 назначены: оксалиплатин 4х50мл, ксилода 4 утром+3 вечером. В конце приема ксилоды начался ладонно-подошвенный дерматит, диарея, начал падать вес. Второй курс начался 8 октября по прежней схеме при весе 63 кг. 15октября диарея усилилась, поднялась температура до 39.3. Узи от 17 октября отклонениий не выявило. 17 октября из-за высокой температуры вечерний прием ксилоды отменили, 18 октября направили в стационар. Вес 58 кг. Сейчас он находится в стационаре, ставят капельницы. Подскажите пожалуйста, какое решение по нашему лечению может быть рекомендовано в будущем. Спасибо за вашу помощь.
Вопрос # 9505 | Тема: Заболевания желудка | 22.10.2014 | Надежда Михайловна | Подольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Надежда Михайловна.

Необхожимо оценить статус заболевания, т.е. исключить его прогрессирование. Для этого следует выполнить КТ с контратсированием груди, живота и малого таза.

Кроме того, важно стабилизировать трофологичексий статус. Для этого пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер,  питье Нутридринк,  пудингНутридринк крем,  сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом,  Нутризон,  при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб,  а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель

Здравствуйте. Поясните пожалуйста что значит поставленный диагноз по биопсии желудка. "Фрагменты эрозированной слизистой желудка с выраженной мукоидизацией, с умеренной воспалительной инфильтрацией, с участками дисплазии эпителия желез с мелкими лимфоидными инфильтратами. По краю одного из препаратов подозрение на развитие карциномы". Спасибо
Вопрос # 8961 | Тема: Заболевания желудка | 04.06.2014 | Алеся | Россия.Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Результаты гистологического исследования не повзволяют однозначно формулирвать онкологический диагноз. Рекомендую биопсию повторить.

Добрый вечер! Хотела задать Вам вопрос по поводу своего желудка. В ноябре 2011г. сделали мне операцию на желудок проксимальная ваготомия, фундопликация по Черноусову, т.к. мучилась постоянно язвами желудка и 12-ой кишки, желудок не завелся был как мешок, в апреле 2012 сделали срочно резекцию по бильрот 1, через полгода начался сильнейший демпинг-синдром с понижением сахара в крови.Сейчас постоянно мучают боли в желудке, постоянно воспаляется анастомоз, можно ли меня про оперировать по новому чтобы правильно наложить анастомоз.Лечилась в больнице им. Семашко они отказались оперировать по бильроту 2, потому что большой риск что демпинг-синдром может остаться, а полностью удалять желудок они не хотят, хотя гастроскопия показывает что он плохо работает там пища переваривается около 15-20 часов.
Вопрос # 8752 | Тема: Заболевания желудка | 19.04.2014 | Елена | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Коррегирующая операци возможна.

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com