«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 792
Здраствуйте!Папе 76 лет.Поставили диагноз рак желудка 3 степени.Исследования ФГС не не установил.Биопсия тоже нет. Только компьютерная томография показала что рак. Сначала хирург предложил операцию.Папа стал готовиться к операции Кардиолог и эндокринолог разрешили оперироваться. Теперь хирург и анестизолог говорят,что не рекомендуют. Без операции проживет может и несколько лет, а после может и через 10 дней умрет.Химиотерапию тоже не делают.Говорят,что не выдержит. Дайте совет, что нам делать?
Вопрос # 12205 | Тема: Рак желудка | 05.07.2018 | Зульфия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно лечение необходимо. Если терапевтических противопоказаний нет, то операция являетмя методом выбора в подобной ситуации. Готовы помочь в нашем центре >>>

Добрый день Диагноз :1 Низкодифференцированная аденокарцинома желудка по малой кривизне 5*1 см 2. Высокодифференцированная аденокарцинома тела желудка по малой кривизне 5*1 см Диагноза два так как делались в разных клиниках Сегодня была торакальная комиссия С просмотром документов и дисков КТ постановили : Формула 3ТN+M0 Рекомендована ХТ HEOAПХТ -3 шт Срок ожидания ХТ -- в течении 3 недель Вопрос : Правильно ли решение комиссии или лучше сначала операция а потом ХТ Не упустим ли время ?
Вопрос # 12054 | Тема: Рак желудка | 17.05.2018 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Неоадъювантная химиоетрапия при раке желудка Т3N+M0 - это правильная лечебная тактика.  Безуслно лечение следует начать в максимально короткие сроки.

Игорь Петрович, здравствуйте! Гастроэктомия 15 августа 2017 г, назначена КТ с контрастом, но в нашем городе делают йодосодержащий контраст. У меня гиперактивная щитовидка и йод мне противопоказан. Какое мне пройти исследование на наличие метостаз?
Вопрос # 12061 | Тема: Рак желудка | 17.05.2018 | Елена | Калининград
Игорь Петрович добрый день! Возможно ли попасть к Вам на консультацию и операцию? Обследования ( документы) все есть Диагноз: низкодифференцированная карцинома желудка по малой кривизне размер 5*1 см По КТ лимфоузлов и метастаз не обнаружено
Вопрос # 12043 | Тема: Рак желудка | 06.05.2018 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, Это, безусловно, возможно.

Сейчас я практикую в Обнинском онкологическом центре >>>

Если для Вас наша дислокация удобна, будем рады Вам помочь >>>

Игорь Петрович, доброго времени суток. Буду краткой. Отцу 78, тотальная резекция желудка. Рак 4 стадия. В химии отказали. Симптоматическое лечение по месту жительства. Сильно мучает изжога и непрохрдящий ком в горле. Что делать? Никто ничего внятного сказать не может. Может вы родскажете.
Вопрос # 12034 | Тема: Рак желудка | 03.05.2018 | Татьяна викторовна | Тыргу-Жиу
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для купирования изжоги после операции по поводу рака желудка рекомендую 

"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.

"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.

 

 

Добрый день,Игорь Петрович! Моему мужу 12 октября была сделана полная гастрэктомия с удалением сальников и всех прилегающих лимфоузлов. T3N3M0.После выписки ни химия, ни лучевая не назначены. Но за время, которое он находится дома, он потерял дополнительно 3 кг веса к тем, что потерял в больнице ( до операции потери веса не было, в стационаре потерял 10 кг).Хотя чувствует себя хорошо, запоров или диареи нет, на боли не жалуется, активный. Чем обусловлена потеря веса и как ее остановить? Спасибо.
Вопрос # 11916 | Тема: Рак желудка | 06.12.2017 | Людмила | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После радикальной операции по поводу рака желудка с характеристиками T3N3M0 рекомендована адъювантная химимотерапия

Наиболее часто применяемая схема 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

 

 

Потеря веса обусловлена новыми условиями функционирвоания пищеварительной системы, из которой исключен желудок. Необходима коррекция питания, в первую очередь за счет дополнительного приемы питательных смесей 

Специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.

 

Читайте также ОТВЕТЫ на ВОПРОСЫ о РАКЕ ЖЕЛУДКА >>>

 

 

Здравствуйте! Моей маме полностью удалили желудок уже 2 года назад. До сих пор постоянно мучает сильная изжога. Какие-то препараты не помогают вообще, какие-то она не может уже переносить(алюминий содержащие). Вы всегда рекомендуете медикаментозное лечение, либо оперативное вмешательство(корректировку). Уточните, пожалуйста, какая операция требуется, кто делает такие операции(онкохирург или другой хирург), куда можно обратиться в уральском регионе. Спасибо.
Вопрос # 11830 | Тема: Рак желудка | 02.10.2017 | Андрей Таланов | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ощущение "изжоги" после гастрэктомии - совершенно другая ситуация, нежели изжога при имеющемся желудке. Во-первых, и это главное, в данной ситуации забрасывается в пищевод не кислое желудочное содержимое, а ЩЕЛОЧНОЕ кишечное. Потому обычные буфферные антациды, а тем паче - не дай бог - защелачивающие, здесь никак не подойдут. Наоборот, вторые могут усугубить ситуацию. Второй момент, о котором нужно помнить - отсутствие сфинктера (мышечного жома) между пищеводом и вновь подшитой кишкой. Т.е. затекание происходит свободно. Когда? В двух случаях - при лежачем положении и при повышении внутрикишечного давления. Ну и третье - нередко уже возникшее раздражение в слизистой пищевода может ощущаться как изжога даже и без затекания кишечного содержимого (ну, сравните с "натертой" соринкой в глазу, что ли). Отсюда, зная механизм такой "изжоги", очень просто понять и рекомендации.

Я обычно рекомендую следующее:

1. Следить за стулом - не менее 1 раза в сутки. Малейший запор - изжога.

2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени.

3. Не ложиться сразу после еды (днем, в полдник и т.д.).

4. Ужин должен быть "отдален" по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку.

5. На ночь - прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели - чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастомоза (его сшивания с кишкой). Не запивать! (заедать и т.д.) - тогда все смоет.

6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации - ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определенная диета.

 

О перспективе хирургической коррекции можно говорить лишь точно понимая примененную методику реконструктивного этапа гастрэктомии >>>

 

Прошел год как удален желудок полностью. Все время изжога и боль в пищеводе. Проходил эндоскопию. Диагноз: Острый очаговый эзофагит. Как лечить?
Вопрос # 11831 | Тема: Рак желудка | 02.10.2017 | Михаил Белов | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

 

Лекарственная коррекция изжоги после гастрэктомии

 

"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.

"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.

 

Здравствуйте Игорь Петрович, мужу 39 лет, обнаружили рак желудка Т4bN3aM0, 3c ст. Рак тела желудка, мультицентрическое поражение, инфильтратьвная Форма, с инвазией в капсулу селезенки. 03.07.2017 Проведена Расширенно-комбинированная гастрэктомия со сплектомией. Лимфодиссекция Д2. При выписке сказали подойти через месяц будет решаться вопрос по прохождению химиотерапии. Подскажите какую схему химиотерапии Вы бы по рекомендовали? И могут ли нам в алтайском крае ее предложить или нам лучше поехать в крупные центры в Москву или Питер где более новые технологии?
Вопрос # 11773 | Тема: Рак желудка | 07.08.2017 | Татьяна Пивоварова | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Адъювантная химиотерапия безусловно необходима. Ее следует начать не позже, чем через 6 недель после операции. Чаще всего применяемая схема в таких случаях 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

 

Добрый день! 24.06.2017 поставлен диагноз- плоходифференцированная аденокарцинома желудка диффузного типа.Размер 2 см на 3 см. Было проведено: ФГДС с узи , КТ с контрастом. ЛУ чистые, вмлегких нашли 2 очага по 5 мм, было решено провести торокоскопию для биопсии, на основании этого- легкие чистые, с очагом фиброза, без малигнизации. Так же проведена диагностическая лапороскопия для выяснения о наличии метастаз, все чисто. Поставлена предварительная стадия T3N0M0 G3, операции проводили 3 июля 2017 года. Запись к химиотерапевту на 19 июля. Для проведения предоперационной ХТ, после будет тотальное удаления желудка и скорее всего ХТ. Вопрос возник в том , почему тянут с операцией, и будут делать сначала ХТ, хотя много читала , что в России не тянут с операцией и делают сразу, а потом ХТ. Живу всГермании. Каковы прогнозы с таким диагнозом?
Вопрос # 11749 | Тема: Рак желудка | 18.07.2017 | Елена Кин | Марбург, Германия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Неоадъювантная химиотерапия при низкодифференцированной аденокарциноме желудка - обоснованный подход, широко реализуемый не только в Германии, но и во многих клиниках России. Рекомендую в полной мере реализвать рекомендации врача.