«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 322
Игорь Петрович, здравствуйте! Моей маме 54 года, под вопросом злокачественная опухоль прямой кишки. Биопсия ещё не готова. Прошла МРТ, результат : признаки объёмного образования стенонижне- и средне- ампулярных отделов прямой кишки без признаков инвазии мезоректальной клетчатки, потенциального циркулярного края резекции и без признаков инвазии экстрамуральных сосудов ( сигнальные характеристики ворсинчатого полипа согласовать с гистологическими исследованиями) Что можете сказать по результатам? Данная опухоль расположена на расстоянии 53 мм от ануса.
Вопрос # 13440 | Тема: Рак прямой кишки | 20.02.2020 | Лилия | Комсомольск-на-Амуре
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечебная тактика во многом будет определятся морфологической структурой опухоли. Если это высокодифференцированный рак и действительно нет данных за распространение его на мезоректальную клетчатку и потенциальный циркулярный слой резекции, то допустимо ограичиться хирургическим лечением. При более грозных данных потребуется предоперационная химиолучевая терапия с последующим хирургичексим вмешательством.

Здравствуйте Игорь Петрович! Женщина 58 лет, рак прямой кишки T3N1M0 c 2014г, умереннодифф. аденокарцинома, мтсы в л/у.Курсы ПХТ-Folfox, Folfiri, Капецитабин. В 2016 мтс в правое легкое. Лобэктомия в 09.09.2018.Наблюдение. В 2019 - МРТ с контрастом -в параректальной клетчатке справа на 8 часах образование 2.0х2.1х1.4см, т.е. рецидив. Посоветуйте, пожалуйста,соглашаться на лучевую терапию или хирургическое удаление?
Вопрос # 13243 | Тема: Рак прямой кишки | 11.12.2019 | Татьяна | Первомайск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучевая терапия не решит проблему полность. КОнечно необходимо хирургическое удаление.

Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня обнаружена аденокарцинома, код по МКБ10 С20 ЗНО прямой кишки, стадия TNM: T2NxM0. Планируется операция на 20.11.2019. Хотела бы узнать, возможно ли проведение операции без выведения постоянной колостомы. Боюсь остаться инвалидом в 43 года. Спасибо.
Вопрос # 13203 | Тема: Рак прямой кишки | 16.11.2019 | Мария | РФ, Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Мария. При раке прямой кишки нередко удается востановить ее непрерывность после резекции. Но для корректной оценки такой перспективы необходимы все данные обслдеования (точное описание МРТ картины, данные эндоскопического исследования). Приглите на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Здравствуйте. У моей бабушки 80 лет,на обследование обнаружили (пишу как в заключении). Геморроидальные узлы не увеличены, дефектов на стенках анального канала нет. На 6 см от ануса по правой стенке край регидной опухоли.В проксимальном направлении опухоль переходит в циркулярную на уровне 10 см от ануса ,занимает значительную часть просвета. Опухолевый канал для аппарата не проходим. Взяли биопсию ждём . Бабушка вся извелась иинас извела сил больше нет подскажите у нас все плохо или есть надежда на хорошие. Спасибо большое.
Вопрос # 13139 | Тема: Рак прямой кишки | 23.10.2019 | Елена | Нижний Тагил
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсввуйте, Елена. Выявленное образование, это опухоль, которая требует комплексного лечнния. Первый этап - химиолучевая терапия, далее - хирургическое удаление. 

Здравствуйте, поясните пожалуйста результаты гистологии прямой кишки. Микроскопическое описание: В препаратах фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с очагами опухолевого роста. Опухоль образована инвазивными железами неправильной овальной формы, располагающимися хаотично, обладающими сливным ростом. Раковые железы образованы атипичным кишечным эпителием призматической формы, с хорошо развитой бледной базофильной цитоплазмой, крупными,гиперхромными, умеренно полиморфными ядрами, распологающимисяв цитоплазме беспорядочно. Раковые железы сливаются друг с другом и формируюткрибриформные структуры. Раковый эпителий утратил способность к секреции слизи. В некоторых фрагментах раковые железы распологаются под слоем неизмененных кишечных крипт. Заключение: Умереннодифференцированная аденокарциома прямой кишки (Grade 2, Код по МКБ - 0:8140/3)Каковы шансы на выздоровление у моего папочки
Вопрос # 13099 | Тема: Рак прямой кишки | 03.10.2019 | Ирина | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Шансы на выздоровления определяются стадией заболевания и адекватностью проведенного лечени. Имеет значение точная локализация опухоли в прямой кишки (нижне-, средне- и верхнеампулярный отдел), глубина опухолевого поражения стенки кишки, вовлеченность лимфатической системы в заболевание и налчие (или отсутсвие) отдаленных очагов опухоли. Для олучение указанной информации необходимо выполнить МРТ малого таза, СКТ живота и груди, а также полное описание эндоскопической картины

24.02.2019г. при колоноскопии в Бол.№15 С-Птб в прямой кишке примерно 5 см от ануса обнаружена "блюдцеобразная" опухоль, протяженностью около 4 см, распространяющаяся циркулярно на 3/4 просвета с бугристыми краями, в центре с обширным изъявлением выражено контактно ранимая, с сужением просвета до 1,5 см. Биопсия:высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки G1. Объективный статус:ECOG удовлетворительное. St.Localis:край циркулярной опухоли на высоте 5-6 см Диагноз основной: ПМР Рак на отдела прямой кишки Диагноз МКБ10: Злокачественное новоoбразование прямой кишки с Т4N1M0 17.04.2019г. наложена двухствольная сигмастома. С 21.06.19г. по 31.07.19г. (25 сеансов) проведен предоперационный курс ХЛТ лучевая терапия с приемом таблеток капетацитабтина 850 мг/м. кв в дни лучевой терапии. Результат МРТ малого таза с внутривенным контрастированием от 11.09.2019г.: ... "На расстоянии 5,75 см от ануса на протяжении 6,9 см сохраняется неравномерно циркуляционное утолщение стенок (до 1,55см) прямой кишки с неровным бугристым внутренним контуром, неравномерным сужением просвета, с рестрикцией на ДВИ b=1400 (анизотропия на ИКД), умеренным неравномерным постконтрастным усилением сигнала. Распространение процесса в мезоректальную клетчатку, контакт с фасцией Деновилье без достоверной экстензии за ее пределы. Отмечается отек мезоректальной клетчатки, пресакральной клетчатки - послествия ЛТ. Паховый лимфатический узел справа округлой формы размерами 14 х 12 см диффернцировка сглажена контуры неровные. Остальные паховые лимфатические узлы без отчетливых изменений. Мочевой пузырь предстательная железа семенные пузырьки костные структуры в норме. МРТ органов брюшной полости от 17.09.2019г в норме. Цифровая рентгенография органов грудной клетки от 27.08.2019г. в норме. 26 сентября 2019г. в ГКОД (С-Птб. 2-я Березовая аллея д.3/5) будет проведен колопроктологический косилиум о плане следующей операции по удалению имеющейся раковой опухоли. Предварительно высказано о 2-х вариантах: - удаление опухоли в прямой кишке, но при этом возможно появление рецидива через 6 месяцев. - полосовая операция с удалением прямой кишки и зашивкой ануса. При этом лапароскопическая операция по удалению прямой кишки этим врачем не проводится. На мой вопрос по оставлению ануса - ответ: очень маленькое расстояние от ануса, не чему будет пришивать. Уважаемый Игорь Петрович! Мой вопрос к Вам: в наст. время есть ли в моей ситуации варианты по удалению опухоли с сохранением анусa? Какой план операции предложите Вы? С уважением. Пушаев М.Б.
Вопрос # 13065 | Тема: Рак прямой кишки | 23.09.2019 | Михаил Борисович | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Михаил Борисович.

Теретическая возможность удаления опухоли с сохранением анального жома и восстановлением непрерывности толстой кишки есть. Она, безусловно, не абсолютная. Многое зависит от пока трудно оцениваемых индивидуальных особенностей, что проявится только во время выполнения операции. Но нередко при подобном расположении опухолисохраненить анус удается.

Добрый день. Делают ли в россии трансплантацию прямой кишки при раке нижнеампулярного отдела,Ранее была расширенная экстирпация,позывов к мочеиспусканию нет. промежностная колостома. 3 стадия крестцовой фасции не
Вопрос # 12979 | Тема: Рак прямой кишки | 11.08.2019 | Татьяна | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Трансплантацию прямой кишки не делают не тольк в России, но и в любой другой стране. Проможностная колостома - это, безуслоно, неудобная история. Стоит рассмотреть перспективу ее реконсрукции.

Здраствуйте,моему папе 60 лет.в среднеампуляном отделе прямой кишки на 10 см.выявлено циркулярное образование с инфильтрованным ростом.поверхность мелкобугристая.плотная.просвет сохранен до 1.5 см.заключение:с-rсреднеампулярного отдела прямой кишки.подскажите,пожалуйста,какую операцию лучше проводить операцию?нужно ли делать облучение перед и после операции.какие риски и шансы на дальнейшее выздоровление?сколько лет может жить чедовек,после такого?спасибо,Вам огромное
Вопрос # 12948 | Тема: Рак прямой кишки | 05.08.2019 | Ирина | Железнодорожный
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Ирина.

Необходимость предоперационной химиолучевой терапии определяется местно-регионарным распространением опухоли, которые должны быть детально описаны в заключении магнитно-резонансной томографии. Оптимальный объем хирургического этапа лечения - лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с восстановлентем непрерывности кишки и сохранением естественного характера опорожнения кишечника >>>

Добрый день .подскажите пожалуйста. У отца 4 года назад удалили аденокарциному прямой кишки. Стадия была T3 NoMo - 2 стадия. Проверки все проходили планово, онкомаркеры были в норме. А вчера сдал анализы, РЭА повышен до 36,5 , при норме 5. Все остальные анализы норма, включая и онкомаркер. С 19.9 Мы уже в панике. Хотя 4 года назад, даже уже при обнаруженной аденокарциноме рэа был 5. скажите, может это говорить о рецидиве,? к врачу только 15 августа, все в отпусках, мы уже решили что в понедельник пересдадим его. Но нервы и паника у родителей уже есть.
Вопрос # 12955 | Тема: Рак прямой кишки | 05.08.2019 | Наталия | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необхожимо выполнить МРТ  малого таза и СКТ груди и живота. Результаты данных исследований позволять корректно оценивать вероятность рецидива >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович. У моего дедушки, 70 лет, опухоль прямой кишки, пока что неизвестно доброкачественная или злокачественная (результаты не готовы). Мы хотели бы попасть к Вам на приём. Скажите, пожалуйста, где Вы сейчас принимаете? И какая стоимость операции?
Вопрос # 12886 | Тема: Рак прямой кишки | 02.07.2019 | Анастасия | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Анастасия.

Я практикую в Санкт-Петербурге >>>

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.