«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 318
Здравствуйте, поясните пожалуйста результаты гистологии прямой кишки. Микроскопическое описание: В препаратах фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с очагами опухолевого роста. Опухоль образована инвазивными железами неправильной овальной формы, располагающимися хаотично, обладающими сливным ростом. Раковые железы образованы атипичным кишечным эпителием призматической формы, с хорошо развитой бледной базофильной цитоплазмой, крупными,гиперхромными, умеренно полиморфными ядрами, распологающимисяв цитоплазме беспорядочно. Раковые железы сливаются друг с другом и формируюткрибриформные структуры. Раковый эпителий утратил способность к секреции слизи. В некоторых фрагментах раковые железы распологаются под слоем неизмененных кишечных крипт. Заключение: Умереннодифференцированная аденокарциома прямой кишки (Grade 2, Код по МКБ - 0:8140/3)Каковы шансы на выздоровление у моего папочки
Вопрос # 13099 | Тема: Рак прямой кишки | 03.10.2019 | Ирина | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Шансы на выздоровления определяются стадией заболевания и адекватностью проведенного лечени. Имеет значение точная локализация опухоли в прямой кишки (нижне-, средне- и верхнеампулярный отдел), глубина опухолевого поражения стенки кишки, вовлеченность лимфатической системы в заболевание и налчие (или отсутсвие) отдаленных очагов опухоли. Для олучение указанной информации необходимо выполнить МРТ малого таза, СКТ живота и груди, а также полное описание эндоскопической картины

24.02.2019г. при колоноскопии в Бол.№15 С-Птб в прямой кишке примерно 5 см от ануса обнаружена "блюдцеобразная" опухоль, протяженностью около 4 см, распространяющаяся циркулярно на 3/4 просвета с бугристыми краями, в центре с обширным изъявлением выражено контактно ранимая, с сужением просвета до 1,5 см. Биопсия:высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки G1. Объективный статус:ECOG удовлетворительное. St.Localis:край циркулярной опухоли на высоте 5-6 см Диагноз основной: ПМР Рак на отдела прямой кишки Диагноз МКБ10: Злокачественное новоoбразование прямой кишки с Т4N1M0 17.04.2019г. наложена двухствольная сигмастома. С 21.06.19г. по 31.07.19г. (25 сеансов) проведен предоперационный курс ХЛТ лучевая терапия с приемом таблеток капетацитабтина 850 мг/м. кв в дни лучевой терапии. Результат МРТ малого таза с внутривенным контрастированием от 11.09.2019г.: ... "На расстоянии 5,75 см от ануса на протяжении 6,9 см сохраняется неравномерно циркуляционное утолщение стенок (до 1,55см) прямой кишки с неровным бугристым внутренним контуром, неравномерным сужением просвета, с рестрикцией на ДВИ b=1400 (анизотропия на ИКД), умеренным неравномерным постконтрастным усилением сигнала. Распространение процесса в мезоректальную клетчатку, контакт с фасцией Деновилье без достоверной экстензии за ее пределы. Отмечается отек мезоректальной клетчатки, пресакральной клетчатки - послествия ЛТ. Паховый лимфатический узел справа округлой формы размерами 14 х 12 см диффернцировка сглажена контуры неровные. Остальные паховые лимфатические узлы без отчетливых изменений. Мочевой пузырь предстательная железа семенные пузырьки костные структуры в норме. МРТ органов брюшной полости от 17.09.2019г в норме. Цифровая рентгенография органов грудной клетки от 27.08.2019г. в норме. 26 сентября 2019г. в ГКОД (С-Птб. 2-я Березовая аллея д.3/5) будет проведен колопроктологический косилиум о плане следующей операции по удалению имеющейся раковой опухоли. Предварительно высказано о 2-х вариантах: - удаление опухоли в прямой кишке, но при этом возможно появление рецидива через 6 месяцев. - полосовая операция с удалением прямой кишки и зашивкой ануса. При этом лапароскопическая операция по удалению прямой кишки этим врачем не проводится. На мой вопрос по оставлению ануса - ответ: очень маленькое расстояние от ануса, не чему будет пришивать. Уважаемый Игорь Петрович! Мой вопрос к Вам: в наст. время есть ли в моей ситуации варианты по удалению опухоли с сохранением анусa? Какой план операции предложите Вы? С уважением. Пушаев М.Б.
Вопрос # 13065 | Тема: Рак прямой кишки | 23.09.2019 | Михаил Борисович | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Михаил Борисович.

Теретическая возможность удаления опухоли с сохранением анального жома и восстановлением непрерывности толстой кишки есть. Она, безусловно, не абсолютная. Многое зависит от пока трудно оцениваемых индивидуальных особенностей, что проявится только во время выполнения операции. Но нередко при подобном расположении опухолисохраненить анус удается.

Добрый день. Делают ли в россии трансплантацию прямой кишки при раке нижнеампулярного отдела,Ранее была расширенная экстирпация,позывов к мочеиспусканию нет. промежностная колостома. 3 стадия крестцовой фасции не
Вопрос # 12979 | Тема: Рак прямой кишки | 11.08.2019 | Татьяна | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Трансплантацию прямой кишки не делают не тольк в России, но и в любой другой стране. Проможностная колостома - это, безуслоно, неудобная история. Стоит рассмотреть перспективу ее реконсрукции.

Здраствуйте,моему папе 60 лет.в среднеампуляном отделе прямой кишки на 10 см.выявлено циркулярное образование с инфильтрованным ростом.поверхность мелкобугристая.плотная.просвет сохранен до 1.5 см.заключение:с-rсреднеампулярного отдела прямой кишки.подскажите,пожалуйста,какую операцию лучше проводить операцию?нужно ли делать облучение перед и после операции.какие риски и шансы на дальнейшее выздоровление?сколько лет может жить чедовек,после такого?спасибо,Вам огромное
Вопрос # 12948 | Тема: Рак прямой кишки | 05.08.2019 | Ирина | Железнодорожный
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Ирина.

Необходимость предоперационной химиолучевой терапии определяется местно-регионарным распространением опухоли, которые должны быть детально описаны в заключении магнитно-резонансной томографии. Оптимальный объем хирургического этапа лечения - лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с восстановлентем непрерывности кишки и сохранением естественного характера опорожнения кишечника >>>

Добрый день .подскажите пожалуйста. У отца 4 года назад удалили аденокарциному прямой кишки. Стадия была T3 NoMo - 2 стадия. Проверки все проходили планово, онкомаркеры были в норме. А вчера сдал анализы, РЭА повышен до 36,5 , при норме 5. Все остальные анализы норма, включая и онкомаркер. С 19.9 Мы уже в панике. Хотя 4 года назад, даже уже при обнаруженной аденокарциноме рэа был 5. скажите, может это говорить о рецидиве,? к врачу только 15 августа, все в отпусках, мы уже решили что в понедельник пересдадим его. Но нервы и паника у родителей уже есть.
Вопрос # 12955 | Тема: Рак прямой кишки | 05.08.2019 | Наталия | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необхожимо выполнить МРТ  малого таза и СКТ груди и живота. Результаты данных исследований позволять корректно оценивать вероятность рецидива >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович. У моего дедушки, 70 лет, опухоль прямой кишки, пока что неизвестно доброкачественная или злокачественная (результаты не готовы). Мы хотели бы попасть к Вам на приём. Скажите, пожалуйста, где Вы сейчас принимаете? И какая стоимость операции?
Вопрос # 12886 | Тема: Рак прямой кишки | 02.07.2019 | Анастасия | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Анастасия.

Я практикую в Санкт-Петербурге >>>

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте Игорь Петрович! в самом конце сентября 2018 г была обнаружена опухоль прямой кишки - тубур ректально проведенный на 20 см, начиная с 10 см от края ануса на протяжении 8 см по правой боковой стенке прямой кишки опухоль в виде цветной капусты, без смещения. Гистология показала слизистая карцинома, Т4N1M0. Опухоль неоперабельная, была назначена химиотерапия. Первая FOLFOX, и еще 3 иринорекан и фторурацил. После проведения химии никакой реакции не было, никаких побочных эффектов. Очень спокойно переносит. Я понимаю, диагноз очень серьезный, но все таки хотелось бы спросить, возможно ли в нашем случае проведение операции и продление жизни. И возможно ли проведение операции при гемоглобине 86, после каждой химии пьет 10 дней тотему, но гемоглобин остается низким.
Вопрос # 12624 | Тема: Рак прямой кишки | 11.03.2019 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Ольга.

Нередко приходится оперировать больных, опухоль которых расценивалась как НЕрезектабельная. Для корреrтной оценки необходима очная консультация. Звоните +7 921 951 7 951. Буду рад Вам помочь >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович. Вопрос касается моего папы, ситуация сложная и прогнозы говорят неутешительные. Сейчас он находится в отделении хирургии, разрезали его и ничего не стали делать, объяснив нам, что опухоль большая, опухоль прямой кишки и паховая грыжа. Сказали, что опухоль неоперабельна, что отщипывать материал на гистологию не будут, дабы не повредить кишку, сказали что ситуация запущена и т. д. Но мы не хотим в это верить и хотим бороться, правда папа низнает ещё ничего, попросили не говорить ему. Подскажите как быть? Сказали нет смысла его везти куда то, но все же мы не хотим опускать руки! И хотим действовать!В 2012 году ему делали операцию и удаляли образование на прямой кишки, после этого он проходил химию терапию и на этом все. Примерно с 2017 года его стали периодически беспокоить боли внизу живота, боли сильные, увозили на скорой и ничего не обнаруживали, пока не положили в больницу с подозрением на грыжу, после разреза нам сказали о том, что написала выше. Помогите, пожалуйста, может ещё можно что то сделать
Вопрос # 12484 | Тема: Рак прямой кишки | 08.11.2018 | Александра | Благовещенск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение рецидивов опухолей тазовой локализации - наша приоритетная специализация. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Очень постараемся Вам помочь >>>

Игорь Петрович, извините не дописала диагноз МРТ к вопросу №12444. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-картина местно-распространенной опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки с мтс в лимфоузлы мезоректума и клетчатки обтураторных областей с обеих сторон, вовлечением анального канала, правой порции леватора и предстательной железы. mrT4bN2bCRM+MRF+EMVI-. Состояние после эпицистостомии, МР-признаки цистита. Я не пойму как его расшифровать?(EMVI-)-это венозная инвазия, то есть свищ или я не правильно поняла. А если свищ, то предоперационную лучевую делать нельзя и химию тоже нельзя из-за волосатоклеточного лейкоза? А как же сделать тогда радикальную операцию по удалению опухоли? Скажите пожалуйста, просто с ума схожу, не знаю, что делать и куда обращаться.В нашем городе ничего добиться не могу.
Вопрос # 12445 | Тема: Рак прямой кишки | 06.11.2018 | Ирина | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Приезжайте >>>

Будем разбираться и помогать.

Здравствуйте, моему отцу 77 лет, 4года назад была сделана операция,по поводу рака прямой кишки, и выведена стома,был выписан в тяжелейшем состоянии и давали срок-месяц, вопрос- после 4лет со стомой, сегодня кал пошёл и из заднего прохода, в не большом количестве чёрного цвета., скажите пожалуйста как к такому "процессу" относится, и нормально ли это?, ведь кишка обрезана.
Вопрос # 12479 | Тема: Рак прямой кишки | 06.11.2018 | Родион | г.Канск Красноярский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выделения из анального прохода, о которых Вы пишите - это скопившаяся слизь. Т.Е. это нормально.