«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология
Найдено вопросов: 223
Игорь Петрович,здравствуйте! Моей маме 67 лет, была проведена экстренная операция: срединная лапоротомия,ревизия органов брюшной полости, резекция нисходящего отдела толстой кишки с опухолью (плотная подвижная, диаметром 4,5 см в виде "песочных часов" полностью обтурирующая ее просвет), трансверзостомия,санация. Патолого-гистологическое исследование: Аденокарцинома толстой кишки с прорастанием в брыжейку.Клинический диагноз: C-r нисходящего отдела толстой кишки Т3N0M0. Острая обтурационная толстокишечная непроходимость. Через месяц после операции, мы прошли КТ, результаты хорошие.Интересует Ваше мнение нужно ли ей делать химию?
Вопрос # 11781 | Тема: Рак ободочной кишки | 17.08.2017 | Галина | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Я в таких случаях всрегд арекомендую адъювантную химиотрепию, с учетом тех обстоятлеьств, что вмешательство было выполнено по экстренным показаниям и полноценный анализ лимфатических узлов был вряли возможен.

Как попасть к Вам на лапороскопическую резекцию сигмовидной, если живу в Липецке? И сколько стоит приблизительно? Высокодифференцированная ворсинчатая 3,5 см сигмы. На метастаза пока не обследована,но в ближайшее время планируется.
Вопрос # 11771 | Тема: Рак ободочной кишки | 07.08.2017 | Виктория Мельникова | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Приезжайте, в любой рабочий день, начиная с 14 августа. Предваритлеьно вышлите, пожалуйста, медицинские документы на email dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне 47 лет. Жен. Диагноз: высокодиференц.темноклеточный рак дистального отдела сигмовидной, полиповидный 3,5 см. На метастазы пока не обследована. Скажите, пжл, возможна лапороскопом или только резекция??? И можно ли обойтись , например, только химиотерапией???
Вопрос # 11762 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.08.2017 | Виктория Мельникова | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима и возможна лапароскопическая резекция сигмовидной кишки. Обойтись лишь химиотерапией НЕ удасться.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Мою маму прооперировали по поводу рака слепой кишки, метастазы в 3 региональных л/у из 8. Диагноз рТ3N1сМ0 стадия IIIВ 2 кл. гр. Предлагают химиотерапию. Скажите, пожалуйста, какую бы Вы рекомендовали схему?. Очень благодарна буду Вам за ответ.
Вопрос # 11741 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.07.2017 | Татьяна | нефтеюганск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую схему 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

 

Здравствуйте, Игорь Петрович.Я готова к вам приехать, но хочу выяснить вопросы: 1)КТ груди и живота нет- есть УЗИ органов брюшной полости с допплером, УЗИ почек с цветным доплеровским картированием, УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона),Ирригоскопия, УЗИ исследования матки и придатков трансвагинально с цветным доплеровским картированием, рентген грудной клетки, колоноскопия, Биопсия. Все остальное по списку есть, но МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием назначено на 13 июня. Если я приеду раньше без него, можно ли у вас его пройти?Можно ли отсканировать эти документы и отправить Вам 2) Каким способом буде проведена операция (лапараскопия или открытая) Что лучше?3) И очень важно знать стоимость, хотя бы ориетировочно, пожалуйста, ответьте, очень буду ждать. Большое Спасибо.
Вопрос # 11684 | Тема: Рак ободочной кишки | 29.05.2017 | Татьяна Шаповалова | Сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лапароскопический доступ в хирургии опухолей толстой кишки является приоритетом. Тем не менее, окончательно судить о возможности такого подхода возможно лишь после СКТ. Данное исследование выпоним в нашем центре >>>

Игорь Петрович, здравствуйте. Спасибо за ответ (вопрос 11667). Скажите, можно ли попасть к Вам на операцию? Какие нужны документы? Какие сроки ожидания? Сколько будет стоить? Адрес, куда надо приехать?. спасибо.
Вопрос # 11678 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.05.2017 | Татьяна Шаповалова | сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В настоящее время я практикую в Обнинском онкологическом центре >>>

Готовы Вас принять в любой рабочий день, начиная с 05 июня >>>

 

Добрый день, уважаемый Игорь Петрович! Моей маме 27.04.17 проведена лапороскопическая орерация по удалению опухоли сигмовидной кишки, обнаруженной при колоноскопии, эндоскоп через просвет не прошел. Во время операции выявлено что опухоль проросла всю стенку, приросла к тонкой кишке, в результате произведена и ее резекция. Диагноз :высокодифференцир. аденокарц. сигм. кишки T4N0M0, в лимфоузлах метостаз не обнаружено. КТ перед операций -все чисто. По дальнейшему лечению один онколог в платной клинике предложил провести ПХТ по схеме FOLFOX (оксалиплатин, лейковори, форурацил), другой онколог из Онкодиспансера сначала сказал что ХТ не показана, т.к 2ст, но потом все же назначили препарат Капецитабин 4000мг в сутки. Пжл, прокомментируйте, нужно ли пройти курс химиотерапиии и как скоро и если Вы считаете что нужно, то сколько курсов Вы рекомендуете и какие препараты в данном случае показаны (и если Капецитабин-важно ли чтобы это был препарат не российского производства) 70 лет, вес 65, рост 167 . Очень волнуюсь, живу далеко от мамы, заранее благодарна.
Вопрос # 11660 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.05.2017 | Евгения | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Капецитабин в качестве монохимиотерапии считаю в данном случае достаточным.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Очень нужно Ваше профессиональное мнение. Моей маме 66 лет. В марте 2017 при колоноскопии была обнаружена опухоль сигмавидной кишки с изъявлением на расстоянии 35см, протяженностью 3см, перекрывавшая не более 1/2 просвета. Гистология-высокодеференцированная аденокарцинома. 14.04.2017г. Была прооперирована (лапароскопическая резекция сигмавидной кишки с расширенной лимфаденэктомией, с формированием аппаратного сигмо-ректального анастомоза). Гистологическое заключение: умеренно диференцированная аденокарцинома толстой кишки с инвазией в околокишечную клетчатку. Опухолевая эмболия лимфатических сосудов рТ3N0. Диагноз: рТ3N0M0, IIA стадия. Скажите пожалуйста, нужно ли проводить дополнительно послеоперационную терапию (химио, лучевую) или еще что-то для предотвращения рецидива. Каковы прогнозы с таким диагнозом? Спасибо.
Вопрос # 11656 | Тема: Рак ободочной кишки | 16.05.2017 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Распространение опухоли на околокишечную клетчатку и наличие опухолевых эмболов в лимфатических путях являются неблагоприятными прогностическими факторами. В такой ситуации проведение адъювантной химиотерпии является крайне желательным. Я в таких случаях рекомендую схему 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни.

 

Здравствуйте! 1.03.2017 года мне было проведено эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли сигмы. Гистология: от 6.03.2017 г. на фоне ворсинчатой аденомы сигмы, комплексы высокодифференцированной аденокорциномы с инвазией в мышечный слой. Заключительный диагноз: BI. сигмы ст1 гр3 T2N0M0. Через 3 месяца рекомендовано провести колоноскопию. Правильно ли выбран метод лечения и что операция была не полостная?
Вопрос # 11571 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.03.2017 | Дарья Назарова | Россия, Благовещенск РБ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима резекция сигмовидной кишки. Ее, как правило, выполняем лапаросокпическим доступом.

Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу 70 лет. В феврале 2017 при коллоноскопии обнаружено в поперечно ободочной кишке циркулярное экзофитное образование, непроходимое. Результат гистологии умеренно диференцированная муцинозная аденокарцинома толстой кишки. Протокол - рак ободочной кишки S+IV грII T3 N4 M1. По Кт степень поражения печени 3-5 %. Оперативное вмешательство не показано. Химиотерапевт сказала что химиотерапией сделаем только хуже. Скажите пожалуйста что нужно делать чтобы недопустить непроходимости , облегчить состояние и замедлить рост опухоли?
Вопрос # 11556 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.03.2017 | Ирина Ст | Черкассы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Мы в таких случаях всегда оперируем. Поройудается наряду с первично опухолью удалить метастазы из печени. После операции проводится химиотерапия.