«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 229
Здравствуйте,Игорь Петрович. Результат колоноскопии мамы (69 лет):аппарат доведен до купола слепой кишки(1.0 м). В просвет большое кол-во промывных вод. Кишка нормотонична. Гаустрация нормальная. Баугиньева заслонка грибовидной формы, сомкнута. Слизистая оболочка осмотренных отделов толстой кишки атрофична. На 70 см от ануса в поперечно-ободочной кишке, ближе к печеночном углу определяется крупно-бугристое образование слизистой до 6.0 см в d,перекрывающее просвет кишки на 1/3,деревянистой плотности при биопсию. Для колоноскопа проходимо. Во всех отделах определяются единичные дивертикулы до 0.3 см в d без признаков воспаления. Заключение: Suspicio cancer поперечно-ободочной кишки (70 см от ануса, ближе к печеночном углу, дивертикулы толстой кишки, атрофический колит. Взята биопсия с новообразования. Жалоб у мамы нет никаких, самочувствие прекрасное, все анализы в норме. Какая наша дальнейшая тактика? Можно ли обратиться к Вам для дальнейшего обследования и лечения?
Вопрос # 12441 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.11.2018 | Зоя | г. Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. 

Речь идет об опухоли ободочной кишки, а это требует хирургического лечения - лапаросокпической правосторонней гемиколэктомии >>>

Будем рады помочь в нашем центре >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему мужу проведено оперативное лечение гемиколэктомия справа с расширенной лимфоаденэктомией. Гистологическое исследование- слепая кишка-аденокарцинома G2, с инвазией за серозу, метастазы в 4 л/у.Основной диагноз С18.0 рТ4аN2аМ0G2 IIIстадия II клиническая группа. Сопутствующий: Атеросклероз аорты.Н1.МКБ.ХБП С2. Предлагают химиотерапию. Скажите, пожалуйста, какую бы Вы рекомендовали схему? И какие препараты можно пить для поддержания иммунитета. Очень благодарна буду Вам за ответ.
Вопрос # 12451 | Тема: Рак ободочной кишки | 26.10.2018 | Наталья | Россия. Самарская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия необходима непременно.

Рекомендую схему 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

 

У мужа аденокарционома G1, Т2NOMO 1-2стадия 2а, предложена операция. Какой исход и дальнейшее лечение. возможна ли лапароскопия. Возраст 66 лет. Видеоколоноскоп проведен до 70 см (правый отдел ободочной кишки).Здесь просвет кишки деформирован, сужен, аппаратом не проходим за счет плотного бугристого образования с циркулярным, инфильтративным ростом. Ниже образования слизистая ободочной кишки не изменена. В нисходящем отделе ободочной кишки (больше в сигме) дивертикулы до 0,5-1 см в диаметре, без признаков воспаления.
Вопрос # 12392 | Тема: Рак ободочной кишки | 17.09.2018 | Наталья | Новокуйбышевск, Самарская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В подобных случаях мы всегда выполняем хирургическое вмешательство лапаросокпическим доступом. Если стадия по резульататам полного гистологического исследования удаленной опухоли не изменится, то прогноз очень хороший.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Помогите пожалуйста разобраться. Мужчина,57 лет, диагноз: рак сигмовидной кишки с метастазами в регионарные лимфоузлы, забрюшинные лимфоузлы, печень, T3NхМ1. Гистология: умеренно-дифференцированная аденокарцинома. Данные КТ исследования 24.08.2018 : В гипогастрии слева (граница сканирования) отмечается циркулярное утолщение стенок толстой кишки до 17 мм, вдоль сосудов увеличенные лимфатические узлы до 12х16мм. Печень в размерах явно не увеличена, контуры её чёткие, ровные. Структура паренхимы однородна, усредненные денсиометрические показатели +60HU. В паренхиме четыре гиподенсных образования с неровными, чёткими контурами, размерами до 26х30мм, при контрастировании в АФ накапливают контраст по периферии, в ВФ гиподенсно относительно обычной паренхимы печени. Внутри- и внепечёночные желчные протоки не расширены. При усилении паренхима равномерно накапливает КВ. Ворота печени дифференцированы. Внепечёночная часть воротной вены 16 мм, селезеночная вена 7 мм, конфлюенс 9 мм, верхняя брыжеечная вена 13 мм. Лимфатические узлы забрюшинного пространства увеличены - парааортальные на ренальном уровне до 19х38 мм. 03.09.2018. ФКС: Аппарат проведен до средней трети сигмовидной кишки(примерно на 35 см), где просвет кишки циркулярно сужен до 0,5 см экзофитной бугристой опухолью красного цвета. Стеноз 2 ст. Назначили ПХТ по схеме XELOX, 3 курса. Обследование проходили в онкоцентре, на химию отправили в хт отеделение по месту жительства, где врач сказал, что требуется более мощная предоперационная ХТ. Какое лечение является правильным в данной ситуации?
Вопрос # 12381 | Тема: Рак ободочной кишки | 17.09.2018 | Анастасия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

FOLFOX + Авастин

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

Доброго времени. свекрови 64 года. сегодня прошли КТ вот диагноз:КТ картина заболевания ободочной кишки с выраженным признаками инвазии в окружающую жировую клетчатку ,в переднюю брюшную стенку слева со вторичным поражением региональных лимфоузлов и печени (T4N1M1).КТ картина гепатомегалии :абдоминальной кисты правой боковой и подвздошной областей :простых кист почек (1 категории по Bosniak)
Вопрос # 12385 | Тема: Рак ободочной кишки | 16.09.2018 | ЛИЛИЯ | Орск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ситуация драматичная. Требует персонализированного взвешенного подхода в выборе оптимальной лечебной тактики. Будем рады помочь в нашем центре >>>

Добрый день! Бабушке (60 лет) поставили диагноз c-r правого изгиба ободочной кишки T3-4 NxMx. Назначили операцию. Подскажите, пожалуйста, какой прогноз?
Вопрос # 12156 | Тема: Рак ободочной кишки | 19.06.2018 | Анастасия | Россия Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Добрый вечер. Прогноз, в основном, будет понятен, когда после операции в диагнозе  Х будет заменен на конкретные значения. Метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов (N1-2) потребует проведения послеоперационной  (адъювантной) химиотерапии.

Игорь Петрович,здравствуйте! Моей маме 67 лет, была проведена экстренная операция: срединная лапоротомия,ревизия органов брюшной полости, резекция нисходящего отдела толстой кишки с опухолью (плотная подвижная, диаметром 4,5 см в виде "песочных часов" полностью обтурирующая ее просвет), трансверзостомия,санация. Патолого-гистологическое исследование: Аденокарцинома толстой кишки с прорастанием в брыжейку.Клинический диагноз: C-r нисходящего отдела толстой кишки Т3N0M0. Острая обтурационная толстокишечная непроходимость. Через месяц после операции, мы прошли КТ, результаты хорошие.Интересует Ваше мнение нужно ли ей делать химию?
Вопрос # 11781 | Тема: Рак ободочной кишки | 17.08.2017 | Галина | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Я в таких случаях всрегд арекомендую адъювантную химиотрепию, с учетом тех обстоятлеьств, что вмешательство было выполнено по экстренным показаниям и полноценный анализ лимфатических узлов был вряли возможен.

Как попасть к Вам на лапороскопическую резекцию сигмовидной, если живу в Липецке? И сколько стоит приблизительно? Высокодифференцированная ворсинчатая 3,5 см сигмы. На метастаза пока не обследована,но в ближайшее время планируется.
Вопрос # 11771 | Тема: Рак ободочной кишки | 07.08.2017 | Виктория Мельникова | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Приезжайте, в любой рабочий день, начиная с 14 августа. Предваритлеьно вышлите, пожалуйста, медицинские документы на email dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне 47 лет. Жен. Диагноз: высокодиференц.темноклеточный рак дистального отдела сигмовидной, полиповидный 3,5 см. На метастазы пока не обследована. Скажите, пжл, возможна лапороскопом или только резекция??? И можно ли обойтись , например, только химиотерапией???
Вопрос # 11762 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.08.2017 | Виктория Мельникова | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима и возможна лапароскопическая резекция сигмовидной кишки. Обойтись лишь химиотерапией НЕ удасться.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Мою маму прооперировали по поводу рака слепой кишки, метастазы в 3 региональных л/у из 8. Диагноз рТ3N1сМ0 стадия IIIВ 2 кл. гр. Предлагают химиотерапию. Скажите, пожалуйста, какую бы Вы рекомендовали схему?. Очень благодарна буду Вам за ответ.
Вопрос # 11741 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.07.2017 | Татьяна | нефтеюганск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую схему 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.