«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология
Найдено вопросов: 34
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Мне 42 года,проживаю в г.Калуга. На УЗИ было выявлено объемное образование левой доли печени. 08.12.2017 сделала СКТ с в/в контрастным усилением. Заключение:гиперваскулярное новообразование левой доли печени,30*21*31,вероятна фокальная нодулярная гиперплазия. С учетом преходящей перифокальной артериальной гиперденсности нельзя исключить ГЦР.В Калуге предлагают сделать биопсию в амбулаторных условиях. Я сама медработник и понимаю возможность появления осложнений. Обратилась в МНРЦ в г.Обнинск, консультировал С.Н.Юрченко. Сказал,что СКТ, сделанное в Калуге не вызывает доверия, предложил переделать, не знаю...почему...и опять с контрастированием.А потом уж решать вопрос о биопсии. Уважаемый Игорь Петрович! Скажите, пожалуйста, можно ли так часто, с интервалом в один месяц, делать СКТ с ведением контрастного вещества, не вредно ли? Еще узнала,что в институте им. Блохина проводят исследование ПЭТ/КТ. Посоветуйте, пожалуйста, может лучше сделать это исследование и выявит ли оно какая эта опухоль:злокачественная или доброкачественная. Или все таки только биопсия????Тогда где лучше делать? Заранее благодарна за ответ.Спасибо.С уважением, Оксана.
Вопрос # 11491 | Тема: Заболевания печени | 31.01.2017 | Оксана Молчанова | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для выполнения биопсии не нужно повторятьт СКТ. Мы это делаем под УЗИ контролем. 

Добрый день, Игорь Петрович. Мне 31 год, рост 162, вес 52 кг. Сделано узи брюшной полости, вот его результаты - печень - контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность средняя, КВР правой доли 106 мм, левой -68 мм, воротная вена 9 мм, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, холедох 2 мм. Сосудистный рисунок не изменен. ВО 2 СЕГМЕНТЕ ЛОЦИРУЕТСЯ ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПОНИЖЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ С НЕЧЕТКИМИ, НЕРОВНЫМИ КОНТУРАМИ, НЕОДНОРОДНОЕ, РАЗМЕРЫ 30*27 ММ.ПО ЦДК - АВАСКУЛЯРНОЕ. Желчный пузырь - форма овальная, размер 75*24 мм, стенки не утолщены, 2 мм, ровные, содержимое эхонегативное. Поджелудочная - контур ровный, эхоструктура однородная,эхогенность средняя.Размеры головка 17 мм, тело 11мм, хвост 16 мм,проток не расширен. Селезенка - контур ровный, эхоструктура однородная, эхогенность средняя, размеры 103*36 мм. Селезеночная вена 6 мм Почки опущены на 2-3 см, размеры в пределах нормы. Толщина паренхимы 18 мм, эхоструктура однородная, эхогенность средняя. ЧЛК не расширены. Обл. Надпочечников без особенностей. Вопрос - насколько велика вероятность рака печени? из симптомов появились ноющие боли в районе пупка и левого и правого подреберья.
Вопрос # 11318 | Тема: Заболевания печени | 20.10.2016 | Марина Овсянникова | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Непременно необходимо выполнить МРТ печени в котрастированием. Это исследование позволит максимально точно охарактеризовать образование в печени. Кроме того, важно было бы выполнить его биопсию.

Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей мамы (58 лет) по результатам МРТ обнаружена опухоль правой доли печени,до этого в мае этого года было лишь темное пятно на органе,желчный пузырь удален ранее. Лапароскопию 17.12.2015 взять не смогли из-за спаек в кишечнике и брюшной полости. Назначили операцию по удалению 40-50% печени после нового года. Как опасна эта операция? Стоит ли соглашаться на операцию,от чего зависит исход операции?Врачи говорят,что исход операции очень опасен ,исход 50/50,правда ли это? Возможна ли консультация и операция в Вашем центре? Огромное спасибо и с надеждой жду ответ!
Вопрос # 10679 | Тема: Заболевания печени | 30.12.2015 | Евгений Постников | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При очаговом образовании в печени морфологическая врификация очень важна. В таких случаях как правило, выполняют не лапарароскопичекую, а чтезкожную биопсию под УЗИ контролем. Если это первичная опухоль печени, то хирургический метод действиетльно является основным методом лечения. Чаще всего приходится выполнять операцию в объеме гемигепатэктомии >>>

на сколько успешны операции -правостороней гемигепатэктомии
Вопрос # 7568 | Тема: Заболевания печени | 31.08.2013 | людмила | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вполне успешыны, если выполняются по показаниям.

Мне поставили диагноз "Гемангиома печени", проходила исследования не один раз. Год назад было:5.5 см, а сейчас 7.2/6.5. Постоянно испытываю боль и тяжесть в правом боку. Подскажите, что делать.
Вопрос # 7447 | Тема: Заболевания печени | 25.08.2013 | Роза | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Целесообразно хиругическое лечение.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Большое спасибо за ответ на вопрос №7071. Но скажите пожалуйста надо ли делать дополнительное обследование, если на МРТ и УЗИ ставят диагноз киста печени и она растет? Я делала КТ с контрастом два года назад по поводу гемангиом печени, но тогда кисты еще не было. А гемангиомы тоже растут и еще новые 2 штуки появились. Достаточно ли контроля УЗИ в такой ситуации? Спасибо большое.
Вопрос # 7073 | Тема: Заболевания печени | 30.05.2013 | Жанна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо повторить МРТ через 12 месяцев.

Здравствуйте. подскажите пожалуйста что у меня и что мне делать врачи толком не что не говарят. На томаграммах форма и положение не изменены. Линейный коэффициент объема печени составляет-180см2 (менее 235см2- норма, V менее 2000см3 ). Контуры ровные, четкие. В lll и lV сегментах ( вдоль серповидной связки ) визуализируются единичные гиподенсивные полиморфные участки с нечеткими ровными и неровными контурами, ориентировочными размерами 12мм и 41*18*33мм соответственно, равномерно накапливающие контрастное вещество, паралельно с неизмененной паренхимой.
Вопрос # 5965 | Тема: Заболевания печени | 05.01.2013 | Ирина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это могут быть и доброкачественныие образования. Гемангиомы, например. Но если данные КТ указывают на другое (метастазы),  то необходимо найти первоисточник опухоли.

Здравствуйте! На основании данных УЗИ органов брюшной полости сделано заключение: эхографические признаки гемангиомы печени размером до 0, 9 см, добавочной дольки селезенки размером 0, 8 см. За 2 месяца до этого аналогичное УЗИ свидетельствовало о норме по всем исследованным органам. На протяжении 4-х месяцев принимаю гормональные препараты. Подскажите, пожалуйста, является ли в моем случае целесообразным и необходимым выполнение компьютерной томографии в дополнение к УЗИ или данные УЗИ достаточно точны для постановки окончательного диагноза? Хотелось бы дифференцировать, в частности, гемангиому от других видов опухолей. А прежде всего, достоверно установить факт ее наличия. Терапевт, не имея возможности выдать направление на дополнительные исследования, ограничивается данными УЗИ. Я готова выполнить КТ платно, но затрудняюсь в оценке польза, необходимость/риск. Буду благодарна за комментарий специалиста.
Вопрос # 5741 | Тема: Заболевания печени | 05.12.2012 | Александра | Гомель, Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

КТ с внутривенным болюсным контрастированием выполнить целесособразно и необходимо.

Здравствуйте Игорь, Петрович скажите, пожалуйста, у меня в печени нашли геонгеому 0, 4 и 1.5 см скажите какие последствия это заболевание, ведёт какое, лекарство нужно употреблять или нужно оперироваться
Вопрос # 5014 | Тема: Заболевания печени | 01.09.2012 | Олег | Москва Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гемангиома - добркачесвтенное новообразование. При указанных размерах никаких активных действий предпринимать не следует. Необходимо активное наблюдение - УЗИ печени каждые 6 месяцев. Показание к хирургической коррекции - увеличение гемангиомы в размерах.

Добрый вечер! Моей матери 53 года поставили диагноз рак печени 4 стадии метастазами в брюшной полости, ко всему прочему еще и механическая желтуха. Врачи отправляют куда угодно, но лечить никто не хочет. Скажите пожалуйста возможно как-то ее вылечить или хотя бы чем-то помочь? Спасибо.
Вопрос # 4168 | Тема: Заболевания печени | 07.05.2012 | Светлана | Россия Великие Луки
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Злокачественную опухоль 4 стадии излечить, к сожалению, действительно невозможно.