«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 65
Здравствуйте,моей маме поставлен диагноз: опухоль головки поджелудочной железы; осложнение: декомпенсированный стеноз 12п.к. После подготовки и обследования выполнена следующая операция:лапаратомия, ревизия ОБП, биопсия опухоли, гастроэнтероанастемоз, межкишечный анастемоз по Брауну, холицистостома. Гистологическое заключение: биоптат представлен плотной гиалинизированной соединительной тканью с лимфоцитарной неравномерно выраженной инфильтрацией и единственной железой мелкого размера эпителиальные клетки которой с признаками клеточного и ядерного атипизма(железа подозрительная в отношении злокачественности). Нам просто рекомендовано наблюдение у хирурга, никакого лечения нет, маме 56 лет, 6 месяцев до операции лечили панкреатит, за это время потеряла 25 кг. Сейчас самочувствие удовлетворительное,аппетит в норме, но нас интересует другой вопрос. Нам установили холицистостому (врачи сказали действовали на опережение), но желчные протоки не нарушены и предложили постоянно перекрывать холицистостому (чтобы желчь участвовала в пищеварение), мы теперь этот мешок подключаем только на ночь. Сдали анализы, все в норме, биллирубин 21,5. Подскажите, что нужно сделать и как узнать, нужна нам эта холицистостома или нет. Онкологи с таким диагнозом на учет нас не ставят, как нам быть
Вопрос # 12005 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 03.05.2018 | светлана | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо контрольное комплексно еобледование ( ФЭГДС с эндоскопичским осмотром зоны Фатерова соска и его биопсией, МРТ-холангиография, антеградная контрасная холагниография). По результатам данных процедур можно будет корректно формулировать дальнейшую тактику.

Диагноз мужа: метастаз аденокарциномы желчного пузыря М8140/6/3 ИГХ: СК20, Кi67=80% по УЗИ: в мезогастрии справа мтс 8.5х2.6х6.0, рядом с ним мтс 1.6 см, гиперплазированный мезентериальный л/узел 1.7 см. В операции отказали. ХИмиотерапия,, лучевая сказали не эффективны Посоветуйте, куда обратиться, кто может все-таки прооперировать?
Вопрос # 12001 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 25.04.2018 | Светлана | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте.

Полагаю, что действительно необходимо дополнительно обсудить возможность хирургического лечения. Прошу выслать медицинские документы на dr.igor.kostyuk@mail.ru

У меня была проведена операция холангиокарцинома (?-2), признаки инвазии в подслизистый и подмышечной слои. Хронический холецистит. В 2 исследуемых лимфатических узлах метастазы не обнаружены. Нужна ли химиотерапия в моем случае?
Вопрос # 11825 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 28.09.2017 | Елена Дмитриева | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия Вам НЕ нужна >>>

Здравствуйте! у моей мамы образовалась опухоль Клацкина, скажите не проводите ли вы операции по удалению данной опухоли, если да, то что от меня требуется, какие документы. На сегодняшний день ей поставили дренаж наружний.Мы живем в г. Хабаровске, если есть возможность сделать такую операцию у вас, то как это скоро можно сделать и какова будет цена этой операции, есть ли какая либо гостиница рядом с вами?Спасибо!
Вопрос # 11759 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 02.08.2017 | Дмитрий | Хабаровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте.

Мы занимаемся комплексным лечением при злокачественных опухолях желчевыводящих путей. Пришлите, пожалуйста, результаты обслдеования на email dr.igor.kostyuk@mail.ru

Добрый вечер Игорь Петрович! Я вам писала раннее.К сожалению гистология мамы не доброкачественная.Опухоль под слизистой БДС.КТ не плохое при обследовании все органи чистые.Что бы вы посоветовали,химию или полостнуютоперацию?Опухоль перекрывала желчный проход,удалили часть опухоли при эндоскопии под общим наркозом,показатели стали не плохими.
Вопрос # 10986 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 03.05.2016 | Ляка Токмакова | Питер
Добрый день Игорь Петрович! Хотелось узнать,маме поставили диагноз лейомиома БДС.Опухоль капсулообразная при эндоскопии биопсию взять не получилось,врач говорит похоже на то что растет из мышечной ткани.Взяли биопсию под общим наркозом и удалили часть опухоли это не навредит ей?Гастроэтеролог говорит похоже на добро.
Вопрос # 10973 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 24.04.2016 | Ляка Токмакова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечебная тактика будет определяться окончательным заключение гистологического исследования. Если это доброкачественная опухоль, то возможна наблюдение или органосохраннаяоперация. Если опухоль окажеться злокачественной - потребуется гастропанкреатодуоденальная резекция.

Уважаемый Игорь Петрович ! При диспансеризации по результатам УЗИ органов брюшной полости обнаружено: поджелудочная железа 2.7 +1.7 +2.5, контуры не ровные , не четкие. Структура неоднородная, мелкозернистая. Эхогенность изменена, повышена. Версунов проток не расширен .Параортальные л.узлы не виализируются. У меня постоянная ноющая опоясывающая боль и боль в правом подреберье. Длительное время уровень глюкозы в крови 6.0 до 6.4 Общий анализ крови : СОЭ 7,WBC 7,4 .Медсестра сказала , что в крови повышен уровень холестерина. Подскажите пожалуйста, каковы мои дальнейшие действия. Спасибо.
Вопрос # 10086 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 29.04.2015 | Анна Москвина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо исключить воспаление желчного пузыря (холецистопанкреатит).

Игорь Петрович, здравствуйте. Моему мужу (51 год) поставили клинический диагноз: Основной: ЗНО БДС IV ст, Т4N0M0 Осложнения: Органическая стриктура холедоха, механическая желтуха, холестатический гепатит. Сопутствующий: Хронический атрофический гастрит. Проведена операция: Эндоскопическое стентирование пункционного билиодигестивного соустья под контролем УЗИ и R-скопии. Клинический анализ крови: Hb-134 г/л, Эр.-4.42х10^12/л, L-8,2х10^9/л, Ht:-37,6%, СОЭ-36мм/час. Общий анализ мочи: билирубин 9 ммоль/л. белок 0,1 г/л уробилин 16 ммоль/л. Биохимический анализ крови: Общий белок 74 г/л. Общий билирубин 231,3 мкмл/л. - при поступлении, 100,6 - при выписке. ALT 152 Ед/л. AST 75,1 Ед/л. Глюкоза 8,46 мкмл/л. Мочевина 4,4 мкмл/л. ГГТ 310,4 Ед/л. ЛДГ 131,5 Ед/л. Фибриноген 8,14 г/л. ПВ 16,6. АЧТВ 29,9. МНО 1,19. Заключение УЗИ: Эхокартина расширенного общего желчного протока с фрагментами стента в его просвете. Диффузные изменения эхоструктуры поджелудочной железы с расширенным просветом главного протока на всем его протяжении. Увеличенные лимфоузлы по наружному контуру головки поджелудочной железы. Общее состояние удовлетворительное. Тяжесть в желудке после еды, редкие колющие боли в правом верхнем отделе. Сейчас мы ждем результаты биопсии. Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, что нам дальше делать? Необходима ли операция? Нужно ли в дальнейшем удалять стент или с ним живут? Каковы вообще прогнозы? Спасибо заранее. С уважением, Лариса.
Вопрос # 9989 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 09.04.2015 | Лариса Карпенко | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно необходимо хирургическое лечение. 

Радикальное хирургичское лечение предполагает выполнение оперативного вмешательства -гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.

 

Добрый вечер. У моего мужа был поставлен диагноз рак БДС,12перстной кишки. Была качественно проведена операция. Обратились к онкологу на Каширку и нам было сказано, что в нашем случае не целесообразно делать химиотерапию. Что это такой орган, удалили и забыли. Только делать КТ раз в три месяца. Так ли это на самом деле?
Вопрос # 9546 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 01.11.2014 | Елена | Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста, поставили под вопросом папиллит, аденома БДС.Какой метод исследование более всего информативен и достоверен в этом случае ? Спасибо.
Вопрос # 9104 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 12.07.2014 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить дуоденоскопию с убтразвуковым иследованием (эндоУЗИ) + биопсия новообразования.