«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 103
Добрый день. КТ данные: пЖ обычной формы,положения, размерами головка 22,7,тело 19,2мм,хвост 18,8мм, с фестончатыми контурами, в хвосте отмечается образование с неровными несколько нечёткими контурами,примерными размерами до 15,0*12,7*18,6мм негомогенной структуры с единичными мелкими включениями кальцинатов,образование нативной плотностью до 30ед.Х,неравномерно накапливает контраст до 110ед.Х,плотностью в венозную фазу до 65ед.Х.в остальном структура паренхимы гомогенная,плотность не изменена.главный панкреатический проток не расширен.парапанкреатическая клетчатка дифференцирована. селезёнка обычной формы,с ровными четкими контурами,в размерах не увеличена. паренхима гомогенной структуры,с типичным накоплением контрастного вещества.печень обычной формы и положения.с ровными контурами .кранио-каудальный размер правой доли 163,5мм.структура паренхимы с равномерным накоплением контрастного вещества. без дополнительных образований и включений,сосудистый рисунок не усилен.воротная вена диаметром 7,0мм.внутри- и внепечёночные желчные протоки не расширены. дополнительных образований и увеличенных лимфатических узлов в воротах печени не выявлено.Объясните состояние и дальнейшие действия.Спасибо.
Вопрос # 13029 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 09.09.2019 | Александр | ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В хвосте поджелудочной железы определяется очевидное патологическое новообразование (опухоль), которая требует хирургического лечения >>>

Добрый день! В период острого панкреатита сделал МРТ с контрастом ,вот результат: На серии МР томограмм верхнего отдела брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2,а также с использованием жироподавления,в трёх плоскостях,и после введения КВ "Гадодиамид" 20 мл печень расположена обычно, контуры ее чёткие, края ровные. Структура органа однородная. Краниокаудальный размер правой доли печени 173 см. Воротная вена диаметром до 11.5 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Общий желчный проток диаметром 5 мм. Дефектов наполнения во вне- и внутрипеченочные протоках не определяется. Желчный пузырь обычного расположения; отмечается его перегиб в области шейки. Стенка пузыря не утолщена. МР сигнал от содержимого не измменен. Паравезикальная жировая клетчатка не изменена. Поджелудочная железа имеет нормальное положение и мелковолокнистые контуры, обычных размеров. МР сигнал от паренхимы железы изменён на границе головки и тела железы, за счёт округлого образования гипоинтенсивного МР сигнала, не накапливающее КВ (гипоинтенсивное на фоне гиперинтенсивной паренхимы железы), размерами 20х24,5 мм. Панкреатический проток умеренно расширен в области головки до 4,5 мм, визуализируется на всем протяжении, дефектов наполнения в нем не определяется. Селезёнка расположена обычно,не увеличена. Контуры органа чёткие, внутренняя структура однородная. Правая и левая почки имеют обычное расположение и размеры. Толщина почечной паренхимы почек не изменена, дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена. Чашечно-лоханочная система почек не расширена,мочевыводящие протоки без особенностей. Надпочечники без особенностей. Увеличенных лимфатических узлов и свободной жидкости в брюшной полости в зоне исследования не визуализируется. Заключение: МР-картина образования на границе головки и тела поджелудочной железы (нейроэндокринная опухоль?). Поясните пожалуйста что делать дальше? И что означает диагноз? Спасибо!
Вопрос # 12981 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 12.08.2019 | Евгений | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Евгений. Выявление образования в поджелудочной железе в абсолютном большинстве случаев является покащанеим к хирургичексому лечению. В Вашей ситуациия бы рекомендовал на первом этапе выполнить биопсию выявленной опухоли под эндосонографическим контролем. Ее результаты позволят сформулировать оптимальную лечебную тактику и выбрать оптимальный объем хирургического лечения.

Здраствуйте Игорь Петрович подскажыте задавал вам вопрос по поводу состояния поджелудочной железы. вопрос 12698 узи форма без особености голова 27 тело 14 хвост 21. контуры не ровные не четкии эхогеность повышена структура паренхимы дифузно не однородна с мелкими гиперэхогеными включениями вирусонгов проток 2мм наличие обьемных образований с учетом цдк не выявлено ретрорппанкреатическая клечатка не изменина вискулизацыя железы не усилина. иследование соответствует норме поджелудочной железы. а врач узи пишет хронический панкреатит.как понимать спасибо за ответ.мне 54года
Вопрос # 12733 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 02.04.2019 | Володя | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь точно НЕ идет о наличии дополнительных новообразований (опухоли).

Здравствует Игорь Петрович.подскажыте прошол УЗИ форма без особеностей. размер головка 27мм тело 14 мм хвост 21 мм контуры не ровные не четкие эхогеность повышена структура паренхимы дифузно неоднородна вирусонгов проток 2 мм наличие обьемных образований с учетом цдк не выявлены. Ретрорапанкреатическая клетчатка не изменина. вискуляризацыя железы не усилина .до этого месяц назад делал УЗИ у другого врача почти все также только было написано ещё мелкие гиперэхогеные включения. мне 54 года что все это значит что делать спасибо.
Вопрос # 12698 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 11.03.2019 | Володя | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Заключение УЗИ исследование соответсует норме.

Здравствуйте. Моя мама сделала мрт поджелудочной железы. Но ей никто не ставит диагноз.Помогите пожалуйста.Заключение: МР картина очагового образования тела и хвоста поджелудочной железы(гиповаскулярная t-r). Кисты хвоста поджелудочной железы. Пиелокаликоэктазия обеих почек. Гиперплазия левого надпочечника. Кисты почек. У нее онкология? Заранее спасибо.
Вопрос # 12680 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 22.02.2019 | Виктория | Россия шахты
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Виктория.

У Вашей мамы патологическое новообразование поджелудочной железы, которое непременно требуех хирургического лечения - дистальной резекции поджелудочной жедезы >>>

Здравствуйте, у мамы заболела спина болела 2 года,ходила на уколы помогало но потом по новой решили сделать МРТ пояснично крестцовой зоны, туда в срез попала киста,большая поджелудочной железы 7 см , по МРТ грыжа в спине. Мы начали обследования по новообразованию в поджелудочной, в июне все это нашлось, я повез маму в онко центр ей сделали УЗИ, по УЗИ киста поджелудочной железы, все остальное в норме, лимаузлы все хорошо,самочувствие тоже,онкомаркер тоже сделали кт с вв контрастом,все органы в норме,лимфаузлы не увеличены,киста на КТ есть большая. , записались к врачу , госпитализацию, анализы крови в норме, все онкомаркеры в норме, в сентябре нам сделали под общим наркозом в больнице им Пирогова г Москва. Пункцию.через желудок как то Пункция осложнилась кровотечением , в кисту ,была реанимация. Пункция пришла атипичных клеток не обнаружено, но РЭА высоковат из кисты, дальше. Маму выписывают. И назначают операцию удаление хвоста , тела ,селезёнки, через месяц в той же больнице Мама за это время съездила в ронц им блохина. Профессор увидев КТ с контрастом сказал что вы не моя пациентка, оперируйтесь спокойно в Пирогово ,больнице.у вас нет онкологии Мама поступила в больницу, рентген лёгких норма , КТ брюшной полости с вв контрастом все тоже самое только киста подросла, и маме была сделана лапораскопическая операция , зав отделением , удален хвост , тело , селезёнка,все это отправили на гистологию , пришла гистология , долгое описание , пишу заключение , пост некротическая киста, признаков опухолевого роста не выявлено , мама сильно похудела, диета была практически два месяца, после операции онкомаркер в норме, сахар меряем каждый день.после операции Соэ 40 срб 18.лейкоциты в норме, врач уверяет что у мамы рака нет, пункция и гистология послеоперационная это подтверждают. Ну что ещё говорит вам надо,говорит он мне так как вопросов много у меня к нему,Киста у нее давно лет 5 Мама придерживаеться диеты. Есть мало. Я не знаю , может перепроверить стекла? Но мама отказывается , и слышать про них не хочет, скандалы начинаются. Я как сын переживаю, скажите есть шанс что у нас нет рака? Просто мама после всего этого похудела на 10 кг. После пункции, начала придерживаться диеты.и худеть , Я обрабатываю швы зелёнкой. Швы сухие, чувствует мама себя хорошо.иногда небольшая усталость. Операция была две недели назад , Небольшая слабость. Иногда. А так всё нормально Уважаемый доктор вот что мне сделать, оставить все как есть или пересмотреть стекла. Есть у нас рак или нет?доктор говорит у нас с определением гистологии проблем нет смотрела опытный специалист. Но у вас ещё и пункция отрицательная и гистология Я говорю а РЭА почему повышен был в кисте. Он говорит такое бывает из за кисты, спасибо жду ответа.
Вопрос # 12493 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 09.11.2018 | Андрей | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все, о чем Вы пишите, свидетельствует о том, что у Вашей мамы НЕ онкологическое заболевание поджелудочной железы. 

Последним аргументом может быть дополнительная микроскопическая оценка в онкологическом центре. 

Подскажите пожалуйста, что конкретно означают результата КТ. Сегодня получили результаты мужу 43 г. : Головка ПЖ увеличена до 5,7 см за счет кистозно-солидной структуры неправильной формы, размерами 4,5*3,2*3,1 см. Тело железы размером до 2,2 см, хвост до 2,2 см. Панкеатический проток в области тела и хвоста расширен до 0,8 см; на фоне описанной структуры проток достоверно не определяется. Инфильтрации парапанкриатической клетчатки не выявлено. Воротная вена шириной до 1,7 см, проходит по контуру описанной структуры, ВБВ шириной до 1,3 см, стенка вены слева в верхних отделах деформирована на 0,5 см на протяжении около 1 см. Остальное описание других органов все в норме. У мужа особых признаков не было, обратились к врачу из-за продолжительного жидкого стула и потере в весе. Очень ждем каких то пояснений. Канечно будем записываться дальше к врачам.
Вопрос # 12486 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 08.11.2018 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В описании КТ все признаки опухоли головки поджелдуочной железы. Необходимо комплексное лечени >>>

Будем рады Вам помочь>>>

Здравствуйте,Игорь Петрович. Сделала УЗИ поджелудочной железы. Результат: размеры: головка (30 мм)24 мм , тело (25 мм) 18 мм, хвост (28 мм) —. Контуры:неровные. Эхогенность:смешанная с гипоэхогенными включениями. Рекомендовано: дообследоание, динамика УЗИ. Смущает, что не обнаружен хвост, неровные контуры и гипоэхогенность. Расшифруйте, пожалуйста, что это значит. Городок маленький, гастроэнтеролога у нас нет, а терапевт молоденькая девушка, с августа только начала работать. С уважением, Светлана.
Вопрос # 12281 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 17.08.2018 | Светлана | Волжский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Хвост обнаружен - "хвост (28 мм)". Все остальное тоже в норме.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Прошу Вас уточнить результаты УЗИ. Сын (32 года) прошел УЗИ органов брюшной полости. Поджелудочная железа: топография, формы, размеры не изменены. головка-тело-хвост-28-18-26.Контур ровный, четкий.эхоструктура однородная, гиперэхогенная, звукопроводимость сохранена. Вирсунгов проток нерасширен.Кровоснабжение: гиповаскуляризация.В проекции хвоста определяется овоидное гипоэхогенное неоднородное гиповаскулярное с интранодулярным кровотоком образование 34?20?20мм, с мелкобугристым четким контуром, дающее слабое дистальное псевдоусиление. Заключение:диффузныеизменения ПЖ по типу липоматоза. Узловое образование хвоста (инсулинома?)Что это может быть?
Вопрос # 12215 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 19.07.2018 | Ольга | Челябинская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить спиральную компьютерную томографию для более детального описания изменений поджелудочной железы. Очаговое патологическое образование чаще всего требует хирургического удаления.

В области тела поджелудочной железы, ближе к проксимальной трети, визиалищируется гипоэхогенное образование, формы ближе к округлой, с достаточно четкими границами. Размеры до 13 мм.. Эндосонографические признаки очагов ого образования тела поджелудочной железы. Расширение протока поджелудочной железы дистальнее образования. Что делать?
Вопрос # 12140 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 19.06.2018 | Елена | Татарстан Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо хиругичксое лечение. Речь идет о начальной локализованной стадии заболевания, что позволяет расчитывать на наилучший результат.