«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология
Здравствуйте.При приеме антибиотиков (выписанных мне врачом) начал болеть правый бок, около недели не проходят боли. УЗИ показало на стенке желчного пузыря образование повышенной эхогенности 0,2-0,2 см(полип). Какова вероятность что это полип? может ли это быть камень? Есть ли лечение или придется удалять желчный пузырь?У меня пониженное давление и недостаточность митрального клапана сердца.
Вопрос # 9799 | Тема: Желчнокаменная болезнь | 04.02.2015 | Дарья | Хабаровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

И при полипе, и при камне необходимо хирургическое лечение - лапароскопическая холецистэктомия.

Здравствуйте, у меня рабдомиосаркома матки, операция в январе 2009 г.-экстирпация матки с придатками, лечение-сочетанная гамма-терапия, химиотерапия-диагноз B1 corpus uteri T1N3Mx III кл.гр. В настоящее время чувствую себя хорошо, но беспокоят камни в желчном пузыре, по последнему УЗИ: многочисленные конкременты в просвете от 6, 5 мм до 11 мм занимающие 1/2 V. Наверное мне необходима операция, но мне не советуют ее делать из-за диагноза -саркома. Посоветуйте :можно мне делать операцию при таком диагнозе.
Вопрос # 9140 | Тема: Желчнокаменная болезнь | 01.08.2014 | Нина Евгеньевна | Стерлитамак, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Противопоказаний к хирургическому лечению калькулезного холецистита НЕТ никакого. Лапароскопическая холецистэктомия необходима непременно, т.к. камни в желчном пузыре рано или поздно спровоцируют осложнение (острый холецистит или холехохолитиаз).

Уважаемый Игорь Петрович! Пожалуйста подскажите при желчно-каменной болезни необходима холецистэктомия-что это такое? Заранее большое спасибо.
Вопрос # 6370 | Тема: Желчнокаменная болезнь | 19.02.2013 | Александр Николаевич | г. Кашира, Московской обл
Уважаемый Игорь Петрович! Проконсультуруйте пожалуйста. Три года назад (февраль 2010г) мне проведена операция по удалению опухоли на прямой кишке с проведением лучевой и химиотерапии. 2 раза в год проверяюсь на рецедив. проведя очередное УЗИ 14.02 с.г. в желчном пузыре выявлено - в области тела и шейки по передней и задней поверхности определяются множественные (до 5) пристеночные фиксированные образования с четкими контурами, повышенной эхогенности однородной стр-рой, размерами2-4мм. Повышена эхогенность в печени, желчном пузыре, значительно повышена в поджелудочной железе. Что это? К чему готовиться? заранее большое спасибо. Мне 58 лет.
Вопрос # 6368 | Тема: Желчнокаменная болезнь | 19.02.2013 | Александр Николаевич | г Кашира, Московская обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это желчно-каменная болезнь. Необходима холецистэктомия.

игорь Петрович можно ли у вас сделать операцию NOTES по удалению желчного пузыря. мне 56 лет гипертония 4 ст. живу в Ростовской обл. и стоимость данной операции.
Вопрос # 5786 | Тема: Желчнокаменная болезнь | 10.12.2012 | Любовь Сергеевна | г.Шахты Ростовская обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Техничекси операцию выполнить, безусловно, можно.

Но выражаенная гипертоническая болезнь может быть препятствием к выполнению любой лапароскопической операции. Оценка данного фооатора может быть лишь при очном общении.

Здравствуйте, Игорь Петрович. У моей мамы очень большие камни в желчном пузыре. Один - 25 мм. Они у нее очень давно и не беспокоят ее много лет. Ей настоятельно рекомендуют операцию, ссылаясь на возможность образования опухоли. Она категорически отказывается. Я могла бы ее уговорить, но не знаю, следует ли это делать. Дело в том, что у нее гипертония, давление, практически, постоянно 160 на 90 при приеме сильных лекарственных препаратов. У нее сужение сосудов головного мозга, ей 77 лет. Что в данном случае опаснее: операция под общим наркозом или угроза рака? Насколько реальна эта угроза и насколько опасен общий наркоз? Заранее благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 4557 | Тема: Желчнокаменная болезнь | 04.07.2012 | Елена | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Угроза рака сомнительная, а угроза осложненного течения желчнокаменной болезни несомненная. Оптимальная тактика - плановое хирургическое вмешательство после интенсивной предоперационной подготовки.

Уважаемый Игорь Петрович! Обращаюсь к Вам уже не первый раз, простите за назойливость. Напомню о себе. 2 год беспокоят боли в эпигастральной области, тупые не связанные с приемом пищи. Сделано обследование: кровь на онкомаркер СА 242 - 27 при норме до 20, Колоноскопия - полип воспалительного типа 4мм, доброкачественный удален. ФГС - гастрит. КТ брюшной полости - все в норме. Никаких изменений в поджелудочной нет. Вчера сделала эндоузи: поджелудочная - норма, в желчном два камня 10 и 11мм, в панкреатодуоденальной связке лоцируется лимфоузел 7х6мм, нормальной эхогенности. Вы говорили, что при полном обследовании и не обнаружении нигде опухоли можно пренебречь немного повышенным онкомаркером поджелудочной. Но вот этот лимфоузел меня насторожил. Ведь отток лимы от поджелудочной идет в панкреатодуоденальную область. Или этот узел мог появиться в результате инфекции вызванной наличием камней в желчном пузыре? Я уже не знаю что мне делать и что еще обследовать..... На обычном узи бр. полости и КТ этот лимфоузел не обнаружили. Что Вы посоветуете мне дальше делать? Гастроэнтеролог настаивает на удалении желчного пузыряю... Буду очень благодарна за Ваш ответ.
Вопрос # 3860 | Тема: Желчнокаменная болезнь | 26.03.2012 | Наталья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Согласен с гастроэнтерологом. Желчный пузырь необходимо удалить.
Игорь петрович мне 52 года. мне поставили диагноз:печень:размер не увилечен(прав.д.квр-13, 9, толщина-12, 8, лев.доля вр-5, 7 см, толщина-4, 1 см)контуры четкие, ровные, нижний край не выступает-из под реберной дуги.акустическаяплотность паренхемы повышена, структра дефузно однородная, без видимых очаговых образований.сосудистый рисунок не изменен, диаметрпортальной вены не расширен, диаметр нижней полой вены не расширен, диаметр селезеночной вены не расширен, расширение вен в оротах селезенки нет.внутрепеченочные протоки не расширены, холедох не расширен. Желчный пузырь:сокращен, виден плохо, возможно, в просвете конкременты. поджелудочная железа:размеры:головка-26 мм, тело-14мм, хвост не виден. Контур не четкий ровный.акустическая плотность паренхемы повышена, признаков отека поренхемы не видно.фиброз не выражен.вирсунгов проток не расширен.почки:правая:размер10, 0*4, 5 см левая:10, 2*4, 6 см! положение обычное, сидя опущение почек не отмечается.форма обычная, контуры четкие, ровные, Акустическая плотность паренхемы не повышена, толщина 14-16 см, без четкой кмд, члсне диформирована, уплотнена, не расширена.конкременты-не видны, с обеих сторон единичные мелкие кисты в почечном синусе, слева парапельвикальная киста до 20 мм.мочеточники не видны.область надпочечников без видимых изменений.селезенка: размер 9, 0*4, 8 см структура однородна.акустическая плотностьобычная. В брюшной полости и малом тазу свободной жидкости нет.заключение:диффузные изменения паренхемы печени, поджелудочной железы и почек, дискинез и камни желчного пузыря, кисты обеих почек. куда мне с этим дагнозом обратиться?
Вопрос # 1244 | Тема: Желчнокаменная болезнь | 24.01.2011 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вас желчнокаменная болезнь. Необходимо выполнить лапароскопическую холецистэктомию.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Ответьте пожалуйста на такой вопрос. Моей матери (64 года)в начале октября в Смоленске сделали полосную операцию - холицестэктомию. Эндоскопичечкий метод был противопоказан из-за того, что два камня по 15 мм застряли в протоке. После операции у нее поднялась температура. Температуру сбили антибиотиками и выписали из отделения. Спустя 2 недели дома температура поднялась снова до 39. Маму госпитализировали в гастроэнтерологию, стали давать антибиотики, но сбить до конца не удавалось, еще две недели на антбиотиках, включая цефалоспорины снова ничего не дали, врач сказала, что вероятно страдает лимфатическая система и дала направление в Смоленский областной онкодиспансер. На приёме посмотрели анализ крови, сделали УЗИ и сказали, что ничего своего не находят. После чего снова снова направили в хирургию, где делали операцию. Здесь ее снова посадили на антибиотики и капельницы (глюкоза, физраствор). Капают по 6 - 8 флаконов в день(по 400мг). Врачи сначала сказали, что возможно остался песок в протоках, поэтому идёт воспалительный процесс (уже 2 месяца не спадает теипература). Сделали ФГС, сказли в желудке полно желчи. Но возможно, что это и онкология(поджелудочная железа). У мамы уже не справляется сердце с таким количеством капельниц, сильные боли в печени от такого количества антибиотиков, она практически не ест. Скажите пожалуйста, может это быть онкологией и что надо предпринять, если у нее СОЭ держится в районе 43, головка поджелудочной по УЗИ равна 30 мм на фоне хронического панкреатита, за 2 месяца мать похудела на 15 кг, температура держится в районе 38-38, 7. Ежедневно на ночь делают анальгин с димедролом. Заранее большое Вам спасибо.
Вопрос # 1032 | Тема: Желчнокаменная болезнь | 06.12.2010 | Андрей | Сафоново, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашей маме необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию органов брюшной полости с "реконструкцией" желчевыводящих путей. Это позволит точно определить возможные неблагоприятные последствия перенесенной операции и (или) патологические изменения со стороны головки поджелудочной железы.