Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 668
Здравствуйте. Мужу 15.12.2023 года проведена 3d влс резекция нижнего полюса правой почки. По результатам гистологии светлоклеточная почечноклеточная карцинома grade g2 pT1a.LVi0. Все хорошо, но в материале маркированном как край резекции почки определяется опухоль аналогичная описанной выше. Что это?? Остались раковые клетки. Врач говорит, что отступ был приличный плюс закуагулировали (по простому мне объяснили, что грубо говоря сожгли еще мм 5 ). В итоге наш лечащий врач назначил только динамическое наблюдение. Стали на учет по месту жительства и здесь онколог говорит идти удалять почку. Кто прав? Что делать? Реву белугой
Вопрос # 19103 | Тема: Опухоли почки | 12.01.2024 | Ольга | Евпатория
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прав оперировавший Вас хирург. 

Добрый день! Хотелось бы узнать, проводите ли вы онлайн-консультации? У супруга случайно, при проведении КТ легких (долгий кашель - коклюш), обнаружена опухоль почки 7*7*7 см. Возможна ли онлайн консультация? Мы из другого региона - Кемеровская область. В поликлинике ( при онкологическом отделении) провели КТ с контрастом, описание - 3 строки, даже, не указали размеры! Нет доверия оперироваться у нас.
Вопрос # 19096 | Тема: Опухоли почки | 09.01.2024 | Павел | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ONLINE консультации провожу и очень много.

Звоните +79219517951

Здравствуйте! Доктор, пожалуйста подскажите, необходимо ли как-то лечить рак почки в моем случае, препаратами или методами. Мне 40 лет. 20.12.2023г.удалили открытым методом радикально почку с опухолью. Злокачественные новообразование почки, кроме почечной лоханки. Рак правой почки Т2а N0M0. Светлоклеточный почечноклеточный рак G1
Вопрос # 19082 | Тема: Опухоли почки | 04.01.2024 | Елена | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительного лечения после радиклаьно выполненнойоперации при раке почки в стадии Т2аN0M0 НЕ нужно

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, моей маме 63 года была проведена операция 12.12.2023 по резекции почки, по результатам гистологического исследования: Опухоль не выходит за пределы почки, Почечно-Клеточная карцинома почки: Светлоклеточная карцинома почки, G2, pT1a. После выписки врачи сказали что дальнейшего лечения не требуется, необходимо динамическое наблюдение, через 3 мес УЗИ, через 6 мес КТ. Подскажите, так ли это? Или необходимо какое то лечение, может нужно КТ легких и брюшной полости выполнить раньше чем через 6 месяцев?Какой прогноз на жизнь с таким диагнозом, очень переживаем за маму.
Вопрос # 19084 | Тема: Опухоли почки | 04.01.2024 | Наталья | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительного лечения дествительно НЕ нужно. При указанной стадии заболевания и радикально выполненной операцией лечение ограничивается хирургическим вмешательством. 

КТ через 6 мес и далее каждый год.

В 1995 году удалили левую почку, диагноз "гипернефрома" . Сегодня КТ определила : " В ложе почки визуализируется соединительнотканный тяж с кальцинатами и патологическое образование размером 12 мм, хорошо накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу". Что это означает и что делать?
Вопрос # 18980 | Тема: Опухоли почки | 27.11.2023 | Владимир | Нижневартовск (Мегион)
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все признаки местного рецидива. Необходимо удалять.

Добрый день !В марте 2023 г в результате проведенного МРТ в правой почке "в нижнем полюсе определяется объемное образование,неоднородной структуры.округлой формы,с неровными .четкими контурами ,размерами 2,5*2,9*3,2 см.ограничено в капсулу .распространяется паранефрально.,прилежит к факции герота,без инвазии в ЧЛС..Оперативное лечение 18.04.2023 А16.28.003 Резекция правой почки,ЛапаротомияЗаключение диагностического исследования Свктлоклеточная почечноклеточная карцинома Gr-1.Размер опухоли 2,5*2,0*2,0 см Опухоль не распространяется за пределы почки,без наличия опухолевых тромбов в сосудах.Края резекции негативные pT1aNxMx.Код по МКД С64..Рекомендовано наблюдение в 3 клинической группе. Контрольное исследование по КТ с болюсным внутривенным контрастированием в 3 месяца -рецидива нет. Анализы в норме.Контроль в 6 месяцев без контрастирования -рецедива нет Анализ мочи - наличие эритроцитов до 11 в поле зрения. Все остальное в норме .Наличие крови в моче это возможно после 6 месяцев после операции.или это все таки рецидив!!!!,.Онколог направил к урологу Уролог воспалительного процесса по анализам не видит.Предполагает гематурии на фоне приема коагулянтов ( кардиомагнил.. детралекс)Назначена повторная сдача анализа мочи ,(сейчас коагулянты не принимаю ) Что делать !!!
Вопрос # 18936 | Тема: Опухоли почки | 22.11.2023 | Наталья | Нижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гематурия может быть проявлением очень многих состояний. Сосвсем не обязательно рецидив7 Более того совершенно маловероятно рецидив. Основной метод диагностики рецидива - МСКТ или МРТ.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме в течение 10 лет ставят кисту правой почки. 10мм на 10 мм по узи. За десять лет размер не изменился. Нужно ли делать КТ или МРТ с контрастом. Маме 75лет, есть сахарный диабет, на таблетках. Сахар стабильный, в пределах нормы ( из-за терапии таблетками). Вообщем, вопрос такой: просто по узи наблюдать-растет-не растет. Или дальше обследовать. Узи других органов в порядке, флюрография тоже. Смущает СОЭ около 30. Спасибо за ответ. У меня у самой, к сожалению,оперированый светлоклеточныйрак правой почки Т1аN0M0 G1.....
Вопрос # 18959 | Тема: Опухоли почки | 22.11.2023 | Виктория | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Хотябы один раз СКТ с конратстированием необходимо.

Здравствуйте! У меня диагностировали РМЖ (Т1сN0M0)прооперировали 20.09.23), на дообследовании на КТ с контрастом обнаружили гиперваскулярное образование правой почки. Описание: В нижнем полюсе правой почки округлой формы образование 2,3*1,6*2,8 см, с гомогенным гиперваскулярным накоплением контрастного препарата в артериальную фазу и вымыванием его в венозную и отсроченную фазу. Через на месяц МРТ с контрастом-Солидное образование нижнего сегмента правой почки размером до 23 мм, не пролабирует в ЧЛС, с умеренной целлюлярностью- susp. neo. Паранефральная клетчатка не изменена. Увеличенных л.у.нет. (на фото выглядит как бородавка внизу почки, прошу прощения за такое сравнение) Скажите пожалуйста, по описанию это злокачественное образование или есть надежда на добро? Может ли это быть мтс РМЖ, учитывая, что мтс в подмышечных лу нет? На сколько срочно нужна операция? Можно ли сначала пройти лучевую терапию по поводу РМЖ, а потом решать вопрос с почкой? Или сначала оперировать почку? Возможна ли органосозраняющая операция в моём случае? Благодарю зараннее!
Вопрос # 18835 | Тема: Опухоли почки | 21.10.2023 | Татьяна | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Образвоание имеет все рентгенологические признаки  злокачественности. Необходима лапарароскопическая резекция почки. Это мероприятие отвлечет Вас от РМЖ ровно на неделю, но избавит от опухоли в почке и позволит точно полнимать. это первичная опухоль или метастаз.

Здравствуйте, доктор у меня такой вопрос.Муж сегодня делал УЗИ бр полости и почек.Так вот врач пишет про левую почку.Размеры :не увеличены ,контуры ровные,чёткие, подвижность-сохранена,паренхима до 15мм,эхогенность не измениена ,пирамидки лоцируются по периферии.Очаговые образование на границе средний и нижний трети,по латеральной поверхности паренхимы создаётся впечатляющий о наличии гипоэхогенное оброзование 39?27мм. Киста?вариант нормы?ЧЛС не расширена .Конкременты не лоцируються.В заключение Деформация паренхимы левой почки .Вариант нормы? киста?Узи почек в динамике через 3 месяца.Вот мой вопрос скажите пожалуйста это что.киста или норма.почему врач так пишет не точно.Разве на узи не видно кист?просто ждать 3 месяца ч сойду с ума.Или может переделать узи?очень вам благодарна.
Вопрос # 18756 | Тема: Опухоли почки | 16.09.2023 | Максим | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

3 месяца ждать не нужно. Необходимо выполнить КТ живота с контрастированием. Это исследование позволит более точно оценить имеющиеся изменения.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Женщина, 48 лет. Три недели назад удалили правую почку, светлоклеточный рак, 2 стадия. Удаляли в НИИ им.Герцена. Лечение не назначили, только наблюдение. Так как имею хроническое заболевание: ревматоидный артрит, возможно ли продолжить прием метотрексата. И не повлияет ли он на прогрессирование болезни.
Вопрос # 18740 | Тема: Опухоли почки | 11.09.2023 | Лилия | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прием Метотрексата возможен.

Поделиться ссылкой: