Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 22
Добрый день! Мужу 62 года, ПСА 20. Прошёл УЗИ и МРТ с контрастированием. Диагноз по Узи: дмффузно-неоднороднык изменения структуры ПЖ, периуретральные петрификаты пж, очаговое изменение структурыиправой доли пж. Размеры: 44*34*40, объём ПЖ 31,12. Заключение МРТ: диффузно-неодноррднве изменения структуры пж, узловое образование (размер 16*14) периферической зоны слева (t-r? ). Что это означает? Какие следующие шаги? Заранее благодарю за ответ
Вопрос # 19016 | Тема: Аденома предстательной железы | 06.01.2024 | Маргарита | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима биоспия предстатеьной железы. Вероятность недоброкачественно йопухоли крайне высока.

Здравсвуйте! Отцу 68 лет. Предстоит биопсия предстательной железы. Будет ли явно выраженный (особенно после клизм) геморрой мешать исследованию. И можно ли перед исследованием хотябы ненадолго приложить релиф. Спасибо
Вопрос # 15695 | Тема: Аденома предстательной железы | 15.03.2022 | Ирина | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Геморрой мешать не будет. 

Добрый день,спасибо за ответ номером 13209,биопсию делали,заключение гиперплазия предстательной железы.Мы переживаем,что идут расхождения,а назначили лучевую терапию.Не повредит ли нам это?
Вопрос # 13218 | Тема: Аденома предстательной железы | 25.11.2019 | Петр | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Действительно странно, что без морфологичекого подстверждения злокачественного характера поражения назначили лучевую терапию. 

Добрый день Игорь Петрович! Мне 69 лет. Несколько лет назад у меня обнаружились трудности с мочеиспусканием. После посещения уролога мне был поставлен диагноз:гиперплазия предстательной железы 2 стадии. В дальнейшем были проведены следующие исследования и манипуляции (результаты прилагаются) Дата ПСА(общий) ПСА (свободный) ПСАобщ/ПСАсвоб. 28.12.2016 16,118 2,67 29.09.2017 13,875 2,733 0,20 05.02.2018 15,233 2,913 0,19 07.11.2018 13,458 3,723 0,28 В В январе 2017г. Была выполнено МРТ простаты с внутривенным контрастированием, ТРУЗИ – простата 90мл, структура неоднородна, кальцинаты периуретрально, средняя доля 17мм, внутрипузырно. Предстательная железа увеличена в размерах: фронтальный (ширина) -5,73см, сагиттальный (толщина) --5,05см, аксиальный (длина) 6,67см 03.02.2017г. была выполнена сатурационная трансперинеальная FUSION -биопсия простаты с МРТ наведением (24 биоптата) 16.02. 2017г. была проведена гистологическое /цитологическое исследование столбиков простаты -APEX (П1,П2, Л1,Л2), BASIC (П3,П4, Л3,Л4). Заключение: во всех указанных столбиках ткань предстательной железы без признаков магнилизации. ВОПРОС. Ваша оценка динамики изменения ПСА, необходимость, и если да, то периодичность проведения биопсии простаты
Вопрос # 13096 | Тема: Аденома предстательной железы | 03.10.2019 | Евгений | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что целесобразно выполнить трансуретральную резекцию предстательной железы. После получения заключения морфологического исследования оптимлаьную лечебную и диагностическую тактику будет формулировать проще.

Здравствуйте Игорь Петрович! Мне 57 год ПСА 6,48 ислед. трузи 15.08.16 ПЖ симметрична,61,1-58,2-59,1 объем 109,28 мл.контуры ровные,четкие,капсула прослеживается на всем протяжении,в перех.зонах лоцируются два образования неоднор.структуры за счет кистозной дегенерац.40х35мм 28х23мм при ЦДК передонулярный кровоток в перенхеме лоцируются множественные гиперэхогенные вкл. Семенные пузырьки не изменены. Заключение увеличение ПЖ за счет узловых образований Больше эхографич. данных за Аденому,Кальцинаты в перинхеме, остаточный обьем 117мл ПСА общ 7,93 свобод 1,88 тестостерон 15,72 назначено леч. Омник, Аводарт. Через 3 мес. ПСА 6,48 общ свобод 1,45 был напр к онкологу ренген грудн клетк норма печень однородн. поджел ж. однородн. мочевой пузырь однородный стенка 3 мм повторно прошел УЗИ ПЖ 73-62-63мм V-149см гиперэхогеные включения. 09.01.2017 прошел 1.5 T МРТ Toshiba при диагностическом анализе использованы T2W1 DWI ADC PI-RADS T2&DWI LSI15mm ПЖ не изм. семетрич конт четк и ровн 51-56-62 междолевая борозда не сглажена присутств железисто-стромальная геперплазия ПЖ интровезикальный рост зона PZ переф зона ПЖ без гипоинтенсивного сигнала на правой доле ПЖ в транзистарной зоне Т2 гипоинтенсивный сигнал 14х27мм Т2 гипоинт очаг 1а,5а секторов прилежит PZa,PZp отсутствует экстакапсулярная экстензия DWI C LOW INTENSE семенные пузырьки семетрич отсутств инфильтр мочевой пузырь без уретральных опухолей отсутств трабекуляция лимфотич узлов не увелич. ДГПЖ PIRADS-5 can-r не менее значимы данные DWI ADS ИКД-1,2 рекомендована повт ПСА, Биопсия с ТУЗИ Пока ничего не болит,иногда появляются тянущие ощущения в зоне ПЖ ночью встаю раза два, врач рекомендовал еще таблетки ротопрост и возможно операцию. Скажите пожалуйста у Вас делают биопсию и какую операцию вы порекомендуете и сколько по времени это делается, а также стоимость.
Вопрос # 11480 | Тема: Аденома предстательной железы | 31.01.2017 | Александр Федин | Актау
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Биопсия предстательной железы непременно необходима. В зависимости от ее результатов будет определена и найболее рациональная лечебная тактика. Готовы ее реализовать в нашем центре.

предстательная железа не увеличена 4,8-3,1по длиннику 4,3см,центральная зона железы имеет неоднородныеМР-синалы с множественными кистоподобными включениями, различной велечины.гиперинтенсивными по Т2 и в stir,гипо-и изоинтенсивными по Т1. Периферическая зонажелезы более однородная, вней имеются учстки фиброза. МР-картина умеренной гиперплазии и диффузных изменений предс. железы. Это опасно и что делать, как лечить?
Вопрос # 11215 | Тема: Аденома предстательной железы | 31.08.2016 | миша nm | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо ценить уровень ПСА в крови. Результаты данного исследования позволят оценитьзначимость выявленны при МРТ изменений предстательной железы.

Игорь Петрович,здравствуйте!Приношу свои извинения за вопрос №10942, т.к.посылая Вам вопрос я не получил на него номер.Теперь вопрос.Мне 66лет.Диагноз ДГПЖ,признаки хронического цистита,задержка мочеиспус- кания с периодически 1 раз в 2-3месяца сгустками крови в моче.УЗИ МП и ПЖ:стенки пузыря неровные,неравномерно утолщены до 6мм, в структуре стенок по всему периметру единичные"ложные дивердикулы" в Д до5мм,в полости гиперэхогенная взвесь,конкрементов не видно.Железа значительно увеличена 59х59х61мм,объём 112см3;деформирует заднюю стенку МП.Контуры четкие,ровные,структура однородная,эхогенность не усилена.Семенные пузырьки не увеличены структура их однородная. Анализ крови на ПСА 7,9.Врач предлагает делать операцию.А может быть сначало сделать биопсию и МРТ мал.таза на наличие раковых клеток и метостаз.Прошу Вас посоветуйте,что мне делать?Заранее Вам благодарен.Юрий.г.Магнитогорск.
Вопрос # 10943 | Тема: Аденома предстательной железы | 10.04.2016 | Юрий Вергузов | Магнитогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Действительно МРТ и биопсия необходимы.

Добрый день! Моему мужу 62года.Диагноз-опухоль предстательной железы.25.09.14 ему провели гистологическое исследование, "взяли"12стобиков ткани по 0, 5-2, 0*0, 1см.Заключение:1, 5, 9, 11, 12, -стромальная гиперплазия предстательной железы, очаговый хронический простатит без признаков активности.2, 3, 4-железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы, очаговый хронический простатит без признаков активности.6, 7, 8, 10-железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы с фокусамиPIN2, очаговый хронический простатит со слабой активностью и микролитиазом.Подскажите-это рак?требует ли этот диагноз хирургического вмешательства?С уважением Ирина Жилюк
Вопрос # 9427 | Тема: Аденома предстательной железы | 06.10.2014 | Ирина Жилюк | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В гистологическом заключении биопсии не данных о раке. Речь идет о доброкачественной гиперплазии. Каковы были показания к биопсии предстательной железы? Какой уровень ПСА?

Здравствуйте. Мне 50 лет. В октябре т.г. делал УЗИ в рамках лечения гипертонии. Попутно выявилось, что у меня оказалось не все хорошо с предстательной железой (хотя на профосмотрах регулярно ее осматривали). Вот что пишут в результате исследования: предстательная железа (ПЖ) симметрична, контуры ровные, четкие, в дно мочевого пузыря не вдается. Размеры умеренно увеличены- поперечный-45, преднезадный-34, продольный -38, объем 30, 23 мл. Капсула-прослеживается на всем протяжении. Структура – диффузно неоднородная, неравномерно повышенной эхоплотности, с множественными кальцинатами по ходу простатической части уретры и в правой доле. Семенные пузырьки не изменены. Объемные образования не выявлены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки увеличения объема ПЖ на фоне хронического простатита, вероятнее всего, начальная аденома. Вопросы: -понадобиться ли лечение в данном случае (никаких тревожащих симптомов нет (пока?) -каков предполагается в данном случае алгоритм обследования и лечения в вашей клинике и главное цена вопроса данного процесса (ориентировочная ес-нно). С уважением, Андрей.
Вопрос # 8072 | Тема: Аденома предстательной железы | 26.11.2013 | Андрей | Спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Уважаемый Игорь Петрович! Моему папе 82 года.ПСА общий 5, 6, ПСА свободный 1.Предстательная железа обычной формы 56, 4х26, 3х48, 7, объем 37, 9, выступает в просвет пузыря. Контуры ровные, четкие, капсула толщиной 2 мм, обычной эхогенности, паренхима железы обычной эхогенности.При пальпации уплотнение прощупывается. Сделали биопсию, 12 уколов. Гистологическое исследование 8-ми из них показало хорошие результаты, а о 4-х было сказано :аденоматозно-фиброзно-мышечная гипертрофия предстательной железы с участками ПИН II-III cтепени. Лечащий врач сказал. что онкологии нет, назначил \"ОМНИК\". Папу ничего не беспокоит, в туалет ходит нормально, но есть остаточная моча, как сказал врач. Есть ли причины для беспокойства?
Вопрос # 5851 | Тема: Аденома предстательной железы | 17.12.2012 | Лия | Россия Башкортостан г.Салават
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо знать точные цифры объема остаточной мочи.

Поделиться ссылкой: