Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 604
Уважаемый Игорь Петрович, в феврале 2022г. мне была проведена РПЭ, остался биохимический рецидив, через полгода после операции ПСА достиг 1,1 после проведенной гормональной и лучевой терапии значения ПСА следующие: ноябрь 2022г - 0,029, февраль 2023г. - 0,01, май 2023г. - 0,006, август 2023г. - 0,006, ноябрь 2023г. - 0,037, февраль 2024г. - 0,147, т.е. рост в 4 раза за 3 месяца. В декабре 2023г. я сделал 10 процедур электростимуляции мочевого пузыря, для восстановления мочеиспускания, хотя оно все равно не восстановилось. Может быть такое, что в этом причина столь резкого роста ПСА? И что сейчас делать.
Вопрос # 19196 | Тема: Рак предстательной железы | 12.03.2024 | Виктор | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить ПЭТ-КТ с Ga PSMA для исключения визуализируемых очагов рецдива заболевания.

Игорь Петрович, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как можно с вами проконсультироваться по поводу лечения РПЖ?
Вопрос # 19167 | Тема: Рак предстательной железы | 11.02.2024 | Александр | ОРЕНБУРГ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Конечно.

ONLINE КОНСУЛЬТАЦИЯ +7 (921) 951-7-951 (Tel., WhatsApp, Telegram, Viber)

Добрый вечер! Спасибо что Вы есть , я все что вы пишите читаю. Помогите пожалуйста, я в ступоре. У папы (70 лет) рак предстательной железы, ПСА 16.9 %, по гл 3+3, T2bMXMX, назначили МРТ с контрастом, КТ, урофлоуметрию, ТРУЗИ , а также остеосцинтирафию. Он ее прошел и обнаружено повышенный накопление РФП в проекции правой вертлужной впадины и крестца размером 2,0 см и 4,0 см , процент гиперфиксации 18 и 20 %. Что это означает метастазы? При такой стадии и можно забыть про радикальное хирургическое решение ? Ведь , метастазы обычно на 3-4 стадиях. Подскажите как быть, это обследование ввело меня в ступор . Как нам дальше быть?
Вопрос # 19139 | Тема: Рак предстательной железы | 11.02.2024 | Светлана | Ростов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"процент гиперфиксации 18 и 20 %" - это НЕ метастазы. Радикальное лечение применимо.

Игорь Петрович. Получил ответы анализов ПСА спустя девять месяцев как вы меня оперировали. Напомню. Через месяц и три ответ был 0.008. Спустя 6 месяцев 0.012. Сейчас спустя девять месяцев ответ 0.056. Мне пока так же продолжить сдавать на ПСА или пора предпринимать меры? С огромным уважением к вам.
Вопрос # 19141 | Тема: Рак предстательной железы | 26.01.2024 | Александр | Бологовский р-н, Бологое г
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полученные результаты благоприятные. Причин для тревого НЕТ.

Здравствуйте. Пса 0,008 держится на одном уровне 2 года после рпэ роботом. Пса до операции 4,8, глиссон 6.Края,резекции чистые. Опухоль меньше 5% исследуемой ткани удалённой простаты., T1a по гистологии. Надо ли мне делать мрт малого таза или Пэт кт, как вы посоветовали другому человеку, у которого через два года после рпэ пса тоже 0.008?
Вопрос # 19113 | Тема: Рак предстательной железы | 16.01.2024 | Сергей | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучший режим набдю/ления полсе лечения рака предтательной железы - ПСА + ПЭТ-КТ.

Уважаемые Игорь Петрович,Здравствуйте. 9 февраля 2022г РЭП.в апреле м-ц ПСА 0,01.август 0,006. январь 2023-0,008 август 0,008 в декабре Врач-онколог предложил пройти мрт.Насколько правильно назначена мрт на такой ПСА? Заключение. В исследованном материале предстательная железа с ростом ацинарной аденокарциномы в обеих долях, сумма по шкале Глисон 4+3=7 баллов, с фокусами периваскулярной и периневральной инвазии, с фокусами инвазии в псевдокапсулу предстательной железы, без экстракапсулярного распространения, хирургический край резекции вне элементов карциномы. Правый и левый семенные пузырьки без элементов злокачественной опухоли. В исследованных лимфоузлах метастазов карциномы нет. pT2сpN0 СПАСИБО .
Вопрос # 19095 | Тема: Рак предстательной железы | 09.01.2024 | норик | МОСКВА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Замечатлеьный результат лечения. Я бы назанчил МРТ малого таза и ПЭТ-КТ с GA PSMA.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Папе 67 лет поставили диагноз рак простаты Т4N0M0, глиссон 9, инвазия в мочевой пузырь, семейные пузырьки. Был установлен катетер, на данный момент установлен цистомитеский дренаж. В течении 6 месяцев назначена гармонотерапия. После 6 месяцев на приём к урологу-онкологу. Какое дальше лечение возможно, не хочется упустить время. Возможна ли лучевая терапия? Или только химия терапия
Вопрос # 19024 | Тема: Рак предстательной железы | 06.01.2024 | Наталия | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Показания к дистанционной лучевой терапии:

  • локализованныи? РПЖ (T1a–T2сN0M0);

  • местнораспростране?нныи? РПЖ (T3–T4N0M0) (в сочетании с гормональнои?

    терапиеи?).

Противопоказания к ДЛТ:

- абсолютные:

o предшествующее облучение малого таза;
o острыи? воспалительныи? процесс прямои? кишки; o постоянныи? уретральныи? катетер;
o ожирение IV степени;

- относительные:

o сниженная е?мкость мочевого пузыря;
o хроническая диарея;
o инфравезикальная обструкция, требующая надлобковои? цистостомии; o язвенныи? колит в стадии ремиссии.

 

Я бы серьезно подумал о выполнении цистпростатэктомии.

Добрый день, у меня 17 января 2023 была операция лапароскопическая радикальная простатэктомия с тазовой лимфодисэкцией, диагноз после операции-рак предстательной железы Т2N0M0- 17 апреля 23 года ПСА общий 0,01 17 июля 23 года ПСА общий 0,01 29 сентября 23 года ПСА общий 0,05 24 декабря 23 года ПСА общий 0,49 явно прослеживается рост. Хотелось бы узнать Ваше мнение, что делать в такой ситуации?
Вопрос # 19058 | Тема: Рак предстательной железы | 06.01.2024 | Алексей Викторович | Московская область Раменский рн деревня Вялки
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выоплнить ПЭТ-КТ (протонно-эмиссионную томографию, совмещенную с коппьютерной томографией) для определения возможных очагов прогрессирования.

Здравствуйте Игорь Петрович! 2 ноября сделана РПЭ 2ст. Сейчас заболел глаз острый блефарит. Окулист назначил деринат в/м. Не навредит данный препарат?
Вопрос # 19057 | Тема: Рак предстательной железы | 04.01.2024 | Сергей | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

НЕ навредит.

Здравствуйте! Папе (65 лет)8 ноября 2023 была сделана лапароскопическая внебрюшинная простатэктомия (без лимфаденэктомии). В операцию заходил с Глисоном (3+4), по результатам гистологического исследования пришло следующее заключение: Аценарная аденокарцинома с поражением обеих долей предстательной железы, инвазией в основание семенных пузырьков слева, 9 баллов (4+5) по шкале Глисона, ISUP Grade Group 5.До операции ПСА был равен 0.32 нг/мл (в сентябре однократно был введен Золадекс 10.8). Сопутствующие заболевания: гипертония 2 ст., рак щитовидной железы (послеоперационный гипотериоз). По результатам ПЭК КТ с галием в августе метастаз не обнаружено. В выписке стоит диагноз С61, pT3b N0 M0 Grade group 5. Лечащий врач предлагает лишь динамическое наблюдение. Обосновано ли такая тактика? Возможно, необходима вторая операция по удалению лимфоузлов? Или лучевая терапия на ложе простаты, не дожидаясь рецидива? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 18985 | Тема: Рак предстательной железы | 29.12.2023 | Альмира | Томск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я бы также рекомендовал наблюдение.

Поделиться ссылкой: