«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 419
Добрый день! У мужа рак предстательной железы 4 ст с метастазами в лимфоузлы.Глиссон - 9. Назначали 27 мая укол Золадекса на три месяца и всё. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо
Вопрос # 12882 | Тема: Рак предстательной железы | 02.07.2019 | Надежда | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это общепринятая, но не персонализированная тактика.  

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов (заключение МРТ, остиосцинтиграфии и подробное описание гистологического исследования) на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Уважаемый Игорь Петрович, очень прошу помочь советом! Моему отцу 82 года. Он очень активный и энергичный человек, охотник, рыбак, садовод, грибник, бывший военный. Около 1,5 лет назад мы похоронили маму, с которой они прожили 55 лет. Папа был просто убит горем и был полностью уверен, что тоже вот-вот умрет. Но потихоньку вернулся к активной жизни – каждый день ездит и работает на даче, живет самостоятельно. Его много лет тревожили симптомы аденомы простаты в виде учащенного ослабленного мочеиспускания ночью (от 2 до 5 раз за ночь). Мама (врач) лечила его простамолом. По настоянию кардиолога и уролога в прошлом ноябре впервые сдал на ПСА, получилось 13,95 нг/мл. Принимал кардуру. Недавно сдал на ПСА -10,97 нг/мл. На МРТ выявлено МР-признаки ЗНО простаты с экстракапсулярной инвазией, лимфаденопатия. ПРИ: простата увеличена, каменистой плотности, доли ассимметричные, междолевая борозда сглажена, стенка кишки мало подвижна. Поставлен диагноз онколога Гиперплазия предстательной железы. С целью гистологической верификации диагноза предложена биопсия ПЖ под сонографическим контролем. При этом врач сказал, что ни операции, ни химиотерапии делать нет смысла, поскольку состояние не жизнеугрожающее. Пожалуйста, подскажите – есть ли смысл мучить пациента биопсией? Мне кажется, что она больше нужна для статистики, раз никак не влияет на лечение. Заранее благодарю! Кмн, врач-профпатолог,
Вопрос # 12906 | Тема: Рак предстательной железы | 02.07.2019 | Татьяна Георгиевна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Биопсия необходима. И лечение, при выявлении злокачественной опухоли, необходимо. Скорее всего речь будет идти о гормонотерапии >>>

Здравствуйте!У отца был РПЖ.27.03.2018г.провели радиопростатэктомию.На данный момеет ПСА 0,04.В апреле 05.04.2019г. Слелали рентген.Врач цвидел 2 пятнышка,которые были до операции и после нее.Один врач утверждает,что это остеопороз 3-4 степени и ничего делать не надо,только контроль ПСА.А другой врач говорит,что это ВОЗМОЖНО метастаз и нужно проколоть золендроновую кислоту,утверждая,что данная кислота укрепит кости для профилактики. Вопрос:Не навредит ли золендроновая кислота при отсутствии метастаз???Может ли золендроновая кислота спровоцировать рецидив???
Вопрос # 12749 | Тема: Рак предстательной железы | 11.04.2019 | Инна | Волгоград,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Чтобы обоснованно сформулирвоать оптимальную тактику необходима более подробная информация (ПСА до операции, стадия после операции TNM, а также выполнить остеосцинтиграфию).

Здравствуйте.Моему мужу 58л.,28.12.2018г.ему сделали операцию в урологии г.Красноярска-оптическая уретеротомия,ТУР простаты.До операции было обследование:ПСА-2.5нг/мл.Узи предст.железы(хранический калькулезный простатит,остаток мочи в больш.колич.),экстреторная урография(кальцинаты простаты,обьемное увеличение ее).Во время операции взяли биопсию-ацинарная аденокарцинома простаты,Глисону-6.Нас направили к онкологу,мы еще раз сдали ПСА-4.И еще раз взяли биопсию,только через задний проход(железто-стромальная гиперплазия с очагами гнойно-некратического воспаления),сделали МРТ-(участок структурных изменений в левой доле периферической зоне(c-r?),умеренное расширение простатического отдела уретры,умереннве проявления везикулита.Доктор нам назначил гормоготерапию уколом-бусерелин-6шт.Нас интересует-правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение.Ведь до операции и ПСА и УЗИ ничего не показало на рак простаты.Не может ли быть здесь ошибки?.Нам ставят в онкологии диагноз-Crпростаты с Т2N0M0 G1.Что нас ждет дальше после этих уколов?
Вопрос # 12677 | Тема: Рак предстательной железы | 12.03.2019 | Петр | Бородино Красноярский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вашему супругу необходмо хирургическое лечение - выполнение простатвезикулэктомии. Это являтся "золотым стандартом" лечения рака предстательной железы в стадии Т2N0M0 G1.

вапреле 2018г обнаружен рак предстательной железы по шкале глиссона 3+3 пса был 14 тестостерон 19 после 4 уколов золадекса и пропив 2 упаковки бикалутамида уровень пса упал до 0,5 тестостерон упал до1,47 мне предлагают лучевую терапию, соглашаться или нет !
Вопрос # 12585 | Тема: Рак предстательной железы | 23.12.2018 | виктор | россия карачаевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Золотым стандартом локализованного рака предстательно железы по-прежнему являентся простатэктомия. Но для корректнго суждения нужна дополнитльеная информация, в первую очередь TNM стадирование.

Здравствуйте. Является ли правильным утверждение ,что при ПСА менее 10 можно с уверенностью говорить об отсутствии метастазов РПЖ? (вычитал в одном мед.исследовании) Биопсию мне только назначили (впервые) ПСА -7,2 ПРИ ,ТРУЗИ МРТ не показали наличие опухоли. Хронич. простатит ДГПЖ имеются… Может и вообще не быть РПЖ? Ведь, если есть метастазы операция бесполезна? Спасибо
Вопрос # 12449 | Тема: Рак предстательной железы | 24.10.2018 | Владислав | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диагностика РПЖ базируется на сочетанном использовании 4?х компонентов:

o   теста на простатоспецифический антиген (ПСА),

o   пальпации простаты через прямую кишку,

o   трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) и

o   трансректальной пункционной биопсии предстательной железы.

Пациенты с установленным на основании биопсии диагнозом РПЖ подвергаются об? следованию для определения клинической стадии заболевания в соответствии с классификацией по системе TNM. В стандарты обследования больных входит остеосцин? тиграфия, магнитно?резонансная или рентгеновская компьютерная томография таза, рентгенография грудной клетки.

помогите, пожалуйста, расшифровать для папы анализ гистологического заключения аденокарциномы предстательной железы: мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы с полями криброзного строения (опухолевый рост в биоптатах из Фл.11,12,13 ) на фоне аденоматозной геперплазии с атрофией, постатрофической пролиферацией, хроническим склерозирующим простатитом. Индекс Глисона 4+3=7 Ц61 М8140/3 ПСА до взатия биопсии: 4.8, объем предстательной железы 36 см3. 69 лет какие прогнозы я какое лечние лучше выбрать? спасибо большое!
Вопрос # 12461 | Тема: Рак предстательной железы | 23.10.2018 | Вера | Кондопога, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучшая лечебная тактика в отношении выявленного заболевания Вашего отца, это реализаци "золотого стандарта" лечения локализованного раза предстательной железы - выполнение простатвезикулэктомии >>>

Добрый день, Игорь Петрович, помогите пожалуйста советом.Моему папе 60 лет. Сделали биопсию c ИГХ. Заключение: смешанная гиперплазия ПЖ с очагами low grade PIN, high PIN в позиции XI и с очагом атипической мелкоацинарной пролиферации (ASAP) в позиции VII. Я пониаю это так называемое предраковое состоянии. Что предпринять, чтоб не допустить развитие рака?
Вопрос # 12406 | Тема: Рак предстательной железы | 01.10.2018 | Оксана | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Какой сейчас уровень простат-специфического антигена ? 

Добрый день! Скажите пожалуйста, у моего папы локализованный рак простаты 2 стадии, гликсон 3+3, пса 9. ( биопсия от 26.07.2018) МРТ малого таза не показало изменений за пределами простаты(от 14.08.2018) . Назначена радикальная простатэктомия( на конец сентября) перед операцией сдал биохимию крови( от 31.08.2018), показалите Алт-105 и АСТ-76, билирубин 27, соэ 37, насколько критичны эти показатели? Может ли это быть связано с раком простаты? При сдаче анализов 9 месяцев назад алт и АСТ отклонялись от нормы на несколько единиц, билирубин так же был 27.
Вопрос # 12376 | Тема: Рак предстательной железы | 16.09.2018 | Елена | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Отклонения от референсных значений печеночных ферментов НЕ связано с опухолью простаты.

Игорь Петрович! Мужу 58 лет, удалили простату, рак. Гистология показала, что 1 лимфоузел поражен мт. Назначили гормонотерапию на 2 года. Во время интимных ласк, муж испытывает сухой оргазм даже при отсутствии эрекции. Переживаю- не вредит ли это его лечению?
Вопрос # 12213 | Тема: Рак предстательной железы | 15.07.2018 | Гость | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это абсолютно НЕ вредно.