«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 434
Здравствуйте, доктор, Мужу 61 год, обратился к урологу, диагностировали аденому Сдал анализы- Пса 12,64 Все остальные анализы идеальны. Трузи и узи - норма, заключение узи- кальцинаты Но из за высокого уровня пса сдали биопсию. Биопсия- умереннодифференцированная аденокарцинома g2 глиссон 3+3 МРТ только 15 декабря. Хотелось бы приложить данные анализов, но не знаю как В форме не видно; Вопрос такой Ужасно переживаю, какой прогноз? Дает ли такая стадия метастазы? Поможет ли операция при такой стадии? Очень надеюсь на ответ, заранее огромное спасибо!!!
Вопрос # 13235 | Тема: Рак предстательной железы | 25.11.2019 | Татьяна | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Хиругическое вмешательство является лучшей лечебной стратегией в данной ситуации. 

 Копии медицинских документов ришлите, пожалуйста, на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Здравствуйте. В начале октября мужу сделана простатэктомия(роботом да Винчи). До операции глиссон ставили 3+3=6. После операции заключение гистологии: низкодифференцированная адекарцинома с поражением обеих долей, глиссон 3+5=8.врастанием в толщу капсулы, без прорастания за пределы капсулы,периваскулярной и периневраоьной инвазией прорастанием в левый семенной пузырёк,T3b,Предпузырная клетчатка без элементов опухоли.диагноз T3bN0M0.Подскажите пожалуйста какие дальнейшие наши действия, нужно сделать какие то обследования сейчас,как долго будет восстановление мочеиспускания.
Вопрос # 13177 | Тема: Рак предстательной железы | 21.11.2019 | Лилия Ивановна | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению, после операции по поводу рака предстательной железы T3bN0M0 Глиссон 3+5=8 риск рецидива значительный. Рекомендую ежемесячно определять уровень ПСА. При его росте потребуется гормонотерапия + (возможно) лучевая терапия.

Добрый день,уважаемый доктор.Отцу 61 год.В 2014 году DS:низкодифференцированная аденокарцинома с mts в подвздошные л/у Глиссон 7 Стадия:4 клин.группа Т3Т1М0 ПСА до ДЛТ 138 ДЛТ от 25.06.2015 В течении последующих 5 лет гормонотерапия, когда повышается ПСА выше 3-х.Ставили дифферилин 11мг,хватало на год.После очередного повышения ПСА до 3,4 поставили Эликард 45 мг. Сейчас ПСА 0.09 Тестостерон 0,34 Все исследования в норме: ОСГ костей,МРТ с контрастом и др.Нужно ли продолжать гормонотерапию? Подскажите,пожалуйста,возможна ли операция удаления простаты с подвздошными л/у(до 0.5см) и какой тактики сейчас нужно придерживаться отцу.Благодарю.
Вопрос # 13210 | Тема: Рак предстательной железы | 19.11.2019 | Роман | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вклбчение в лечебную программу Вашему отцу хирургичекого вмешательсва возможно в режиме пресонализированной тактики. Но прежде необходимо детлаьно изучить все медицинские документы. Пришлите их копии на на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

 

Моему мужу поставили диагноз рак простаты 2 стадии.Прокололись бусерелином 6 уколов,врач дал отдохнуть три месяца.Потом мы сдали ПСА-0.62 и тестостерон общ.-521.57(17.10.2019)После пальцирования,врач назначила лучевую терапию.Анализы же в норме,для чего лучевая?Правильно ли назначила лечение врач?
Вопрос # 13208 | Тема: Рак предстательной железы | 16.11.2019 | Петр | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучевая терапия - один из лечебых подходов в радиклаьном лечении рака предстательной железы. Насколько оправдан такой подход можно судить лишь имея все материалы обследования.

Здравствуйте,можете ли сказать,прочитав заключение МРТ ,есть рак или нет.Заключение:Состояние после оптической уретеротомии,ТУР простаты.МР картина постоперационных изменений предстательной железы.Участок структурыных изменений в левой доле периферической зоне(с-r?).Умеренное расширение простатического отдела уретры.Умеренные проявления везикулита.Ответьте пожалуйста.
Вопрос # 13209 | Тема: Рак предстательной железы | 16.11.2019 | Петр | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Очень вероятно. Необходимо выполнить трансректальную биопсию простаты>>>

Через год после простаэктомии уровень пса 0.05 это хорошо или нет
Вопрос # 13159 | Тема: Рак предстательной железы | 04.11.2019 | николай | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это хорошо.

Признаком биохимической прогрессии рака простаты после простатэктомии является как минимум дважды подтвержденное  повышение ПСА выше 0, 2 нг/мл.

Здравствуйте! Мне 60 лет. В начале лета сдал сок простаты, лейкоциты более 30. При этом ПСА -6. Лечился антибиотиками-лейкоциты норма. ПСА-5. Надо ли делать биопсию?
Вопрос # 13117 | Тема: Рак предстательной железы | 17.10.2019 | Вячеслав | москва
Здравствуйте! Мне 52 года. В марте-апреле 2019г. обнаружили уплотнения в ПЖ.Как оказалось-рак.В августе сделали операцию РПЭ с расширенной подвздошно-тазовой лимфаденэктомией.Гистология от 4.09.2019:Ацинарная аденокарцинома, индекс Глисона (4+3)с периваскулярной инвазией, с инвазией в семенные пузырьки. По данным резекции,в лимфоузлах опухолевого роста не отмечено.Диагноз: Рак простаты pT3bN0M0 St.III Кл.гр.3. Решение консилиума: гормоно-лучевая терапия, сделал пока один укол Золадекс 3,6 мг. А что бы вы посоветовали?Какую лучевую терапию? И какой по продолжительности прием Золадекс? Спасибо.
Вопрос # 13108 | Тема: Рак предстательной железы | 09.10.2019 | Сергей | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечебная тактика, спланированная Вашими докторами верная. 

Уважаемый Игорь Петрович,мужу 56 лет анализ ПСА-186 Заключение МРТ: Признаки новообразования предстательной железы с обширным экстрапростатическим распространением.Лимфаденопатия всех видимых групп лимфоузлов.(диск с записью имеется)+есть УЗИ. врач выписал по данным МРТ Бикатуламид 150 1.р/д +Ципролет 500 т.к.Сделали биопсию,но данных еще нет.можно прислать вам копии документов по эл. почте чтобы Вы посмотрели.Очень хотелось бы узнать Ваше мнение.И чем нам можно помочь. Спасибо
Вопрос # 13097 | Тема: Рак предстательной железы | 03.10.2019 | ОЛЬГА | Рыбинск Ярославская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При значительной степени распространённости процесса, что имеет место у Вашего супруга, в качестве I линии терапии рекомендуются следующие варианты лечения:

  • комбинированная химиогормонотерапия (при отсутствии противопоказа- ний): доцетаксел 75 мг / м2 в / в кап. каждые 3 нед. (до 6 курсов) в комбинации с андрогенной депривацией (до прогрессирования). Частота фебрильной нейтропении на фоне лечения может достигать 8 % и требует тщательного наблюдения за больным и мониторинга показателей крови;

  • комбинированная ГТ: андрогенная депривация в комбинации с абиратероном 1000 мг / сут. (+ преднизолон 10 мг / сут.) ежедневно до прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

    Данные подходы обеспечивают существенное увеличение времени до прогрессирования и общей выживаемости больных. 

У отца ,возраст 68 лет диагностировали после пункции,6кусочков,распространенная аденокарцинома простаты с поражением в столбиках 1,2,3 -100%,4-40%,5,6-100% с фокусами периневральной инвазии.Суммарный индекс по Глиссону 3+4=7.ПСА 20.К врачу только через 3 недели..а мы переживаем.Все совсем плохо?какой прогноз?какое лучшее леченее?и какая по статистике продолжительность жизни и качество ее в таком случае..Отец очень активный и у него ничего не болит..
Вопрос # 13082 | Тема: Рак предстательной железы | 03.10.2019 | Ирина | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Существует хирургическое, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты.

Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль локализована (отсутствуют метастазы). В этом случае выполняется удаление предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты.

Медикаментозные методы лечения в первую очередь предполагают лечение гормональными препаратами снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов — повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и др.

Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не дает излечения от рака, и сопряжена с риском развития лучевого цистита или проктита.  Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

 

В Вашем случае целесообразно хирургическое лечение после неоадъвантной гормональной терапии >>>