Вопрос № 11033

Пациент - женщина 57 лет. На УЗИ выявлены опухоли обеих почек. Заключение КТ с контрастом: в н/3 и по задне-наружному контуру правой почки определяется кистозно-солидное образование, с ровными чёткими контурами, размером до 29*28 мм в поперечнике, интенсивно неравномерно копит контраст. В в/3 левой почки по наружному контуру определяется округлое солидное образование с ровными чёткими контурами, размером до 7*6 мм в поперечнике, интенсивно копит контраст (в нативную фазу +45 HU, после в/в контрастирования +100HU, +75HU, +55 HU). В паренхиме ср/3 левой почки определяются два округлых образования с неровными контурами, неоднородной структуры с содержанием жира, размерами до 9*5 мм и 8*6 мм в поперечнике - вероятнее, ангиомиолипомы. Также в левой почке определяются единичные паренхиматозные и субкапсулярные кисты, размерами до 6*5 мм. Остальные органы и ткани без изменений. Функция почек не нарушена. Моча в норме. В крови повышены тромбоциты до 600, остальное в норме. Предложено за новообразованиями наблюдать, через 6 месяцев выполнить КТ и только при росте опухолей выполнить резекцию правой почки (в успехе операции сомневаются). Оправдано ли ожидание, доктор? Ведь образования, кажется, злокачественные. Возьмётесь ли Вы за операцию? Спасибо
Вопрос # 11033 | Тема: Опухоли почки | 19.05.2016 | Жданова Татьяна | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Уже сейчас есть все показания к хирургическому лечению. Необходимо выполнить лапароскопическую резекцию.