Вопрос № 11349

Здравствуйте,Игорь Петрович!У моего брата 33 лет д-з:Перстневидноклеточный рак желудка,низкодифференцированный.В начале октября 2016г. проведена операция:Субтотальная резекция 2/3 жулудка по Бильрот 2 с лимфодессекцией.Диагноз после операции:Т3N0M0.В гистологии смущает один момент-"в проксимальном крае резекции рака нет,в дистальном-перестневидноклеточный рак".Это значит,что хирург не удалил всю опухоль и часть осталась в культе желудка?Значит ли это,что нужно было сделать тотальную гастроэктомию.Сейчас готовимся к химиотерапии.Подскажите пожалуйста какой курс показан в данном случае и какими препаратами,которые вызывают меньше побочных эффектов(зарубежного производства).Спасибо большое за ответ!
Вопрос # 11349 | Тема: Рак желудка | 08.11.2016 | Юлия | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Наличие в дистальном крае элементов перстневидноклеточного рака - неблагоприятный фактор. Дистальны край - это тот, который проходит через луковицу двенадцатиперстной кишки. Полное удаление желудка НЕ повлияло бы на данный фактор. Химиотрепия необходима. Рекомендую cхему FOLFOX {Оксалиплатин (100 мг/м2 в 1 день) + Лейковорин (400 мг/м2-часовая инфузия в 1 день) + Фторурацил (400 мг/м2 струй­но + 3000 мг/м46-часовая инфузия) каждые 14 дней.