Вопрос № 12728

Добрый день! Моему папе 69 лет. Прошел исследования КТ ОГК. Описание чуть ниже. Что это означает, какое заболевание? Врачи толком ничего не говорят. Ходим по врачам почти год, но лечения никакого. Ниже результате последнего КТ. При КТ исследовании органов грудной клетки, выполненной по стандартной программе, дополненное исследованием тонкими срезами в высокоразрешающем режиме по 0.6мм, установлено: На границе S1 u S3 левого лёгкого ,в разведке бронха,определяется два ядовитых очага размерами 18,0х13,0х12,0 мм и 10,2х9,0х7,5 мм,более крупный связан с сосудом, плотностью до +65 ед.HU Кроме того , в S2 правого и левого лёгкого определяются участки глубокого линейного фиброза ,тяжи к плевре:справа визуализируется плотный очаг диаметром 8,4х7,0мм (без прилежащего бронха и питающего сосуда)Перифокальных очагов и фиброзно-плевральных тяжей нет .На остальном протяжении лёгочного поля без очаговых и инфильтативных изменений . Верхушки лёгких - выраженно эмфиматозны. Просвет трахеи,крупных бронхов не изменен,стенки уплотнены,частично обызвествлены. Просвет сегментарных бронхов - неравномерно расширен, стенки уплотнены,умеренно деформированы лимфоузлы средостения -немногочисленные, паратрахеальных несколько 13*12 мм повышенной плотности, аортопульмональный 11,6 мм, бифуркационный- три максимальным размером 17,4* 8,7*21 мм, бронхопульмональные единичные до 15 мм, с включением кальция. Жидкости в плевральных полостях нет,купола диафрагмы несколько подтянуты кверху плевродиафрагмальными спайками,больше слева, передние синусы запаяны. Камеры сердца несколько расширены,в перикарде жидкости нет. Легочные артерии не расширены Костно-деструктивных изменений нет,высота дисков снижена ,отмечается выраженный S-образный сколиоз, по краям позвонков остеофиты. Заключение: Периферические образования в S1/3 левого лёгкого и S2 правого лёгкого - дифференциацировать постпневманический фиброз и туберкуломы,КТ признаки хронического дифференциацирующего бронхита , центрилобулярной имфезе ы, плевро-апикальные спайки. Учитывая умеренную лимфоаденопатию и связь наиболее крупного образования с сосудом, рекомендуется дообследование и КТ контроль в динамике через 2-3 мес
Вопрос # 12728 | Тема: Общая онкология | 02.04.2019 | Анастасия | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выявленные изменения очень похожи на метастатические очаги. Необходимо полно обследование для исключения первичной опухоли в другом органе (гатсроскопия, колоноскопия, СКт живота, МРТ малого таза).