Здравствуйте, Игорь Петрович! Хотелось бы узнать Ваше мнение по дальнейшей тактике лечения. Мужчина 56 лет. 21.10.19 была проведена операция по экстирпации грудного отдела пищевода кардии и 1,2 желудка с одномоментной залнекедистиальной трубчатой эзафагогастропластикой. Послеоперационный период без осложнений, на 9 сутки выписан домой. Гистология:Высокодифференцированная аденокарцинома кардиального отдела желудка с врастанием в пищевод(кардиоэзофагеальный рак 2 типа) фокусно инфильтрирующая все слои стенки до субсерозного слоя. Края резекции свободны от опухол.роста.Данных за метастатическое поражение не выявлено. G1. pT3N0MX. Оперерировали не в онкологии. В рекомендациях прописано через 3 месяца обратится в онкологических диспансер. Возникает вопрос нужно ли ждать такой долгий период и не обращаться к онколог. Насколько я понимаю по гистологическому заключению нужно провести полное обследование, т., к нет данных за отдаленных метостаз(Мx). И что предстоит пациенту, химиотерапии, лучевая терапия? Спасибо за ответ
Вопрос # 13171 | Тема: Рак пищевода | 04.11.2019 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
"Полное обследование", как правило, выполняется до начала лечения, т.к. если М отлично от 0, то операцию не выполняют. Ждать три месяца действительно не стоит. Целесообразно обратиться как можно раньше. Если окончательное стадирование будет pT3N0M0, то дополнительное противоопухолевое лечение (лучевая терапия, лекарственная противоопухолевая терапия) не требуется.
Режим наблюления: ФЭГДС — каждые 3–4 мес. в течение первых двух лет, каждые 6 мес. — в течение третьего года, далее ежегодно до общей продолжитель- ности наблюдения 5 лет. КТ органов грудной клетки и органов брюшной полости — каждые 6 мес. в течение первых 2 лет, далее — ежегодно до общей продолжительности наблюдения 5 лет.