Вопрос № 13339

Добрый день, уважаемый специалист. Ситуация сложная, очень нужно второе мнение. Мужчина 69 лет, 174 см, 76 кг. Жалоб нет и не было. Нащупал уплотнение в эпигастрии. 18.12.19 была проведена КТ с примовистом ОГК, ОБП, ОМТ. Обнаружено образование в сигмовидной кишке (стенка утолщена до 1,2-2,2 см на протяжении 8,5 см, инфильтрована, поражены ЛУ по короткой оси), образования/образование? в печени (по МРТ - образование печени 22*19*20 ГЦР? с вовлечением всех сегментов, кроме 1,7,8; по КТ в онкоцентре - образование 20*10*20 субтотально в паренхиму с вовлечением всех сегментов, кроме 7. Делали и КТ и МРТ в один промежуток времени). Лимфоаденопатия ЛУ ворот печени, ЛУ брюшины. Заключение (на основании биопсии и КТ) - умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки с мтс в регионарные ЛУ, мтс в печень (субтотально в паренхиму). T4N1M1. В других органах МТС не обнаружили. На консилиуме решено - курсы кселокс. Самостоятельно получена консультация в центре им.Цыба, показана дополнительна таргетная терапия. В своем ООД настояли на исследовании на мутации и добавлении таргета. В связи с чем вопросы: правильно ли подобрана схема в принципе? Пациент неоперабелен? Химиоэмболизация не показана? В данном случае речь идет о паллиативном лечении?
Вопрос # 13339 | Тема: Колоректальный рак | 23.01.2020 | Оксана | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Схема в принципе  подобрана правильно.

У пациента нерезектабельная опухоль.  

Химиоэмболизация возможна после системной терапии.  

Лечение паллиативное.