Добрый день!
Мужчина, 66 лет.
Диагноз - РПЖ С 2014 г.
Стадия Т3, ПСА 18.
В марте 2015 РПЭ
Биохимический рецидив в ноябре 2015, ПСА 0.3. Делали обследование ПЭТ/КТ, ничего не показало.
Перешли на гормональную терапию с прерывистой тактикой. До последнего времени ПСА был на 0. Но через год после последнего (укол на полгода) ПСА вырос до 1, далее до 3 (тестостерон не 0). Сделали укол на 3 месяца, месяц спустя, в начале декабря 2019, уровень ПСА был 5 (тестостерон не сдали). Пересдали анализ в середине декабря - 1.3 (тестостерон - 0), 10 января - ПСА 0.29, тестостерон 0.
На волне подъёма ПСА после укола взяли направление на сцинтиграфию и МРТ.
Сделали сцинтиграфию, врач сказал все нормально. Я с отцом не ездил. Через пару дней посмотрел результат, а там: гиперфиксация РФП в L4-130%; коленный сустав-125; лучезапястный сустав -176.
Это что метастазы?? Дело в том, что МРТ делать отец не стал, тк "все нормально". Понимаю, что надо срочно делать МРТ для исключения МС.
Никаких болезненных ощущений у отца нет. Не хочется думать о плохом. Подскажите, что может вызвать накопление РФП корме МС?
При таком низком уровне ПСА информативно ли делать МРТ?
Может быть сделать ПЭТ/КТ с холином или галий ПСМА?
Спасибо за помощь!
Вопрос # 13349 | Тема: Рак предстательной железы | 28.01.2020 | Анатолий | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гиперфиксация РФП в L4-130%; коленный сустав-125; лучезапястный сустав -176 - скорее всего свидетельствует о вторичном поражении.
Лучшим диагностическим тестом в данной ситуации является ПЭТ/КТ с 68Ga-ПСМА.