Вопрос № 4421

Здравствуйте, Игорь Петрович. Маме 77 лет. Провели КТ. Результаты ниже: Получены изображения верхнего этажа брюшной полости. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Печень увеличена, правая доля - 161 мм, левая доля - 60 мм. Контуры ровные. Соотношение долей печени пропорциональное. Структура паренхимы негомогенная, плотность её снижена до 40 HU (в норме 65-70 HU). Внутрипеченочные желчные протоки расширены: долевые до 10 мм, сегментарные до 8 мм, содержат воздух. Общий желчный проток диаметром на уровне головки поджелудочной железы не дифференцируется - вовлечен в патологический процесс. В правой доле печени (SVII) определяется гиподенсное объемное образование неправильной формы, с нечеткими, неровными контурами, размерами 37x25 мм; в левой доле печени определяются два аналогичных образования, округлой формы, диаметром 36 мм и 20 мм соответственно -mts. Желчный пузырь не определяется - удален. Поджелудочная железа расположена обычно, атрофична, контуры её неровные, структура паренхимы негомогенная, дольчатость сглажена, плотность паренхимы снижена до 10 HU за счет замещения жировой тканью. Вирсунгов проток не расширен. Размеры железы в поперечнике: головка представлена гиподенсным (плотность 30 HU) бугристым объемным образованием, неправильной формы, с нечеткими, неровными контурами, размерами 59x46x57 мм; тело - 9 мм (N- до 25 мм), хвост - 10 мм (N- до 25 мм). Селезенка обычной формы, размеры 86 х 40 мм. Структура паренхимы гомогенная, плотность 45 HU. Контуры четкие, ровные. Диаметр селезеночной вены 9 мм, диаметр воротной вены - 12 мм. Лимфоузлы забрюшинные и парааортальные множественные, диаметром до 16 мм. В правой прямой мышце живота, на 42 мм дистальнее нижнего края печени, определяется гиподенсное объемное образование округлой формы, с нечеткими контурами, размерами 30x26 мм; образование прорастает все слои правой прямой мышцы живота; перифокально подкожная жировая клетчатка инфильтрирована, имеются фиброзные тяжи от объемного образования. Дополнительно: определяется гемангиома тела Th 12 позвонка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В1 головки поджелудочной железы. Вторичные изменения в обеих долях печени, нижнем отделе правой прямой мышцы живота. Забрюшинная и парааортальная лимфаденопатия. Хронический панкреатит. Стеатоз поджелудочной железы. Гепатомегалия. Жировой гепатоз. Билиарная гипертензия. Аэрохолия. Состояние после удаления желчного пузыря. Гемангиома тела Th 12 позвонка. Что нам делать? Врачи ничего не говорят. Возможна ли операция? Она уже ничего не ест две недели, постоянно после приема пищи рвота.
Вопрос # 4421 | Тема: Рак поджелудочной железы | 23.06.2012 | Александр | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В данной ситуации приемлима лишь симптоматическая терапия.