Здравствуйте! В 2011 году был обнаружен рак шейки матки.Прошла курс сочетанного лучевого облучения по поводу Ca colli uteri 3b стадия, T3bN1Mx.С того времени по поводу шейки матки ремиссия.Прогрессирование в 2013 г. в S8 левого легкого, по поводу метастаза выполнена:расширенная реконструктивно-бронхопластическая нижняя лобэктомия слева с клиновидной резекцией главного бронха и медиастинальной лимфодиссекцией.При гистологическом исследовании неороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки, 5 см в наибольшем измерении.Края резекции вне опухоли.мтс в 3х парабронхиальных ЛУ. Через 3 месяца после операции сделано кт, вот его результаты:Исследование грудной клетки и брюшной полости выполнено в спиральном режиме, толщиной среза 1мм, с внутривенным и пероральным контрастированием.Легкие описывать не буду, там все нормально, перейду сразу к главному. Печень не увеличена, без очаговых изменений.Внутрипеченочные протоки не расширены.Рентгенокотрасных конкркментов в желчных путях не выявлено. Селезенка увеличена, 126х52х136 мм, с наличием двух гиповаскулярных очагов 39х32 и 23х22мм. Поджелудочная железа четко визуализируется, не увеличена. Почки обычной формы, размеров и положения.В правой почке выявляется два гиповаскулярных очага 9х11 и 15х12 мм, в левой почке подобный очаг 32х22 мм. ЧЛС не расширены.Надпочечники не увеличены. Данных зв увеличение абдоминальных лимфоузлов в зоне сканирования не получено. Асцита нет. Данные УЗИ:Про то, что хорошо писать не буду. Селезенка 15 см-увеличена.Структурные изменения выявлены-слабо гипоэхогенные очаги 40 и 25 мм. Селезеночная вена не расширена. Правая почка нормальных размеров. Расположена обычно.Экскурсия в пределах нормы.Паренхима изменена за счет гиперэхогенных четко очерченных очагов 11 и 22 мм. Чашечка и лоханка не расширены. Структура паренхимы однородна, фиброзно- склеротические изменения не выражены. Контуры четкие, ровные. Капсула не утолщена.Параренальная клетчатка однородна.Уролиты не выявлены. Левая почка нормальных размеров. Расположена обычно. Экскурсия в пределах нормы. Паренхима изменена за счет четко очерченного гиперэхогенного очага в средней трети 42х5.0мм. Чашечки и лоханка не расширены.Структура паренхимы однородна, фиброзно- склеротические изменения не выражены.Контуры четкие, ровные.Капсула не утолщена.Параренальная клетчатка однородна.Уролиты не выявлены. В области надпочечников- патологические образования не обнаружены. Абдоминальные и тазовые ЛУ не увеличены.Свободная жидкость не обнаружена. Крупные сосуды не изменены. Заключение: в первую очередь следует думать о вторичных образования в селезенке и почках. Общее самочувствие плохое, постоянный подъем температуры до 38-38.5, снижается парацетамолом.Вопрос: Возможна ли тут операция? И с чего вообще лучше начать лечение?
Вопрос # 7626 | Тема: Онкогинекология | 12.09.2013 | Анна | Санкт- Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).