Вопрос № 7920

Здравствуйте, доктор! Пишет Вам Ивасюк Юрий. 20.01.2011 г. была сделана операция: ТУР мочевого пузыря. ПГИ №5149 от 26.01.2011: высокодифференцированная уротелиальная крацинома. Клиничес.диагн.: С67.2 ЗНО боковой стенки моч.пуз., рТ1 NO MO, I st., после ТУР моч.пузыря, II кл.гр. Хим терапия доскорубицин 50 мг еженедельно. Переносил плохо. Долго удержать не мог. 23.10.2013 г. новая операция на выходе из моч пузыря. размер по УЗИ 3 см. Хирург говорит диагноз предположительно, тот же. результатов биопсии пока нет. Вопрос: химия или облучение. Хирург КМН Сосновский И.Б. рекомендует облучение. Прочитал про выпаривание. Что вы порекомендуете? С уважением, гв. п/п-к Ивасюк, за плечами три боевых эпизода, начиная с ДРА. Хотелось бы победить вражину. Дата рожд. 24.07.1958 г.
Вопрос # 7920 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.10.2013 | Ивасюк Юрий Романович | Россия Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря,  как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).