Здравствуйте. Папе 60 лет, диагноз высокодифференцированный рак мочевого пузыря t2n0m0 2ст. Была проведена ТУР моч. пузыря. Сейчас проводят внутрипузырную х/терапию гемзаром. Есть ли шансы вылечить сохранив мочевой пузырь?
Вопрос # 7962 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.11.2013 | Ирина | Калуга Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гемзар применяется при системном (внутривенном) лечении рака мочевого пузыря. Для местного (внутрипузырного) воздействия применяют
(вакцину БЦЖ) или химиопрепараты (митомицин Ц или доксирубицин).
Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).