Игорь Петрович, здравствуйте. Хочу узнать Ваше мнение, как специалиста широкого профиля. У меня меланома. В июне этого года удалили родинку, которая была у меня всю жизнь, сколько себя помню. Удаляли в Москве, рез-т гистологии таков: эпителиоидноклеточная пигментная меланома с вертикальным характером роста. Отмечается умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы опухоли. Митотическая активность опухолевых клеток высокая. Уровень инвазии по Кларку 3, глубина инвазии по Бреслоу 0, 1 см. Исследованы фрагменты 2-х лимфоузлов - метостазов меланомы не выявлено.
Назначено в местном онкодиспансере иммунотерапию. Я решила пересмотреть стекла за границей. Их гистология (пишу кратко): ассиметричное, не изъязвленное, имеющее в основном узловую структуру меланоцитическое повреждение. Локально присутствует выраженная лихеноидная реакция тканей, состоит из лимфоцитов и гистоцитов, присутствуют клетки плазмы.Дермальный компонент является очаговым и состоит из гнезд глубоко пигментированных меланоцитов с атипией. Показателей кожного митоза не выявлено, регрессия не наблюдается, сопутствующие образования не наблюдаются. Гистологические характеристики соответствуют поверхностной распространяющейся меланоме. Уровень по Кларку 3, опухоль возникла на фоне невуса. Глубина инвазии 0, 57мм. Разрез выглядет полным.
Игорь Петрович, подскажите пож., почему ни в одной из гистологии не указана стадия заболевания??? Какая она??? Необходимо доп.лечение??? В местном онкодиспансере рекомендуют иммунотерапию, в РОНЦ - лечение не предлагают, только динамическое наблюдение. Какие обследования мне необходимы??? Сделала узи л/у, рентген брюшной полости, анализ S 100. Все в норме.
Очень переживаю, какой у меня прогноз. Кому верить??? Может следует сделать ИГХ исследование, почему отличаются результаты гистологии???
Вопрос # 8103 | Тема: Меланома | 15.12.2013 | Ульяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В гистологическом исследовании не указывается стадия заболевания. Стадию формулирует лечащий врач. У Вас она T1N0M0. Иммунотерапия НЕ нужна.