Вопрос № 900

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня заболевание левой молочной железы, раковая опухоль T1N1M0, инфильтрующий протоковый рак St IIb. В сентябре 2010 года меня прооперировали, сделали радикальную резекцию, вырезали саму опухоль и 4 лимфатических узла. Сама операция прошла без осложнений. Анализ иммуногистохимического исследования: инвазивная протоковая карцинома G-1. В 2х лимфоузлах из 4 представленных лимфоузлах подмышечной клетчатки определяется метастаз опухоли. Иммуногистохимическая реакция: Erst R-5баллов (позитивная), ProgR - 7 баллов (позитивная), Her2/neu - 1+, Ki67 - 5%. Назначили 8 курсов ХТ - 4 x EC (Epirubicin+Cyclophosphamid ) и 4x Taxol. 1 курс я уже прошла, теперь каждые 21 день я должна пройти остальные семь курсов. Позвольте задать следующие вопросы : 1. Как точно убедиться, что лечение ХТ эффективно в моем случае (а это 6 мес.), какие необходимо сдавать регулярно анализы, чтобы отслеживать динамику и какие методы диагностики на какие органы нужно проходить периодически, чтобы на протяжении указанного периода лечения не развились метастазы на другие органы, и чтобы их сразу заметить, в случае их возникновения. 2. Когда следует применить гормонотерапию и какие препараты, учитывая мой анализ на чувствительность вы порекомендуете. 3. Когда следует пройти лучевую терапию, после ХТ или параллельно? 4. Какие противорвотные препараты вы рекомендуете и поддерживающие лечебную терапию для снятия побочных эффектов от ХТ. 5. Можно ли мне не так часто посещать сауну или баню в щадящем режиме. Спасибо вам большое, что есть возможность задать животрепещущие вопросы, получив ответы на которые, получаешь надежду на выздоровление и жизнь. С уважением, Светлана.
Вопрос # 900 | Тема: Рак молочной железы | 11.11.2010 | Света | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.  Контроль эффективности химиотерапии в Вашем случае заключается в исключении прогрессирования заболевания. Для этого необходимо после завершения лекарственного лечения и далее каждый год выполниять компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости. Удаленная опухоль крайне мало чувствительна к гормонотерапии и ее не следует рассматривать в качестве лечебного метода в Вашем случае. Лучевую терапию рекомендую проводить параллельно. Лучшие противорвотные препараты: КЕТРИЛ, . ЗОФРАН, ОНДАСЕТРОН.