Вопрос № 9672

Здравствуйте, Игорь Петрович! Мужу, 45 лет в 2011 году сделали операцию-субтотальная резекция желудка по Бильрот-1 д-з аденокарценома желудка Т3NХМ0. Сделали ХТ6 курсов 5-фторурацилом.в ноябре этого года сделали операцию по Бильрот-2 иссекли ГЭА т.к было сужение до 6 мм.По результатам гистологии- в препаратах стенки желудка с диффузной пролиферацией гиперхромных атипичных клеток. Опухолевые эмболы в сосудах. ИГХ-опух.клетки позитивны на Сk-pan OLA и негативны(CD45). mts брюшины фиброзно-жировая ткань с выраженной лейкоцетарной инфильтрацией и скоплениями атипичных клеток в состоянии коагуляционного некроза. Пожалуйста, скажите, какую схему ХТ в данном случае применили бы Вы? Какие исследования дополнительно необходимо сделать, чтобы понять распространенность процесса? Какие современные методы лечения и препараты могут помочь в данном случае? Заранее огромное спасибо за ответ.
Вопрос # 9672 | Тема: Рак желудка | 25.12.2014 | Лилия Ануфриева | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я бы назачил схему РFLТ {Цисплатин (50 мг/м2 в 8 и 29 дни) + Фторурацил 2 г/м24-часовая инфузия в 1, 8, 15, 29 и 36 дни) + Лейковорин (500 мг/м2-часовая инфузия перед Фторурацилом) + Паклитаксел (175 мг/м3-часовая инфузия в 1 и 22 дни)