Дисплазия согласно определению ВОЗ это состояние, которое есть переходным предраковым изменением и складывается из трех частей:
- атипия клеток
- нарушения дифференцировки клеток
- нарушения нормального строения ткани
То есть дисплазия не ограничена только клеточной атипией, а включает в себя также и отклонения от нормальной структуры тканей.
В большинстве органов дисплазия возникает на фоне гиперплазии (увеличения числа клеток), которая чаще всего связана с хроническим воспалительным процессом. Часто гиперплазия и дисплазия комбинируется между собой. При дисплазии возникают отчетливые изменения всех межклеточных отношений.
Относительно некоторых органов термин «дисплазия» не применяется для описания переходных предраковых изменений. Например, подобное состояние в простате носит название неоплазия простаты, в шейке матки – цервикальная неоплазия, в матке – железистая гиперплазия или аденоматоз.
Дисплазия бывает трех степеней выраженности – слабовыраженная, умеренно выраженная, выраженная. По мере нарастания степени дисплазии все более увеличивается степень атипии клеток, они теряют черты нормальных клеток и становятся все более похожими на раковые клетки. Дисплазия обратимый процесс, оно может регрессировать, длительное время существовать без изменений или прогрессировать. Чаще может наблюдаться регрессия слабовыраженной или умеренно выраженной дисплазии, но чем больше степень выраженности, тем меньше шансов на обратное развитие процесса и больше на переход в рак in situ, который можно рассматривать как крайнюю степень выраженности процесса.
Сильно выраженные изменения клеток можно расценивать как облигатный предрак – стадия онкозаболевания, которая рано или поздно перейдет в рак. Это требует обязательного проведения комплекса мероприятий по профилактике и лечению.
Понятие предрак четко сформулировано именно в отношении рака, то есть злокачественных опухолей из эпителиальных тканей. Но в других областях не все так просто, в настоящее время онкологи обсуждают понятие «предлейкоз», состояние, которое может предшествовать раку крови. К нему относят различные нарушения кроветворения – цитопения, анемия, миелодиспластический синдром. Миелодиспластический синдром может развиваться после агрессивной химиотерапии многих опухолей.