Дистанционная лучевая терапия это разновидность лучевой терапии, когда источник облучения находится на определенном расстоянии от тела пациента. Пучок лучей входит в тело через определенный участок поверхности, который называют полем облучения.
Наиболее распространенный метод дистанционной лучевой терапии это гамма-терапия, которая проводится с помощью гамма-аппаратов. Физической основой дистанционного облучение есть быстрые электроны и излучение высокой энергии. Лечение с помощью высокой энергии имеет свои преимущества – к опухоли можно подвести большую дозу облучения, при этом сохраняя от облучения здоровые ткани и уменьшая общую дозу облучения организма.
Для дистанционной лучевой терапии небольших опухолей, которые расположены в глубине организма (например, опухоли сетчатки, гипофиза) используют протоны и нейтроны. Благодаря нейтронам достигается большая плотность облучения. Этот эффект используется при лечении рецидивов злокачественных опухолей или при опухолях, который малочувствительны к облучению.
Все методы дистанционной лучевой терапии могут быть статическими или подвижными. При статической лучевой терапии сам больной и источник облучения есть неподвижными, облучение происходит через одно или несколько полей облучения. Этот метод сейчас применяют редко, так как он не позволяет подвести к опухоли нужную дозу облучения без повреждения кожных покровов. Подвижная методика дистанционной лучевой терапии это следствие развития технологий, передвижение источника облучения возможно по разным траекториям, которые обеспечивают наибольшую эффективность в каждом конкретном случае. Опухоль при этом поглощает максимальную дозу радиации, и одновременно наблюдается резкое падение дозы облучения окружающих тканей. Главный недостаток подвижных методик облучения – это облучение больших объемов тканей, чем при статическом.
Дистанционная лучевая терапия может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с хирургическим лечением (до или после операции) или с химиотерапией.
Наиболее широко дистанционная лучевая терапия применяется при злокачественных опухолях легких, молочной железы, пищевода, гортани, прямой кишки, шейки матки, мочевого пузыря.