(Keratosis seborrheic) — доброкачественная эпителиальная опухоль. Развивается чаще в пожилом возрасте, реже у молодых и детей.
Впервые опухоль описал S. Politzer в 1890 г. под названием «себорейная бородавка».
Синонимы: бородавка себорейная, кератома себорейная, бородавка старческая.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Опухоль растет очень медленно — в течение нескольких десятилетий. Вначале возникает ограниченное пятно желтоватого или коричневатого цвета, которое, постепенно увеличиваясь, достигает иногда диаметра 4–6 см и более. Поверхность пятна постоянно покрывается жирными корками, которые можно легко удалить. Со временем очаг несколько возвышается над поверхностью кожи, корки становятся более плотными, но нередко сохраняют сальную поверхность, испещренную трещинами. Толщина корок может достигать 1–2 см. Опухоль приобретает желто-коричневую, темно-коричневую или черную окраску. Локализация может быть самой разнообразной: чаще опухоль возникает на закрытых участках кожного покрова, но может появиться на лице, в области шеи, на волосистой части головы, конечностях. Очаги поражения бывают одиночными, но чаще — множественными.
ГИСТОЛОГИЯ
Отмечают разрастание акантотических тяжей эпидермиса и наличие между ними роговых кист. Пролиферирующие клетки в большинстве своем мелкие, компактные, напоминают базальные клетки эпидермиса, в связи с чем названы базалоидными. Часто обнаруживают скопления меланина. В зависимости от преобладания гистологических компонентов выделяют кератотический, акантотический, аденоидный и смешанный типы опухоли.
ДИАГНОЗ
Себорейный кератоз диагностируют на основании типичной клинической картины. В сложных случаях необходимо гистологическое исследование.
Следует дифференцировать себорейный кератоз от старческой кератомы, кератопапилломы, обыкновенной бородавки, базалиомы, меланомы.
ЛЕЧЕНИЕ
Лазерная вапоризация (неодиновый лазер, СО2 и др.) и радиоволновое удаление.