«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору

Гемангиомы печени относятся к числу наиболее часто встре­чающихся сосудистых опухолей печени, составляя 2,2-3 % всех ее доброкачественных нонообразований. В 4-5 раз чаще они встречаются у женщин.


Чаще гемангиомы представлены в виде одиночного узла. Различают три типа гемангиом: капиллярну, склерозную, кавернозную.

Большинство гемангиом печени связывают с аномальным развитием сосудов печени. В последние годы получены сведения о возмож­ной роли анаболических стероидов в возникновении гемангиом.

Симптомы гемангиомы печени зависят от ее величины, локализации, степени разрушения или сдавления окружающих тканей печени. Симптомы появляются при опухолях, достигающих 5 см в диамет­ре - возникают боль, чувство тяжести в правом под­реберье разной интенсивности. Боль отдает в правую лопатку и поясницу. Достаточно часто от­мечаются потеря аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, запоры, вздутие живота. При сдавлении печеночных или желчных протоков появляется механическая желтуха.

Течение гемангиом иногда осложняется разрывом с кровотечением, кровоизлияниями в опухоль, нагноением. 

Диагностика гемангиом печени. У половины больных с гемангиомами на­ходят увеличение печени. Поверхностно расположенная гемангиома приводит к асимметрии живота. При надавлива­нии на гемангиому поверхностной локализации ее размеры уменьшаются. Гемангиомы могут проявляться изменениями в анализе крови и нарушением свертывания крови (синдром Казабаха- Мерритта). Диагностика гемангиом печени облегчается при использова­нии УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, радионуклидной сцинтиграфии, лапа­роскопии, селективной артериографии (целиакографии).

Гемангиомы нужно отличать от ранних стадий первичных или вторич­ных злокачественных опухолей печени, бактериальный и пара­зитарных абсцессов печени.

Лечение гемангиом печени. При гемангиомах печени диаметром менее 4 см и протекающих  бессимптомно рекомендуется наблюдение с проведением  УЗИ каждые 3-6 месяцев.                                                                                                                                                                                                                                                        

Остальные гемангиомы подлежат радикальному или паллиативному хирургическому лечению.                                                                                                                                                                                                                                                         

К радикальным методам лечения относятся резекция печени (удаление ее части), вылущивание опухоли. Резекция печени в хирургии гемангиом применяется наиболее часто. 

При больших гемангиомах печени производится обширная резекция (вплоть до удаления половины печени), по­зволяющая избежать опасных кровотечений во время операции.

Паллиативные методы включают резекцию или прошивание гемангномы, перевязку ветвей печеночной артерии, питающих опухоль, внутрисосудистое перекрытие приносящих сосудов, лучевую терапию.