Как было сказано ранее, гормональная терапия является основным методом лечения метастатического рака простаты. Однако для врачей становится актуальным вопрос о том, предпочтительней ли начинать гормональную терапию как можно раньше, как только уровень ПСА в сыворотке крови начнет повышаться после первичного лечения.
Самым явным недостатком гормональной терапии, за исключением побочных эффектов, является ее временность. В среднем гормональная терапия эффективна в течение 2-х – 3-х лет, после чего прогрессирует рост гормон-независимых клеток, что заставляет искать другие методов лечения. Исходя из этих соображений, некоторые специалисты считают, что раннее начало гормональной терапии ограничивает возможности данного вида лечения, вызывая раннее развитие резистентности.
Вдобавок к этому, на КТ или МРТ сложно определить действует ли на самом деле гормональная терапия на опухоль. Таким образом, сложно назвать терапию целесообразной, когда эффект ее трудно доказать.
Отсрочить начало гормональной терапии до явного выявления метастазов у некоторых пациентов было бы более целесообразно. В таком случае лечение будет хоть и временным, но по явным показаниям и эффективным.
С другой стороны, данные о лечении рака молочной железы указывают на то, что в некоторых случаях раннее начало гормональной терапии может улучшить результат первичного лечения. Учитывая это, исследователи пытаются выработать тактику, при которой возможно минимальное применение гормональной терапии на ранних стадиях заболевания, когда эффект лечения максимален. На данном этапе исследования показали, что применение неоадъювантной терапии до начала первичного лечения может иметь ряд преимуществ.

С использованием материалов www.cancer-prostate.ru

Поделиться ссылкой: