«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 7234   в начало списка
День добрый. Поджелудочная железа: на границе головки и тела пж определяется объемное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 45,0*30,0*35,00 мм, с признаками активного накопления контрастного препарата плотностьюнативная фаза 41 ед.н, артериальная фаза 67 ед.н, портальная фаза 74 ед.н, отсроченная фаза 64 ед.н Парапанкреатическая жировая клетчатка инфильтративно уплотнена. В области хвоста пж с признаками дистрофических изменений, толщиной до 13,5 мм.Проток пж на уровне тела и хвоста до уровня образования расширен до 8,5 мм, обрывается в опухолевом образовании. Перифокально визуализируется увеличенные парапанкреатические и парагастральные лимфатическиеузлы, наибольшими размерами 23,0*17,0 мм, с признаками накопления контрасного вещества. Печень: обычно расположена, нормальные размеры, по среднеключичной линии до 138,0 мм, контуры рввные, чёткие. В S1,S2,S3,S4,S6,S8 сегментах печени определяются разнокалиберные гиподенсные образования с нечёткими кортурами, с признаками накопления контрасного вещества:нативная фаза до 27едН, артериальная фаза до 36едН, венозная фаза до 38 едН,отсроченная фаза до 29 едН. Полисегментарно определяются множественные кисты печени с ровными четкими контурами, плотностью до 0едН, без признаков патологического накопления контрастного препарата, максимальными размерами в S7 печени до 36,0*27,0 мм. В S6 сегменте печени определяется мелкая гамангиома размерами до 12,0*12,0 мм. Внутренние и внепеченочные желчные потоки не расширены.Разъясните пожалуйста результат. Зараннее благодарен.
Вопрос # 12958 | Тема: Рак поджелудочной железы | 05.08.2019 | Сергей Васильевич Срещиков | Уссурийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о  генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла.  Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

 

Скажите пожалуйста , а как узнать динамику после химиитерапии , при раке желудка? Что покажет Мскт брюшной полости , какие должны быть лимфоузлы , сколько мм норма? И как в заключении укажут метостазы в лимфоузлах?
Вопрос # 12962 | Тема: Рак желудка | 05.08.2019 | Марина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Динамика определяется сличением результатов МСКТ до лечения, и после. Порграничный разме лимфатических улов - 10 мм. Важно езначение имеет характер накопления ткаными контрастного вещества.

Здраствуйте,моему папе 60 лет.в среднеампуляном отделе прямой кишки на 10 см.выявлено циркулярное образование с инфильтрованным ростом.поверхность мелкобугристая.плотная.просвет сохранен до 1.5 см.заключение:с-rсреднеампулярного отдела прямой кишки.подскажите,пожалуйста,какую операцию лучше проводить операцию?нужно ли делать облучение перед и после операции.какие риски и шансы на дальнейшее выздоровление?сколько лет может жить чедовек,после такого?спасибо,Вам огромное
Вопрос # 12948 | Тема: Рак прямой кишки | 05.08.2019 | Ирина | Железнодорожный
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Ирина.

Необходимость предоперационной химиолучевой терапии определяется местно-регионарным распространением опухоли, которые должны быть детально описаны в заключении магнитно-резонансной томографии. Оптимальный объем хирургического этапа лечения - лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с восстановлентем непрерывности кишки и сохранением естественного характера опорожнения кишечника >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович. Меня зовут Алексей. Моей маме в г.Архангельске поставили диагноз: периферический рак н/доли левого лёгкого с МТС в л/у средостения, канцероматоз лёгких, МТС печень, парааортальные л/у. (T2N3M1) IV ст. Сейчас я в Архангельске, но живу в Санкт-Петербурге. Маме 66 лет. Что-то возможно ещё сделать, может операция (если я правильно понял рак в одном лёгком, может глупость, конечно, пишу)?
Вопрос # 12949 | Тема: Общая онкология | 05.08.2019 | Алексей | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Хирургическое лечение в подобной ситуации, к сожалению, не прменимо. Необходимо проведение лекарственного противоопухолеовго лечения >>>

Здравствуйте! Мужу поставили диагноз хондросаркома бедренной кости 10см. Сказали что таких имплантов в России и даже зарубежом не изготавливают. Предлогает ампутацию ноги. Ну разве в наше время ещё ничего не придумали.
Вопрос # 12944 | Тема: Общая онкология | 05.08.2019 | Наталья | Екатеринбург, Россич
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую обратиться к Курильчику Александру Александровичу >>>

Игорь Петрович, день добрый .супругу 45 лет - удалили левую почку в феврале 2019 Прошли два обследования . Подскажите , пожалуйста, mts отсутствуют или ....? 1. МРТ с контрастом - Надпочечники Y-образной формы, с ровными контурами, не увеличены в размерах, структура однородная. Правая почка “бобовидной” формы, контуры ровные четкие. В нижнем полюсе правой почки определяется жидкостной интенсивности образование, диаметром 8,4мм. Чашечно-лоханочные комплексы почки не расширены, паранефральная клетчатка правой почки умеренно тяжистая. Корковые и мозговые слои дифференцированы. Левая почка в типичном месте не определяется. Отмечаются выраженные рубцово-фиброзные изменения по передней брюшной стенке. Брюшная аорта, чревный ствол и его ветви, нижняя полая вена дифференцированы. После внутривенного контрастного усиления патологического накопления парамагнитного контрастного вещества в структурах паренхиматозных органов не отмечается. Выявленное жидкостное образование нижнего полюса правой почки не изменило сигнальных характеристик во всех фазах сканирования. Жидкостное образование селезенки не изменило сигнальных характеристик во всех фазах сканирования. 2.ПЭТ\КТ повышенное накопление 18F-FDG (изотопа)в лимфатических узлах преаортальной группы соответствует поражению онкологического заболевания
Вопрос # 12943 | Тема: Без темы | 05.08.2019 | Елена | Костанай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выявленные изменения следует квалифицировать как опухолевые. Необходимо их хирургическое удаление >>>

доброе время суток,Игорь Петрович. 21.06.2019 была операция: левосторонняя гемиколэктомия. Диагноз С18,6 3.Н. нисходящей ободочной кишки, Полип сигмовидной кишки./МКБ:С18.6,TNMO12/cMO/pT4a/pNO/G2/стадияIIB 3.Ннисходящей ободочной кишки рT4NOMO 21/06/2019левосторонняя гемиколэктомия/ Гистология:аденокарциома G2 с инвазией в клетчатку Линии резекции вне опухоли. В лимфоузлах без МТС. ОАК, в остальном без клинических значимых отклонений. результаты лабораторных исследований при выписке: анализ крови: Эр4.0 Нв 103 Л5.2 ; анализ мочи при выписке-норма. вопрос: доктор сказал, что бы я обратилась за консультаций к химиотерапевту. Игорь Петрович, действительно ли нужно делать химию? спасибо
Вопрос # 12929 | Тема: Колоректальный рак | 05.08.2019 | Ольга | новоуральск
Здравствуйте, отцу 13.03.19 была проведена радикальная цистэктомия по Брикеру, по поводу опухолевидного образования по правой боковой стенке шейки мочевого пузыря с распространением на мышечный слой и паравезикальную клетчатку 17х13х15 мм. 31.07.19 - на КТ с контрастированием малого таза и органов брюшной полости обнаружены увеличенные правые подвздошные лимфоузлы, расширение ЧЛС левой почки и левого мочеточника, гепатомегалия, увеличенные забрюшинные лимфоузлы, киста левой почки. При ректальном осмотре на левой боковой стенке прямой кишки пальпируется уплотнение 3,5х4,0 см. Что это может быть? Как правильнее лечиться дальше? Какие нужны обследования? Общее состояние хорошее, пациенту 66 лет.Ведёт активный образ жизни. Анализ ПСА - 0,008 нг/мл. Анализ крови в норме. Заранее СПАСИБО БОЛЬШОЕ за Ваши ответы.
Вопрос # 12946 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.08.2019 | Ирина Титова | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду стараться рад Вам помочь.

Здравствуйте доктор! У моего мужа ацинарная аденокарцинома Т3N0M0 в апреле 2017 года проведена лучевая терапия. ПСА увеличивается, сейчас 6,7 нг/мл. По месту жительства врач назначил укол Бусерелина 1 раз в 28дней и Бикулатамид 1 таб ежедневно. В областной больнице рекомендовали только укол Бусерелина. Что вы порекомендуете? Какое лечение возможно? Мужу 60лет.
Вопрос # 12954 | Тема: Рак предстательной железы | 05.08.2019 | Светлана | Оренбург6
Добрый день .подскажите пожалуйста. У отца 4 года назад удалили аденокарциному прямой кишки. Стадия была T3 NoMo - 2 стадия. Проверки все проходили планово, онкомаркеры были в норме. А вчера сдал анализы, РЭА повышен до 36,5 , при норме 5. Все остальные анализы норма, включая и онкомаркер. С 19.9 Мы уже в панике. Хотя 4 года назад, даже уже при обнаруженной аденокарциноме рэа был 5. скажите, может это говорить о рецидиве,? к врачу только 15 августа, все в отпусках, мы уже решили что в понедельник пересдадим его. Но нервы и паника у родителей уже есть.
Вопрос # 12955 | Тема: Рак прямой кишки | 05.08.2019 | Наталия | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необхожимо выполнить МРТ  малого таза и СКТ груди и живота. Результаты данных исследований позволять корректно оценивать вероятность рецидива >>>