«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 7001   в начало списка
Уважаемый Игорь Петрович! Хотелось бы получить Ваше мнение по ситуации. У мужа (65 лет) на основе биопсии (6 точек) диагностирована ацинарная аденокарцинома простаты (участки на фоне железисто-стромальной гиперплазии), T2N0M0, Глисон 3+4=7, ПСА 6,2. Назначен Бусерелин 3,75 мг (3 инъекции за 3 месяца) и Бикалутамид 150 мг 1 таб/день в течение месяца. Сцинтиграфия костей назначена на 7 августа. В качестве дополнительного обследования назначено УЗИ, ФГДС, ЭхоЭКГ, анализы крови. 1) Адекватно ли назначено лечение? 2) Не затягивается ли диагностика? Возможно необходимо быстрее сделать сцинтиграфию, либо ПЭТ КТ? МРТ простаты сделано. 3) Показана ли в этой ситуации брахитерапия?
Вопрос # 12172 | Тема: Рак предстательной железы | 24.06.2018 | Валерия | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Необходимо планировать радикальное лечение. Золотым стандартом в подобной ситуации является простатэктомия >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович. Прошу помогите мне разобраться в сложившейся ситуации. Обратилась к урологу с жалобами на ноющие боли в пояснице. После УЗИ почек был поставлен вопрос о кисте на левой почке. Направлена на КТ. Результаты КТ следующие:ОПИСАНИЕ: При спиральной компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства с последующим внутривенным введением контрастного вещества (Оптирей 350- 100мл) печень в размерах не увеличена (краниокаудальный размер печени составляет 157 мм), плотностные показатели не снижены и составляют +60HU, структура однородная. Желчный пузырь не увеличен в размерах, с однородным содержимым, рентгеноконтрастных конкрементов не определяется, стенка его не утолщена. Имеется перегиб желчного пузыря в пришеечном отделе. Холедох не расширен. Воротная вена не расширена. Селезенка не увеличена, плотностные показатели её не изменены, структура однородная. Поджелудочная железа не увеличена, имеет характерное дольчатое строение, контур ее четкий. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Надпочечники не увеличены, дифференцировка на тело и ножки сохранена, новообразований в них не выявлено. Местоположение почек обычное, паренхима их не истончена. ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена. Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены. Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены. После внутривенного введения контрастного вещества члс законтрастирована симметрично и своевременно. Мочеточники в зоне сканирования не расширены, законтрастированы удовлетворительно. Слева в левом фланге живота определяется внеорганное образование., размерами до 88х87х107мм, плотностью +2HU, структура неоднородная за счет наличия в верхнем отделе образования - плотного компонента., размерами до 23х17мм, плотностью +35HU, накапливающего контрастное вещество на 18ед.HU. Образование прилежит к нижней трети передней паренхимы левой почки, к левой поясничной мышце, петлям кишечника., передней левой боковой стенкам живота., нижний край образования определяется ниже уровня гребня левой подвздошной кости на 17мм., верхний край - на уровне нижней трети левой почки. Лимфатические узлы не увеличены в зоне сканирования. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Костных деструктивных изменений не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Внеорганное кистозно-солидное образование левой половины живота. Выделительная функция почек сохранена. Деформация желчного пузыря. Какие мои прогнозы? И какое лечение мне предстоит пройти ? Заранее благодарю за ответ
Вопрос # 12167 | Тема: Общая онкология | 24.06.2018 | Екатерина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Екатерина.

Выявленное патологическое новообразование (опухоль), безусловно, требует хирургического удаления. К реализации такой лечебной тактики и необходимо готовиться.

Здравствуйте,уважаемый Игорь Петрович;можно ли Вам прислать УЗИ,МРТ моей мамы;доктор сказал - (кроме основного заболевания) нужно спасать почку.Если на словах-написано: умеренная уретеропиелоэктазия справа (блок правого мочеточника);правая почка:члс умеренно расширена,лоханка до 33мм;правый мочеточник расширен до 8 мм. Спасибо за ответ. Ирина
Вопрос # 12115 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 19.06.2018 | Ирина | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте, можно ли проводить тазовую эвистерацию при низком гемоглобине. Показатель гемоглобина 52
Вопрос # 12114 | Тема: Онкогинекология | 19.06.2018 | Наталья | Нижняя Тура, Свердловская обл, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет. Уровень гемаглобина необходимо довести до 90 г/л.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Верно ли, что при ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ раке прямой кишки, расположенном в нижнеампулярном отделе (5,4 см от зубчатой линии) показана ТОЛЬКО экстирпация и пожизненная стома?
Вопрос # 12105 | Тема: Рак прямой кишки | 19.06.2018 | Мария | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Первым этапом (а возможно и окончательным) лечения должна быть химиолучевая терапия.

Добрый день. Недавно удалили родинку, ее отправили на гистологию. Результат: смешанный невус. Подскажите, что это означает, доброкачественное ли это образование, и нет ли повода для беспокойства? Спасибо
Вопрос # 12098 | Тема: Родинки | 19.06.2018 | Артем | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Это означает, что решение об удалении было принято правильно. А также эт означает что прогноз хороший и меланома Вам в этой зоне не грозит >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович! После облучения рака простаты возникли осложнения в мочеполовой системе. Требуется лечение. Можно ли проконсультироваться с Вами и где это можно сделать? Обязательно ли для этого ехать в Обнинск или можно проконсультироваться у Вас в Москве?
Вопрос # 12146 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 19.06.2018 | Виктор Валентинович | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима очная консультация >>>

Здравствуйте Игорь Петрович. У мужа рак пищевода с/3, прошли 4 курса химиотерапии и 1 курс лучевой терапии, динамика положительная и вся пища проходит. Инвалидность дали 2гр. Наши врачи на кэк настаивают чтобы увольнялся с работы, муж сразу стал пассивным, очень боюсь, что он сдастся и перестанет бороться, для чего то его посылают на ФГС, ТОЖЕ БОЮСЬ, ЗАЧЕМ ШЕВЕЛИТЬ ЛИШНИЙ РАЗ РАНУ. 21 июня снова ложиться надо на облучение, а на 20 июня дали талон на ФГС. и со свежими ранами на лучи, зачем? Мы отказываемся, просто хотим
Вопрос # 12148 | Тема: Рак пищевода | 19.06.2018 | ЛИДИЯ ЗАБОЛОНОВА | СНЕЖИНСК
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Не понятно, почему не обсужадается хиургический этап лечения. Современная стратегия лечния рака пищевода предполгает проведение предоперационной (неоадъювантной) химиолучевой терапии + операция  (субтотальная резекция пищевада) >>>

В области тела поджелудочной железы, ближе к проксимальной трети, визиалищируется гипоэхогенное образование, формы ближе к округлой, с достаточно четкими границами. Размеры до 13 мм.. Эндосонографические признаки очагов ого образования тела поджелудочной железы. Расширение протока поджелудочной железы дистальнее образования. Что делать?
Вопрос # 12140 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 19.06.2018 | Елена | Татарстан Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо хиругичксое лечение. Речь идет о начальной локализованной стадии заболевания, что позволяет расчитывать на наилучший результат.

Здравствуйте, На МРТ с контрастом брюшной полости в правой доле печени обнаружено небольшое округлое образование гиперинтенсивное в Т2 и слабо гипоинтенсивное в Т1 размером 17-19-18 мм, при введении контраста на динамическом контрастировании определяется центрипетальный тип констрастирования. По заключению врача - скорее гемангиома Это обследование подтверждает гемангиому? Или может быть ошибка*? Спасибо
Вопрос # 12150 | Тема: Заболевания печени | 19.06.2018 | Антон | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Описание соответсвует хараетристикам гемангиомы печени.