«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 6831   в начало списка
Здравствуйте, Игорь Петрович! К ответу на номер 11560. Диагноз - аденокарсинома. Желудок был оперирован 19.02.2013(Т4N1M0), удалено часть желудка. Также была произведена поверхностная резекция левой почки (Т3N0M0). До 13.06.2016 все анализы были в норме, жалоб не было. В данный момент болей нет, только после химиотерапии развилась нейропатия рук и ног. Вопрос - можно ли при инвазии в брюшной корешок и верхнюю артерию, сужающей портальную вену, провести хирургическую операцию (нам было отказано в операции). К тому же за время химиотерапии потерял в весе 25 кг. Заранее благодарю.
Вопрос # 11562 | Тема: Рак желудка | 13.03.2017 | Nataliya |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если нет признаков генерализации, то операция возможна.

Добрый день, Игорь Петрович! 09.02.2017 моему папе, 1947 г.р, была произведена лапаротомия, гастрэктомия. Гистологическое заключение: низкодифференцированная аденокарциона желудка с прорастанием в сальник. В лимфоузлах метастазов не выявлено. Послеоперационный период осложнился левосторонней очаговой пневмонией нижней доли. Её вроде вылечили. Из сопутствующих диагнозов имеется артериальная гипертония 2ст. ВСР. Атеросклероз аорты, створок АК, СН 1, ФК II, ФВ -59% Диагноз после операции: Рак желудка. T4N0M0, стадия 2Б III кл.группа Папа сейчас дома, старается питаться полноценно и дополнительно пить рекомендуемые вами смеси, но осложняется всё тем, что у него прогрессирующий артроз, который был обнаружен во время обследования на предмет обнаружения опухоли. Потом была операция и было не до лечения артроза. Сейчас папа ждет химиотерапию, которая назначена на 22 марта. Вопрос в следующем: можно ли сейчас ему лечить артроз? Не навредит ли это его основному диагнозу и не ухудшит ли его состояние перед химиотреапией? До операции терапевтом были назначены уколы Мукосат и таблетки Мелоксикам. Можно их сейчас применять или пока отложить лечение артроза?
Вопрос # 11563 | Тема: Рак желудка | 13.03.2017 | Ольга Павлова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Откладываь терапию аотроза НЕ нужно.

Добрый день. Мне сделали соскоб для определения базалиомы. Нет ли опасности, что, в случае подтверждения, травма от соскоба способна запустить нежелательные процессы в лимфосистему? Спасибо.
Вопрос # 11565 | Тема: Рак кожи | 13.03.2017 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Такой опасности НЕТ.

Игорь Петрович, добрый день! Нашел у себя пигментное образование на коже голени 3мм. На вид - меланома. Гистология: лентигинозная меланома кожи с субтотальным спонтанным регрессом (микроочаги опухолевых клеток сохранились только в зоне дермоэпидермальной границы в периферических отделах области регресса, толщина очага регресса вместе с буллезным компонентом до 1,0мм). Прокомментируйте пожалуйста гистологический ответ. Что в таких случаях кроме иссечения необходимо сделать. Заранее благодарен, Михаил
Вопрос # 11559 | Тема: Меланома | 12.03.2017 | Михаил Васюков |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для  коррекной оценки прогрноза заболевания и выработки оптимальной лечебной тактики необходимо более четкое заключение гистологического исследования  опухоля и ее стадирование.

Здравствуйте Игорь Петрович!Мой номер вопроса 11555. Я отправила Вам снимки МРТ на Ваш мейл. Прошу Вас рассотреть их и дать свою оценку. Заранее благодарна.
Вопрос # 11560 | Тема: Общая онкология | 12.03.2017 | Nataliya |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Присланные документы внимательно изучил.Очень большая веротность, что речь идет о прогрессировании болезни в виде МТС поражения поджелудочной железы. В присланых материалах, к сожадению, не указаны стадии заболевания желудка и почки.

Но это может быть и первичной опухолью поджелкдочной железы. В такой ситуации прогноз существенно лучше и необходимо хирургическое лечение.

Здравствуйте, Игорь Петрович!Моей матери 02.03.17 было выполнено оперативное вмешательство в объеме: трансуретрельная резекция стенки мочевого пузыря с новообразованием. Гистологическое заключение: микроскопическая картина умеренно дифференцированного уротелиального рака с очаговым подрастанием и врастанием в мышечный слой стенки пузыря. Основное заболевание: Cr мочевого пузыря T2aNxMx. Операция была проведена в Санкт-Петербурге в больнице "Святителя Луки". Рекомендовано проведение химиотерапии. Мы из Махачкалы, моей маме 64 года. Мы хотели лечиться у Вас. Можете ли Вы нам помочь в лечении? Спасибо!
Вопрос # 11561 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.03.2017 | Малена Мал | Махачкала
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам, вероятно, рекомендовали внутрипузырную терапию. Оптимальным решением в вашей ситуации является внутрипузырная БЦЖ терапия >>>

Буду рад Вам помочь, но сейчас я практикую не в СПб, а в ОБнинске >>>

Добрый день, Игорь Петрович! Мы сделали эндоскопическое исследлвание. Протокол: Пищевод проходим ок.32-34 см от резцов,слизистаяего на всем ротяженииосмотренных отделов бледнорозового цвета,без восполительно-деструктивных изменений,как острых,так и хронических;отмечаються наложения белесого цвета на всем протяжении осмотренных отделов.На указанном уровне определяеться значительное сужение просвета (0'5-0'6 см) за счет сдавливания из-вне.На указанном уровне слизистая не изменена. Виазуализируеться дистальный отдел пищевода:без особенностей.Z-линия не смещена по отношению к кардиальному жому,незначительно деформирована. Кардиальный жом незначительно зияет. Желудок и 12-перстная кишка не осмотрена из-за непроходимости пищевода по вышеперечисленным причинам. Заключение: Сужение дистальных отделов пищевода за счет сдавливания из-вне. Биопсию по той же причине взять не смогли. 15.03 у нас ПЭТ-КТ. Можно ли с его помощью определить,что это. Спасибо
Вопрос # 11558 | Тема: Общая онкология | 10.03.2017 | Елена Журавлева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно результаты ПЭТ-КТ пзволят понять причину сужения пищевода.

Уважаемый Игорь Петрович! В продолжение к вопросу 11556 можно ли направить все результаты обследования по ЕП. Наши врачи не беруться ни оперировать ни проводить химиотерапию ссылаясь на возраст и угрозу кишечной непроходимости.
Вопрос # 11557 | Тема: Колоректальный рак | 10.03.2017 | Ирина Ст | Черкассы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте Игорь Петрович!помогите разобраться..в 2010г была операция по удалению меланомы на левом плече(не смогла найти документы,где мой диагноз точный написан)все эти года проходила как положенно обследования и все было хорошо.сегодня было узи всех органов ,все хорошо кроме узи п\о рубца.Вот заключение.При узи мягких тканей п\о рубца ,подкожно,на глубине от уровня кожи 0.3мм в проксимальной трети п\о рубца определяется гипоэхогенное овальное образование с четкими ровными контурами размером 3.5**1.5мм,ЦДК без кровотока.В режиме ЦДК-зон гипо-и аваскуляризации не выявленно.Заключение :УЗ-признаки:мелкого внутрикожного образования в проксимальной трети п\о рубца.Доктор ,помогите мне понять,что это?новое образование???пошел рецедив?очень волнуюсь,ни о чем думать не могу..записалась к своему онкологу,но на 20 марта.очень долго ждать..Заранее спасибо!
Вопрос # 11553 | Тема: Меланома | 09.03.2017 | Людмила Телкова | Сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно необходимо исключить рецидив опухоли. Для этого необходима вызуальная оценка рубца.

Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу 70 лет. В феврале 2017 при коллоноскопии обнаружено в поперечно ободочной кишке циркулярное экзофитное образование, непроходимое. Результат гистологии умеренно диференцированная муцинозная аденокарцинома толстой кишки. Протокол - рак ободочной кишки S+IV грII T3 N4 M1. По Кт степень поражения печени 3-5 %. Оперативное вмешательство не показано. Химиотерапевт сказала что химиотерапией сделаем только хуже. Скажите пожалуйста что нужно делать чтобы недопустить непроходимости , облегчить состояние и замедлить рост опухоли?
Вопрос # 11556 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.03.2017 | Ирина Ст | Черкассы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Мы в таких случаях всегда оперируем. Поройудается наряду с первично опухолью удалить метастазы из печени. После операции проводится химиотерапия.