«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 7001   в начало списка
Здравствуйте, Игорь Петрович. Помогите в сложившейся ситуации:мужу 42 года, при проведении УЗИ в мочевом пузыре обнаружены многочисленные опухоли. 1 февраля проведена ТУР мочевого пузыря. Одну опухоль не смогли удалить, поэтому назначили вторую ТУР. При проведении второй ТУР опухоль снова не удалось удалить, но на месте удаленных образовались еще опухоли (их удалили). По гистологическим анализам установлено, что опухоли носят поверхностный характер без врастания в мышечный слой, уротелиальная высокодифференцированная папиллярная карцинома, клинический диагноз: многофокусный c-r мочевого пузыря pT1NxMo. посте проведения второй ТУР назначили еженедельное введение доксорубицина 50 мг. И как дальнейшее лечение - полное удаление мочевого пузыря. Подскажите, действительно ли в данной ситуации лучшим вариантом является удаление мочевого?
Вопрос # 11999 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.04.2018 | Мария | Ростов-на_дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При рецидивном характере рака мочевого пузыря удалние мочевого пузыря нередко является лечебной тактикой выбора. Но бывают и редкие исключения, которые могут быть обусловлены благоприятной гистологической структурой опухоли, характером ее роста. Для объективной оценки всех факторов прогноза необходима очная консультация и оценка метариалов предыдущего лечения. Будем рады Вам помочь.

Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня много невусов различных, но в настоящее время беспокоит невус в паху на внутренней стороне бедра. Он у меня уже давно, но в последнее время стал болеть- сначала было покалывание, а через несколько дней появилось постоянное жжение. Он на короткой ножке неправильной формы, как ягода малина, по цвету коричневый, но одна половинка посветлее уже давно. По размеру сейчас 1,5 см на 0,8 см и в высоту около 1 см. В последнее время вырос. И немного поменялся окрас— более яркий стал. Я в очередной раз поправилась и сила воздействия на него усилилась. Записалась к хирургу, но быстро не получается попасть даже к платному. Понятно, что надо удалять иссечением с гистологией. У меня вопросы к вам: 1. Имеются ли признаки меланомы? 2. Можно ли удалять под местной анастезией? 3. Зона расположения неудобная — на границе паховой ямки — там ещё вена проходит. Есть ли акте то рекомендации по удалению невус в такой зоне? Спасибо
Вопрос # 12002 | Тема: Новообразования кожи | 25.04.2018 | Елена | Сыктывкар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Невус следует удалить.

Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Мне 42 года,проживаю в г.Калуга. На УЗИ было выявлено объемное образование левой доли печени. 08.12.2017 сделала СКТ с в/в контрастным усилением. Заключение:гиперваскулярное новообразование левой доли печени,30*21*31,вероятна фокальная нодулярная гиперплазия. С учетом преходящей перифокальной артериальной гиперденсности нельзя исключить ГЦР.В Калуге предлагают сделать биопсию в амбулаторных условиях. Я сама медработник и понимаю возможность появления осложнений. Обратилась в МНРЦ в г.Обнинск, консультировал С.Н.Юрченко. Сказал,что СКТ, сделанное в Калуге не вызывает доверия, предложил переделать, не знаю...почему...и опять с контрастированием.А потом уж решать вопрос о биопсии. Уважаемый Игорь Петрович! Скажите, пожалуйста, можно ли так часто, с интервалом в один месяц, делать СКТ с ведением контрастного вещества, не вредно ли? Еще узнала,что в институте им. Блохина проводят исследование ПЭТ/КТ. Посоветуйте, пожалуйста, может лучше сделать это исследование и выявит ли оно какая эта опухоль:злокачественная или доброкачественная. Или все таки только биопсия????Тогда где лучше делать? Заранее благодарна за ответ.Спасибо.С уважением, Оксана.
Вопрос # 11491 | Тема: Заболевания печени | 25.04.2018 | Оксана Молчанова | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для выполнения биопсии не нужно повторятьт СКТ. Мы это делаем под УЗИ контролем. 

Моему мужу 55 лет. При исследовании КТ почки: в паренхиме с/3 правой почке, определяется преимущественно однородное образование, деформирующее латеральный контур почки,размером 19*2 *21 мм,гипоизоденсное паренхиме почки в нативную фазу,неравномерно выражено накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу до 130HU(гиперваскулярное образование),сбрасывающее контрастное вещество в венозной фазе.Гиподенсные образования в паренхиме н/3 правой почки не копящие контраст ,Д6 и 5,7 мм. Рассифровывая эту же запись КТ в другой клинике дают заключение: в с/3 правой почке определяется объемное образование с четкими контурами,размерами 27*12*18мм,деформирующее латеральный контур почки, с признаками интенсивного накопления контраста. В н/3 правой определяются кисты №2 до 5мм
Вопрос # 11939 | Тема: Опухоли почки | 25.04.2018 | Ольга | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Объемное образование с четкими контурами,размерами 27*12*18мм" требует хирургического лечения - резекции почки >>>

МР- признаки гиповаскулярного образования головки поджелудочной железы с сосудистой инвазией, регионарной лимфаденопатией и вторичным изменениями печени.Онкомаркери молочной железы и гинекологии, поджелудочной железы положительные. Какая стадия и что можно сделать?
Вопрос # 11971 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 25.04.2018 | Ольга | Одесса
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По-видимому речь идет о метастатиеской стадии опухоли поджелудочной железы. Непремнно необходима ее морфологическая оценка. При получении полной информации о гистологической структуре опухоли появиться возможность назначения корректной лекарственной терапии.

После операции по поводу аденокарцинома яичников с удалением и паховых лимфоузлов развился лимфостаз левой ноги.Скажите пожалуйста можно ли помочь справиться с лимфэдемой как и чем?
Вопрос # 11962 | Тема: Онкогинекология | 25.04.2018 | Наталья | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима очная консультация. Коррекция лимфостаза - трудная задача, требующая персонализированноог подхода.

Диагноистирован рак шейки матки Т2b. Предлагают лучевую терапию. Насколько оправдан данный вид лечения? На мой взгляд с хорошими хирургами у нас в городе проблема, а вот оборудование новое для ЛТ закупили.
Вопрос # 11995 | Тема: Онкогинекология | 25.04.2018 | Татьяна | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предложенная Вам лечебная тактика верная >>>

Здравствуйте скажите пожалуйста у меня рак мп т1N0М0 G3 неинвазивный после первого тур ничего не делали сейчас рецедив и доктор сказал надо удалять мп химия не ифективна но ее мне не делали мне 47 и под нож не охота какое ваше мнение Спасибо
Вопрос # 11992 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.04.2018 | Василий | Салехард
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При рецидиве рака мочевого пузыря после трансуретральной резекции действительно в ряде случаев необходимо удаление всего мочевого пузыря. Но необходимо знать, что имеются технологии его реконсрукции с сохранением естественного механихма мочеиспускания. Но для корректной оценки Вашего сотояния и выработки оптимальной лечебной тактики необходимо тщательный анализ медицинскихз документов и очная консультация. 

Здравствуйте . Ставят диагноз после кольпоскопии дисплазия тяжёлой степени шм. Беременность 28нед. Собираются делать биопсию.Велика ли вероятность преждевременных родов или лучше подождать.
Вопрос # 11985 | Тема: Онкогинекология | 25.04.2018 | Вера | Верхняя Пышма
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Биопсия абсолютно необходима >>>

Здравствуйте,при мультилокулярной почечной карциноме 1стадии после удаления почки и без инвазий и прорастаний можно ли делать физиопроцедуры ? мне невролог прописал для лечения шейного остеохондроза,заранее спасибо
Вопрос # 11993 | Тема: Опухоли почки | 25.04.2018 | Евгений | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Можно.