«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 6920   в начало списка
Игорь Петрович, добрый день! 5.12.2016 г. мне удалили полностью желудок, похудел на 40 кг, был 105 сейчас 65 кг вешу. Меня очень сильно мучает изжога, сплю полусидя. Гастроэнтеролог прописал мне: Ганатон,Гевиксон, Креон, но изжога всё равно есть. Соблюдаю диету, питаюсь 5-6 раз в день. После эзофагогастродуоденоскопии у меня нашли в средней и нижней трети пищевода несколько эрозий линейной или неправильной формы красного цвета 0,5 до 1,0 см. Слизистая анастомоза с очаговой гиперемией. Подскажите пожалуйста, как уменьшить изжогу. С уважением, Георгий Александрович.
Вопрос # 11706 | Тема: Рак желудка | 15.06.2017 | Георгий Штерц | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

 

Кроме того >>>

Здравствуйте, доктор! Хочу спросить о своей сестре. Женщина 59-ти лет, диагноз - рак средней трети желудка pT1aN0M0, фрагменты слизистой оболочки желудка с ростом низкодифференцированной аденокарциномы с формированием перстневидноподобеых клеток. В марте 2017 была проведена дистальная субтотальная резекция. Реабилитация проходит относительно хорошо, есть аппетит, настроение. Но очень потеряла в весе: 53 кг до операции при росте 164 см и сейчас - 41 кг, и продолжает терять вес. До операции принимала гормоны более 13 лет (пластырь климара, последние годы - анжелик микро). В 2010 г. была удалена матка. Сойти с гормонов не удавалось, т.к. сразу возвращались частые интенсивные изматывающие приливы. После того, как узнала о раке желудка, перестала принимать гормоны. Сейчас прошло три месяца, чем больше времени с тех пор проходит - тем интенсивнее и чаще становятся приливы. Не связана ли непрекращающаяся потеря веса с изматывающими проявлениями патологического незаканчивающегося климакса? Как быть? Онколог разрешил гормоны, т.к. опухоль была не гормонозависимая. Гинеколог категорически не разрешает гормоны. Но и без них жизнь - постоянное болезнование и истощение. Какое из зол меньшее?
Вопрос # 11703 | Тема: Рак желудка | 13.06.2017 | Маргарита | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Противопоказаний к приему гормональных препаратов НЕТ.

Добрый день. 23.03.2017 г. была сделана колоноскопия,на расстоянии 30 см.от ануса полиповидные образования(2) на широком основании размером до 0,3-0,4 см. Была сделана биопсия. Заключение: тубулярная аденома(аденомы?) кишки с дисплазией низкой степени. Проктолог говорит,что операцию по удалению полипов делать не нужно,будем наблюдать. Все таки хотелось бы их удалить и жить спокойно. Интересует Ваше мнение,нужно делать операцию сейчас или нужно наблюдать?
Вопрос # 11686 | Тема: Заболевания толстой кишки | 12.06.2017 | Анастасия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полипы, безусловно, необходимо удалить >>>

Здравствуйте Игорь Петрович! Отцу в одной клинике частной поставили диагноз по ФГДС и биопсии "Тяжелая дисплазия желудка". При повторной биопсии в онкологическом центре ставят "Аденокарцинома тела желудка in situ". Почему разный диагноз и кому верить? И нужно ли оперировать (так советуют в онко больнице) или стоит подождать, я в интернете читал что аденокарцинома желудка в стадии in situ может находится в таком состоянии 10 лет и больше? Правда ли это, может операция это лишнее в таком случае? С уважением.
Вопрос # 11700 | Тема: Рак желудка | 11.06.2017 | Руслан | Казахстан
Добрый вечер. Мне 37 лет. В мае 2017г мне был поставлен диагноз аденокарцинома шейки матки с прорастанием в мочевой пузырь.Размер опухоли по МРТ 5*5*4.5см. Разные клиники предлагают разные тактики лечения: 1 вариант: выведение нефростом и лучевая терапия 2 вариант: оперативное лечение(удаление шейки, матки и частичная резекция мочевого пузыря) 3 вариант: полная резекция органов малого таза(кроме кишечника) с пластикой мочевого пузыря из тонкой кишки Какой вариант в данном случае является, на ваш взгляд, наиболее оптимальным.
Вопрос # 11696 | Тема: Онкогинекология | 08.06.2017 | Наталья Глебова | Курган
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Третий вариант с последующей химиолучевой терапий позволит добиться лучшего результата >>>

Клинические примеры >>>

Добрый день,Игорь Петрович. Дочке (19 лет) поставлен диагноз - Гидронефротическая трансформация левой почки. Рекомендована пластика ЛМС. 1.Можно ли данную операцию делать летом, в жару или лучше дождаться более прохладного периода? 2.Требуются ли дополнительные исследования (она прошла УЗИ, КТ и МРТ)? Требуется ли проходить допплерографию сосудов почки? 3. Проводите ли Вы лично лапараскопическую пиелопластику? Хотелось бы попасть на операцию к Вам. Спасибо
Вопрос # 11692 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 06.06.2017 | Алла | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Хиругическое вмешательство летом вполне приемлемо и не влечет никаких дополнитлеьных проблем. Дополнитлеьное обследование, кроме указанных, не требуется. Лапароскопическую пиелопластику выполняю лично, буду рад помочь и Вам >>>

Дополнение к вопросу #11691 Аденокарцинома тела желудка --------- Здравствуйте доктор! Недавно отцу (66 лет) на основании биопсии, КТ поставили диагноз Аденокарцинома in situ. Т.е. нулевая стадия как мы поняли из объяснения доктора. Но в окончательном диагнозе почему-то онко-хирург написал 2ст Т2N0M0. Не могли бы пояснить, с чем связано, что стадию увеличили и она стала отличная от заключения биопсии? На чем основывался доктор? И подскажите возможно ли обойтись без оперативного вмешательства при этой стадии (in situ)? Надеюсь на ответ! Большое спасибо!
Вопрос # 11693 | Тема: Рак желудка | 06.06.2017 | Константин | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Категория Т при раке желудка определяется по результатам эндосонографического исследования, иногда масштаб распространения опухоли понятен по данным СКТ.

Биопсия в этом смысле менее информативна.

Здравствуйте доктор! Недавно отцу (66 лет) на основании биопсии, КТ поставили диагноз Аденокарцинома in situ. Т.е. нулевая стадия как мы поняли из объяснения доктора. Но в окончательном диагнозе почему-то онко-хирург написал 2ст Т2N0M0. Не могли бы пояснить, с чем связано, что стадию увеличили и она стала отличная от заключения биопсии? На чем основывался доктор? И подскажите возможно ли обойтись без оперативного вмешательства при этой стадии (in situ)? Надеюсь на ответ! Большое спасибо!
Вопрос # 11691 | Тема: Общая онкология | 05.06.2017 | Константин | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Уточните, пожалуйста, биопсия опухоли какого органа была выполнена?

Здравствуйте Игорь Петрович.Подскажите пожалуйста,в 2016г была сделана операция эвистерация малого таза.Аппендоктомия.Деривация мочи по Брикеру. В данный момент беспокоит правый бок,сделали узи обнаружили камни в желочном пузыре,лапоратомия сказали исключена,ждать приступа тогда экстренно прооперируют.В Обнинске я лечилась периодически с 2012года в лучевых повреждениях.Скажите пожалуйста возможна лапоратомия в Обнинске?
Вопрос # 11690 | Тема: Без темы | 04.06.2017 | Света Федюкова | Великие Луки
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция в Обнинске возможа. Приезжайте. 

Игорь Петрович, здравствуйте! Моей маме (77 лет) был поствлен диагноз -рак антрального отдела желудка. Результат гистологии- рост умереннодифференцированной аденокарциномы.Была отправлена на консультацию в МООД в г. Балашиха. Сказали, что опухоль небольшая, примерно 1,5 х 2 см. По результатам ультразвука и КТ метастазы не выявлены. Но в операции и химиотерапии нам отказали из-за побочных заболеваний: ИБС, мерцательная тахиаритмия, сердечная декомпенсация, двухстронний гидроторакс, асцит, гепатомегалия. Отправили домой и сказали , что в данном случае нам лучше лечить сердце, а не опухоль и в случае улучшения приехать на повторную консультацию. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу такой ситуации. Спасибо!
Вопрос # 11689 | Тема: Рак желудка | 01.06.2017 | Мельниченко Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выраженная сопутсвующая патология действительно может критически ограничивать  применимость необходимой лечебной тактики. Мы в подобных ситуациях проводим стационарную двухнедельную подготовку. Если удается компенсировать сердечную и легочую патологи, то удается и прооперировать. Готовы оценить наши возможности при очной консультации >>>