«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 7208   в начало списка
Добрый день! Свекру поставили диагноз: Осн.: 1)cr мочевого пузыря Т1-2NxMo 2)cr простаты Т1-2NxMo осл.: Микроцистит. Двухсторонний уретерогидронефроз. ХПН. соп.:ГБ 2 ст р 3. язвенная болезнь желудка, ремиссия. Были проведены: Трансректальная биопсия простаты. - ацинарная аденокарцинома простаты 4+5=9. ЧПНС слева ЧПНС справа Проведена АБ, инфузионная терапия. Синусовый ритм с ЧСС 81 в минуту. Отклонение ЭОС влево. УЗ-признаки двузстороннего уростаза. МР-картина патологического объемного новообразования мочевого пузыря. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Анализ крови: эр. 4,01 х10 12/л, Hb 116 г/л, лейк. 6,7х10 9/л, СОЭ 29 мм/ч. Анализ мочи: бел. 0,08 г/л, лейк. ед в п/зр., эр. 10-12 в п/зр. Химический анализ крови: мочевина 12,9 ммоль/л, креатинин 229 мкмоль/л. Выписали с рекомендациями: 1. Консультация, наблюдение, дальнейшее лечение у онкоуролога, радиолога в ТООД, обращение в течение 2х недель. 2. Наблюдение уролога, онколога по месту жительства. 3. Контроль анализов крови, мочи, б/х, посев мочи по м/ж через 10 дней. 4. Цистоскопия, цитологический анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, органов брюшной полости, малого таза, биохим. аназиз крови, общие анализы крови, мочи в первые 2 года 1 раз в 3 месяца. Подскажите, пожалуйств, верно ли мы двигаемся? На сегодняшний день сдаем анализы. Так же провели нефростомию. Сколько он будет ходить с трубками - непонятно.
Вопрос # 12464 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 26.10.2018 | Наталия | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Наталья.

Обследование, безусловно, необходимо. Рекомендую не ограничиваться ультразвуковым исследованием, а выполнить МРТ малого таза, СКТ груди и живота, остеосцинтиграфию. Вы не указали уровень ПСА, который послужил поводом для выполнения биопсии предстательной железы. Просле получения результаов перечисленных мною исследований можно будет обосновано формулировать оптимальную лечебную тактику.

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте! После колоноскопии результаты цитологического исследования:клетки кишечного эпителия с признаками очаговой выраженной пролиферацией с атипией. Фрагмент образования, сотоящий из железистых структур округлой формы, высланный светлым и темным эпителием. Полнокровные стромы. По одному краю эрозия, железы в этом месте с темными ядрами. Это рак?
Вопрос # 12466 | Тема: Заболевания толстой кишки | 26.10.2018 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо не цитологическое, а гистологическое исследование биоптата.

Здравствуйте, Игорь Петрович. При МРТ печени с контрастом печень не увеличена, структура паренхимы неоднородная за счет наличия в поекции s5 доли единичных /2/ включений неправильной формы, неоднородной структуры /изо- гиперинтенсивные по Т2, гипоинтенсивные по Т1/, с минимально выраженным перифокальным отеком, размерами 1,1х1,7х1,6 см 0,9х0,9х0,8 см. После контрастирования отмечается неоднородное накопление контр. Вещества включениями, в отсроченную фазу образования изоинтенсивны паренхиме печени. Мне 56 лет, 4 года назад прошла химиотерапию и мастэктомию при рмж. Стадия 2а. Лимфоузлы чистые. Скажите пожалуйста, велика ли вероятность появления метастаз.
Вопрос # 12468 | Тема: Общая онкология | 26.10.2018 | Ольга | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожаление это весьма веротно. Необходима морфологическая верификация - биопсия >>>

Здраствуйте,моему Дедушке недавно сделали КТ и дали заключение.Заключение: КТ-признаки t-r левой почки(верхняя и средняя треть,до 10 см, на 50 % интраренальное,с инвазией синуса,ЧЛС, опухолевым тромбозом левой вены, вероятной инвазией передней почечной фасции,селезенки, хвоста поджелудочной железы,левого надпочечника). Вторичная забрюшинная и медиастинальная лимфоаденопатия. Вторичные очаговые изменения легких. Вторичные литические очаги костных структур с мягкотканным компонентом. Меня очень сильно волнует что надо делать в этом случае, и сколько понадобится средств для лечения.Ответьте пожалуйста.
Вопрос # 12469 | Тема: Опухоли почки | 26.10.2018 | Александр | Селидово,Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечебная тактика предполагает удаление почки с опухолью и тромбом с последующей лекарственной противоопухолевой терапией >>>

Здравствуйте! Иссечение меланомы бедра с пластикой 23.08.18 Гист. иссл.: узловая меланома с изъявлением, толщина 0,5 см, 4-й уровень инвазии по Кларку. Митотическая активность 2/мм^2.T4вN0M0 - 2 c cт. БСЛУ 11.10.18, затем Дюкен 18.10.18, 3 пораж лимф узла микроскопическими клетками, мутация в гене BRAF не обнаружена. Лечение химиотерапевт решил не назначать. Скажите пожалуйста что делать дальше? Спасибо.
Вопрос # 12419 | Тема: Меланома | 24.10.2018 | Сергей | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия действительно не показывакт в подобной ситуации какого либо профилактического эффекта. Между тем адъювантная иммунотерапия оправдана и необходима.

Интерферон альфа 20 млн Ед/м2 в/в в дни 1–5×4 нед., далее 10 млн Ед/м2 п/к 3 р/нед.×11 мес.  или

Интерферон альфа 3–5 млн Ед п/к×3 р/нед.×12 мес.

Здравствуйте! У моего папы рак пищевода как попасть на прием к анкологу
Вопрос # 12436 | Тема: Рак пищевода | 24.10.2018 | анастасия | плавск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Приезжайте в наш Центр >>>

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что значит в захваченных отделах ЗП справа в паренхиме почки округлое гиподенсивное образование до 20 им. в диаметре, средней плотностью 20 HU, с четкими контурами
Вопрос # 12439 | Тема: Опухоли почки | 24.10.2018 | Ольга Павлова | с.п.Угут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По всей вероятности выполняли компьютерную томографию органов груди. В нижние срезы попали верхние полюсы почек. В правой выявлена опухоль. Необходимо выполнисть СКТ живота.

Здравствуйте. Является ли правильным утверждение ,что при ПСА менее 10 можно с уверенностью говорить об отсутствии метастазов РПЖ? (вычитал в одном мед.исследовании) Биопсию мне только назначили (впервые) ПСА -7,2 ПРИ ,ТРУЗИ МРТ не показали наличие опухоли. Хронич. простатит ДГПЖ имеются… Может и вообще не быть РПЖ? Ведь, если есть метастазы операция бесполезна? Спасибо
Вопрос # 12449 | Тема: Рак предстательной железы | 24.10.2018 | Владислав | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диагностика РПЖ базируется на сочетанном использовании 4?х компонентов:

o   теста на простатоспецифический антиген (ПСА),

o   пальпации простаты через прямую кишку,

o   трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) и

o   трансректальной пункционной биопсии предстательной железы.

Пациенты с установленным на основании биопсии диагнозом РПЖ подвергаются об? следованию для определения клинической стадии заболевания в соответствии с классификацией по системе TNM. В стандарты обследования больных входит остеосцин? тиграфия, магнитно?резонансная или рентгеновская компьютерная томография таза, рентгенография грудной клетки.

Здравствуйте. Пациент Наталья 54 года. Кратко: 2007 год: Ампутация матки без придатков, диагноз: 7289-очаговая гиперплазия эндометрия, 7290-95- аденомиоз, хронический метрит 11.07.2018: Операция А16.20.063 Экстирпация культи шейки матки с придатками, с тазовой лимфодиссекцией. Результаты: ПГИ от 20.07.2018: Железисто-плоскоклеточный рак с инвазией в ткань ш/матки на глубину до 1 см ICD 8070/3, правые и левые придатки: простые серозные кисты яичников, маточные трубы без особенностей, в 2-ух л/у мтс плоскоклеточного рака, в сальнике опухолевого роста нет. Диагноз: С53.0 С-ч культи шейки матки, Т1б N1 M0 III st Проведено 3 курса ПХТ, 18.102018 контрольное КТ: В проекции правых придатков, по ходу наружных подвздошных сосудов неоднородно-мягкотканное образование до 1,5 см, диффузные изменения печени и поджелудочной железы, киста правой доли печени. Беспокоят боли справа в области печени и ниже (в области придатков), проблемы с кишечником (неустойчивый стул и т.п.) Рекомендовано продолжение курса ПХТ. В оперативном удалении образования отказано. Вопрос: возможно ли оперативное удаление образования и какое еще лечение, кроме ПХТ возможно в моем случае?
Вопрос # 12455 | Тема: Онкогинекология | 23.10.2018 | Наталья | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Экстипрация культи шейки матки с тазовой и подвздошной лимфаденопатией, безусловно, возможны. Но мужно точно знать, что отсутсвуют отдаленные метастазы. Необходимо выполнить СКТ груди и живота.

Добрый день!прочитала Ваш ответ,что "уколы красоты" не могли спровоцировать образование базалиомы.Делала их регулярно. Можно ли теперь после удаления базалиомы на спине делать мезотерапию лица?
Вопрос # 12450 | Тема: Новообразования кожи | 23.10.2018 | Светлана | Абакан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ДА, это не противопоказано.