«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 7286   в начало списка
Добрый день,уважаемый доктор.Отцу 61 год.В 2014 году DS:низкодифференцированная аденокарцинома с mts в подвздошные л/у Глиссон 7 Стадия:4 клин.группа Т3Т1М0 ПСА до ДЛТ 138 ДЛТ от 25.06.2015 В течении последующих 5 лет гормонотерапия, когда повышается ПСА выше 3-х.Ставили дифферилин 11мг,хватало на год.После очередного повышения ПСА до 3,4 поставили Эликард 45 мг. Сейчас ПСА 0.09 Тестостерон 0,34 Все исследования в норме: ОСГ костей,МРТ с контрастом и др.Нужно ли продолжать гормонотерапию? Подскажите,пожалуйста,возможна ли операция удаления простаты с подвздошными л/у(до 0.5см) и какой тактики сейчас нужно придерживаться отцу.Благодарю.
Вопрос # 13210 | Тема: Рак предстательной железы | 19.11.2019 | Роман | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вклбчение в лечебную программу Вашему отцу хирургичекого вмешательсва возможно в режиме пресонализированной тактики. Но прежде необходимо детлаьно изучить все медицинские документы. Пришлите их копии на на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте , Игорь Петрович . Мужу 38 лет , обратились в Центр Планирования Семьи на Комсомола ,сделали УЗИ мошонки , по результатам УЗИ написали делать мрт с контрастом. Вот заключение : Правое яичко :контуры ровные . Структура неоднородная за счёт множественных рассеянных микрокальценатов по задней поверхности в области ворот определяется гипоэхогенная аваскулярная зона 9 на 9 на 10 мм V 0.5 см3 Заключение : признаки левостороннего варикоцеле , микрокальциноз правого яичка, зона структурного изменения правого яичка , двухстороннее гидроцеле. Пожалуйста подскажите насколько это опасно для жизни (про правое яичко ). МРТ малого таза и мошонки сделали , ждём результат.
Вопрос # 13214 | Тема: Общая онкология | 19.11.2019 | Анна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо исключить опухоль яичка. Следует определить уровень хорионического гонадотропина, а-фетопротеина и лактатдегидрогеназы в крови.

Здравствуйте доктор!скажите,на сколько все серьезно? ФГС-Пищевод проходим,просвет не деформирован,стенки эластичные.Слизистая гладкая,бледно розового цвета,ближе к Z линии шероховатая.Кардия на 40см от резцов не деформирована,смыкается не плотно,слизистая гладкая,зубчатая линия сохранена,наблюдается заброс желудочного содержимого.Желудок содержит немного слизи,хорошо раздувается воздухом.Слизистая во всех отделах гладкая,ярко розового цвета,в антральном отделе с полями белесовато розового цвета,локально подчеркнутым сосудистым рисунком.В антральном отделе желудка,на передней,задних стенках по малой кривизне имеются единичные участки холмообразно утолщенной гладкой розовой слизистой,до 0,5см в диаметре,в режиме i-scan с регулярным капиллярным,округлым ямочным рисунком.(взята биопсия) .Регидности стенок нет.Угол выражен.Пристальтика не глубокими циркулярными волнами.Луковица ДПК широкая,не деформирована,слизистая бархатистая.Заключение-Хранический эзофагит.Атрофический гастрит.Локальные(постэрозивные)гипертрофии слизистой антрального отдела желудка.Недрстаточность привратника и кардии.Гастроэзофагеальный рефлюкс. БИОПСИЯ- Умерено выраженный хранический гастрит минимальной активности с очагами толстокишечной метаплазии и интраэпителиальной неоплазии покровно ямочного эпителия низкой степени.
Вопрос # 13149 | Тема: Заболевания желудка | 18.11.2019 | Татьяна | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Татьяна.

Толстокишечная метаплазия слизистой желудка - неблагоприятная основа для возможной малигнизации (озлокачествления). Необходимо ежегодное эндоскопическое исследование.

Добрый день! У моего папы 67 лет Аденокарцинома ободочной кишки T4NxM0. Проведена полосная операция по удалению опухоли, метостаз не нашли. После операции через месяц сделано МРТ брюшной полости. Обнаружены три объемных образования от 4 см до 2 см в большом сальнике. На данный момент назначена химиотерапия Folfox 6 12 курсов. Очень переживаем по поводу образований, что это может быть? После трех химий размеры образований стали меньше.
Вопрос # 13147 | Тема: Колоректальный рак | 18.11.2019 | Мария | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если образования уменьшились на фоне химиотерапи, то, вероятнее всего, это метастазы. Их необходимо удалять.

Здравствуйте! У меня диагностирована поверхностно-распространяющаяся меланома, II уровень инвазии по Кларку, 0, 7 мм Бреслоу. Без из'язвления, 2 митоза на 10 полей зрения при увеличении 40. Всего в опухоли 4 митоза. Стоит ли при обнаружении такого количества митозов делать БСЛУ? Много ли это митозов или это низкая митотическая активность? Спасибо за ответ!
Вопрос # 13157 | Тема: Меланома | 18.11.2019 | Юлия | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Биопсию сигнального лимфатического узла делать всегда стоит, если есть такая возможность.

Здравствуйте, моему мужу удалили мочевой пузырь, есть возможность о его востановлении по средством пластики из подвздошной кишки ? Если есть, то в какой клиники ? И какова цена?
Вопрос # 13158 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.11.2019 | Елена | Казахстан, Шу
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Елена. Нередко это возможно. Но для оценки такой возможности необходимо детально изучить медициские документы. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

Добрый день Игорь Петрович. Мой диагноз:С53.8;Поражение шейки матки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локаций; pT1b2pNxcMO G3 Хронология заболевания. 11.04.2018. Гистологическое заключение : плоскоклеточный рак шейки матки крайне низкой степени зрелости. 23.05.2018. Химиотерапия. (курс 1) 07.06.2018. Химиотерапия (курс 2) 10.07.2018. Нервосберегающая расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией. 09.08.2018-07.09.2018 Лучевая терапия. 30. 01.2019. Пэт кт - рецидив в области культи влагалища. 03.2019.-06. 2019. - 3 курса химиотерапии. 07.2019.-09.2019.-3 курса химиотерапии (иринотекан). 24.10.2019. Пэт кт- продолжается рост в области культи влагалища Единственный вариант, который предлагают врачи онкоцентра г. Екатеринбурга-это обширная операция с удалением мочеточника, влагалища и толстой кишки.Но, в тоже время советуют обратится к Вам( ссылаются на малый опыт в подобных операциях) Прошу дать ответ о проведении данной операции Вашими руками. Что от меня требуется как от пациента? В какие сроки можете мной заняться?Сколько это будет стоить? С надеждой жду ответ.
Вопрос # 13211 | Тема: Онкогинекология | 18.11.2019 | Елизарова Ирина | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Елизавета.

Мне действительно много приходится оперирвоать пациентов с подобными проблемами.

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru


Буду рад и Вам помочь.

Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы в 2013 году был обнаружен полип сигмовидной кишки (тубулярная аденома) ,его так до сих пор не удалили. А в 2018 делали колоноскопию и обнаружили ещё 3 полипа в сигмовидной, прямой, и в области печеночного изгиба. Заключение гистологии: тубулярная аденома с дисплазией высокой степени и две с низкой степенью. Удалять не хочет. Как быстро они могут перерасти в рак?
Вопрос # 13212 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.11.2019 | Ирина | Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Удалять не хочет" - это очень неконструктивная позиция. Такой подход закончиться рзвитием из тубулярной аденомы с дисплазией высокой степени аденокарциномы. Попытайтесь убедить маму.

Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня обнаружена аденокарцинома, код по МКБ10 С20 ЗНО прямой кишки, стадия TNM: T2NxM0. Планируется операция на 20.11.2019. Хотела бы узнать, возможно ли проведение операции без выведения постоянной колостомы. Боюсь остаться инвалидом в 43 года. Спасибо.
Вопрос # 13203 | Тема: Рак прямой кишки | 16.11.2019 | Мария | РФ, Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Мария. При раке прямой кишки нередко удается востановить ее непрерывность после резекции. Но для корректной оценки такой перспективы необходимы все данные обслдеования (точное описание МРТ картины, данные эндоскопического исследования). Приглите на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Здравствуйте, Игорь Петрович сегодня сделала МРТ на поджелудочную железу. Как то стало страшно поле того как получила результаты.Что делать подскажите? В заключении написано: ПЖ с поперечными размерами: головка 32мм,тела 20мм, хвост28мм. На ДВИ визуализируется очаг ограничения молекулярной рестрикции в головке ПЖ 18мм в переднем верхнем отдее. Подскажите что это?
Вопрос # 13205 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 16.11.2019 | Светлана | Сыктывкар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Очаг требует верификации. Необхдимо сдать кровь для определения онкомаркера СА 19.9 и выполнить трансдуоденальную под контролем эндосонографии биопсию образования головки поджелудочной железы.