«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 7208   в начало списка
Добрый вечер Игорь Петрович. Скажите, пожалуйста,что такое ретропанкреатическая клетчатка? Благодарю заранее за ответ.
Вопрос # 12985 | Тема: Общая онкология | 18.08.2019 | Людмила | Донецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Ретропанкреатическая клетчатка" - это жировая клетчатка, располагающаяся между поджелудочной железой и позвоночником и поясничными мыщцами, т.е. за поджелудочной железой.

Добрый день.МРТ выявило у меня отек стенки нижнеампулярного отдела прямой кишки сразу выше анального канала на протяжении 3см.Скажите пожалуйста это онкология?У нас нет проктолога только хирург.Очень страшно.
Вопрос # 12993 | Тема: Без темы | 18.08.2019 | Элина | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить ректороманоскопию. Ее результаты ответят на все Ваши вопросы >>>

Здравствуйте. В августе 2018г, закончила химиолучевое лечение, рмш. В январе 2019г,по мрт лимфатический узел (группа общих подвздошных л/увеличился до 50*26,7мм.ничего не делали сказали наблюдать. Делала кт в июле. Заключёние. В динамике отмечается увеличение размеров вторично изменённых забрюшинных лимфоузлов, не исключается инвазия стенки левой ОПВ. Предлагают участвовать в клиническом исследование, химия +Пембролизумаб. Возможно ли удаление этих узлов? Потом лучевая и химия? Заранее спасибо за ответ. Они предлагают только такой вариант, но точно знаю что лучевую ещё можно сделать.
Вопрос # 12996 | Тема: Онкогинекология | 18.08.2019 | Ольга | МОСКВА
здравствуйте ! подскажите пожалуйста , по узи образование в печени , сделали кт обп , печень не увеличина ,плотностью нативно до +56 HU, В VI и VIII сегментах правой доли определяются слабогиподенсивные оброзования с нечеткими контурами, размерами до 6мм и 13мм соответственно , активно и неравномерно накапливающие контраст в артериальную фазу до +108 HU . изоденсивные паренхиме печени в последующие фазы контрастирования. все остальные органы в норме , кт картина гипервасккулярных оброзований правой доли печени (МТС ?) подскажите почему под вопросом, почему неопределённость
Вопрос # 12980 | Тема: Общая онкология | 12.08.2019 | Татьяна | Сыктывкар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению, нередко характеристики выявленных изменений не позволяют формулирвать однозначное заключение. Но необходимо думать о самом неблагоприятном из возможных вариантов. 

Добрый день! В период острого панкреатита сделал МРТ с контрастом ,вот результат: На серии МР томограмм верхнего отдела брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2,а также с использованием жироподавления,в трёх плоскостях,и после введения КВ "Гадодиамид" 20 мл печень расположена обычно, контуры ее чёткие, края ровные. Структура органа однородная. Краниокаудальный размер правой доли печени 173 см. Воротная вена диаметром до 11.5 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Общий желчный проток диаметром 5 мм. Дефектов наполнения во вне- и внутрипеченочные протоках не определяется. Желчный пузырь обычного расположения; отмечается его перегиб в области шейки. Стенка пузыря не утолщена. МР сигнал от содержимого не измменен. Паравезикальная жировая клетчатка не изменена. Поджелудочная железа имеет нормальное положение и мелковолокнистые контуры, обычных размеров. МР сигнал от паренхимы железы изменён на границе головки и тела железы, за счёт округлого образования гипоинтенсивного МР сигнала, не накапливающее КВ (гипоинтенсивное на фоне гиперинтенсивной паренхимы железы), размерами 20х24,5 мм. Панкреатический проток умеренно расширен в области головки до 4,5 мм, визуализируется на всем протяжении, дефектов наполнения в нем не определяется. Селезёнка расположена обычно,не увеличена. Контуры органа чёткие, внутренняя структура однородная. Правая и левая почки имеют обычное расположение и размеры. Толщина почечной паренхимы почек не изменена, дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена. Чашечно-лоханочная система почек не расширена,мочевыводящие протоки без особенностей. Надпочечники без особенностей. Увеличенных лимфатических узлов и свободной жидкости в брюшной полости в зоне исследования не визуализируется. Заключение: МР-картина образования на границе головки и тела поджелудочной железы (нейроэндокринная опухоль?). Поясните пожалуйста что делать дальше? И что означает диагноз? Спасибо!
Вопрос # 12981 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 12.08.2019 | Евгений | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Евгений. Выявление образования в поджелудочной железе в абсолютном большинстве случаев является покащанеим к хирургичексому лечению. В Вашей ситуациия бы рекомендовал на первом этапе выполнить биопсию выявленной опухоли под эндосонографическим контролем. Ее результаты позволят сформулировать оптимальную лечебную тактику и выбрать оптимальный объем хирургического лечения.

Добрый день, Игорь Петрович! Пожалуйста, можно Вам задать вопрос. После 2 химиотерапии возникла кишечная непроходимость.Сделали операцию появился асцит. Жидкость вытекает через операционный шов уже второй месяц. Возможна ли ошибка при операции ? Например, передавили лимфатический сосуд. Все предпринимаемые меры ничего не дают.до операции не было асцита. Чтобы выявить причину, что можно сделать? Какая диагностика подскажет, в чем причина?
Вопрос # 12982 | Тема: Общая онкология | 12.08.2019 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для коррекной оценки Вашей ситуации необходима более подробная информация. Каков основной онкологическйи диагноз? Какое лечение было проведено до химиотерапии? Какой объем выполненной операции, предпринятой по поводу кишечной непроходимости?

Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня РШМ2Bст.Была операция 27.02.2019г. удалили матку с придатками,шейку не удалили.Гистология показала; в шейки матки на фоне выраженного фиброза единичные мелкие карциноматозные очаги. По обследованию ПЭТ/КТ 01.08.2019Г.все хорошо,в лечение отказали. Подскажите пожалуйста чему верить и как быть ,какое лечение должно быть. Мне посоветовали к Вам обратиться по поводу операции по удалении шейки матки . Это возможно?
Вопрос # 12978 | Тема: Онкогинекология | 11.08.2019 | Вера | Белгородская область,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это абсолютно необходимо. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Добрый день. Делают ли в россии трансплантацию прямой кишки при раке нижнеампулярного отдела,Ранее была расширенная экстирпация,позывов к мочеиспусканию нет. промежностная колостома. 3 стадия крестцовой фасции не
Вопрос # 12979 | Тема: Рак прямой кишки | 11.08.2019 | Татьяна | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Трансплантацию прямой кишки не делают не тольк в России, но и в любой другой стране. Проможностная колостома - это, безуслоно, неудобная история. Стоит рассмотреть перспективу ее реконсрукции.

Здравствуйте! Я задавала вам вопрос http://www.kostyuk.ru/consult/search/12970.html и получила на него ответ! Спасибо большое, очень вам благодарна. Если возможно, прошу вас, ответить ещё на один. С полученным диагнозом и анализами, врач сказал, что нет смысла в операции и лучевая терапия не принесёт должного эффекта. Мы очень сильно надеялись на операцию. Как вы считаете, это правильно? Спасибо
Вопрос # 12973 | Тема: Рак предстательной железы | 10.08.2019 | Анна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Хирургическое лечение в данной ситуации явдяется очень персонализированным подходом, выходящим за рамки стандартной лечебной тактики. Но полностью такой подход не исключается. Возможно, Вам было бы удобно обсудить все аспекты при очной консультации >>>

Добрый день. У моей мамы при проведении КТ обнаружили на левой почке в заднем крае верхнего сегмента кистозное образование неправильной формы 27х16мм с центропитальным, гиперваскулярным типом ответа на введение препарата. Скажите что это за образование? Доброкачественное или злокачественное? Вопрос # 12968 | Тема: Опухоли почки | 08.08.2019 | Светлана | Москва На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович Здравсвуйте, Светлана. Несколько необычное описание, которое Вы цитируете. Пришлите, пожалуйста, на dr.igor.kostyuk@mail.ru полное заключение КТ. Это позволит более корректно судить о характере выявленного образования Добрый день! Больше прислать ничего не могу. Это заключение врача так написано после проведенной КТ.
Вопрос # 12972 | Тема: Опухоли почки | 09.08.2019 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Гиперваскулярный тип ответа на введение контрастного препарата" является признаком, склоняющим к заключению о НЕдоброкачественном характере новообразования. Рекомендую выполнить МРТ и принимать решение о лечебной тактике после получение его результатов.