«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 7333   в начало списка
здравствуйте Игорь Петрович,рак шейки матки стадия 2 в,по мрт опухоль в правой части шейки 2.5,,2.0,,1.8 см,с выходом частично на эндоцервикс,частично в мышечный слой,паравезикальная клетчатка не изменена,лимфоузлы ,придакти ,мочевой,кишечник без изменений,анализы,рентген ,все в норме,при осмотре хирург сказал,что на данном этапе операция не показана и предложил 3 курса химии для начала,а потом смотреть на ответ опухоли и возможность операции,на следующий день на консилиуме приняли решение провести только слт,даже бех химии,подскажите,правильно ли назначено лечение?может все таки можно провести операцию?
Вопрос # 13230 | Тема: Онкогинекология | 25.11.2019 | виктория | калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

У больных раком шейки матки  IB1 и IIА1 стадий (опухоль < 4 см) рекомендованы расширенная экстирпация матки (операция III типа) или лучевая терапия / химиолучевая терапия по радикальной программе. Выбор метода лечения зависит от наличия ресурсов, опыта врача, возраста пациентки и наличия сопутствующих заболеваний.

Здравствуйте, доктор, Мужу 61 год, обратился к урологу, диагностировали аденому Сдал анализы- Пса 12,64 Все остальные анализы идеальны. Трузи и узи - норма, заключение узи- кальцинаты Но из за высокого уровня пса сдали биопсию. Биопсия- умереннодифференцированная аденокарцинома g2 глиссон 3+3 МРТ только 15 декабря. Хотелось бы приложить данные анализов, но не знаю как В форме не видно; Вопрос такой Ужасно переживаю, какой прогноз? Дает ли такая стадия метастазы? Поможет ли операция при такой стадии? Очень надеюсь на ответ, заранее огромное спасибо!!!
Вопрос # 13235 | Тема: Рак предстательной железы | 25.11.2019 | Татьяна | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Хиругическое вмешательство является лучшей лечебной стратегией в данной ситуации. 

 Копии медицинских документов ришлите, пожалуйста, на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Здравствуйте, Игорь Петрович! Пожалуйста, помогите советом. Маме 80 лет. В результате КТ : Контуры левой почки неровные, паренхима неоднородной структуры за счет патологического узлового образования 9,3х9,1х10,6 см в средней и нижней трети, с деформацией средней и нижней групп чаш. Образование выражено накапливает контрастный препарат по периферии в артериальную фазу с гиподенсной зоной некроза и кальцинатами в центре.Периренальное пространство слева тяжисто инфильтрировано, передний и задний листок фасции Героты слева утолщен. Добавочный сосуд левой почки. Обязательно нужна операция?
Вопрос # 13224 | Тема: Опухоли почки | 25.11.2019 | Марина | Гатчина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, операция необходима абсолютно. У Вашей мамы опухоль, лечение которой может быть лишь хирургическим.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне 39 лет, в сентябре 2019 г. была выполнена колоноскопия, в ходе которой в восходящей ободочной кишке (на 90см по аппарату) был обнаружен ровный полип 0,7х0,6х0,6см (тип О-1 sp) на широком основании. Результат биопсии: гиперпластический полип восходящей ободочной кишки. Скажите, пожалуйста, полип нужно удалять или достаточно вести наблюдение?
Вопрос # 13228 | Тема: Заболевания толстой кишки | 25.11.2019 | Вадим | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Любые полипы необходимо удалять.

Здравствуйте. В начале октября мужу сделана простатэктомия(роботом да Винчи). До операции глиссон ставили 3+3=6. После операции заключение гистологии: низкодифференцированная адекарцинома с поражением обеих долей, глиссон 3+5=8.врастанием в толщу капсулы, без прорастания за пределы капсулы,периваскулярной и периневраоьной инвазией прорастанием в левый семенной пузырёк,T3b,Предпузырная клетчатка без элементов опухоли.диагноз T3bN0M0.Подскажите пожалуйста какие дальнейшие наши действия, нужно сделать какие то обследования сейчас,как долго будет восстановление мочеиспускания.
Вопрос # 13177 | Тема: Рак предстательной железы | 21.11.2019 | Лилия Ивановна | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению, после операции по поводу рака предстательной железы T3bN0M0 Глиссон 3+5=8 риск рецидива значительный. Рекомендую ежемесячно определять уровень ПСА. При его росте потребуется гормонотерапия + (возможно) лучевая терапия.

Добрый день Игорь Петрович! 12 лет назад прооперирована по поводу аденокарциномы сигмы.Слава Богу все было нормально все эти годы. При прохождении МРТ в нижнеампулярном отделе прямой кишки в пределах мышечной стенки участок ограничения диффузии без четких контуров размером 1,0х1,2 см. Написали рецидив Сразу же прошла колоноскопию- все чисто, только полип в нисходящем отделе ободочной кишки 0,5 мм. Онкомаркеры норм. Кал на скрытую отрицательно.Может ли быть ошибка МРТ или еще пройти какое-то обследование?Благодарю!
Вопрос # 13221 | Тема: Заболевания толстой кишки | 21.11.2019 | Нэля | Учалы Башкирия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Через 12 лет после резкции сигмовидной кишки  в нижнеампулярном отделе прямой икшки рецидив невероятен. Это может быть самостоятлеьной опухолью, но она непременно была бы видна при колоноскопии. Рекомендую выоплнить эндоУЗИ прямой кишки.

Здравствуйте, пожалуйста помогите, незнаю, что и делать. Мужу(48 лет)делали колоноскопию,жалобы на боль в животе, похудел на 20 кг, за 8 месяцев. Других жалоб нет.(обращались ранне к врачу гастроэнтерологу, который кроме лекарств ничего не предпринимал. Сами платно прошли колоноскопию и узи) приблизительно в поперечной ободочной кишке, ближе к печеночному изгибу обьемное экзофитное образование неправильной формы перекрывающее просвет, размеры около 1,0на 9,0 см, при эндоконтакте ранима, легко фрагментируется при биопсии. Дальше провести аппарат не удалось. Что это может быть? Биопсия через 3 недели, записались к онкологу. Помогите пожалуйста
Вопрос # 13223 | Тема: Рак ободочной кишки | 21.11.2019 | Эльмира | Сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это опухоль. Картина достточно типичная. Необходимо выполнить компьютерную томографию груди и живота. Это позволит определить распространенность процесса и сформулировать оптимальную лечебную тактику. Полагаю, что с учетом масштаба первичного поражения хирургическое вмештельство потребуется на первом этапе.

Добрый день,уважаемый доктор.Отцу 61 год.В 2014 году DS:низкодифференцированная аденокарцинома с mts в подвздошные л/у Глиссон 7 Стадия:4 клин.группа Т3Т1М0 ПСА до ДЛТ 138 ДЛТ от 25.06.2015 В течении последующих 5 лет гормонотерапия, когда повышается ПСА выше 3-х.Ставили дифферилин 11мг,хватало на год.После очередного повышения ПСА до 3,4 поставили Эликард 45 мг. Сейчас ПСА 0.09 Тестостерон 0,34 Все исследования в норме: ОСГ костей,МРТ с контрастом и др.Нужно ли продолжать гормонотерапию? Подскажите,пожалуйста,возможна ли операция удаления простаты с подвздошными л/у(до 0.5см) и какой тактики сейчас нужно придерживаться отцу.Благодарю.
Вопрос # 13210 | Тема: Рак предстательной железы | 19.11.2019 | Роман | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вклбчение в лечебную программу Вашему отцу хирургичекого вмешательсва возможно в режиме пресонализированной тактики. Но прежде необходимо детлаьно изучить все медицинские документы. Пришлите их копии на на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте , Игорь Петрович . Мужу 38 лет , обратились в Центр Планирования Семьи на Комсомола ,сделали УЗИ мошонки , по результатам УЗИ написали делать мрт с контрастом. Вот заключение : Правое яичко :контуры ровные . Структура неоднородная за счёт множественных рассеянных микрокальценатов по задней поверхности в области ворот определяется гипоэхогенная аваскулярная зона 9 на 9 на 10 мм V 0.5 см3 Заключение : признаки левостороннего варикоцеле , микрокальциноз правого яичка, зона структурного изменения правого яичка , двухстороннее гидроцеле. Пожалуйста подскажите насколько это опасно для жизни (про правое яичко ). МРТ малого таза и мошонки сделали , ждём результат.
Вопрос # 13214 | Тема: Общая онкология | 19.11.2019 | Анна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо исключить опухоль яичка. Следует определить уровень хорионического гонадотропина, а-фетопротеина и лактатдегидрогеназы в крови.

Здравствуйте доктор!скажите,на сколько все серьезно? ФГС-Пищевод проходим,просвет не деформирован,стенки эластичные.Слизистая гладкая,бледно розового цвета,ближе к Z линии шероховатая.Кардия на 40см от резцов не деформирована,смыкается не плотно,слизистая гладкая,зубчатая линия сохранена,наблюдается заброс желудочного содержимого.Желудок содержит немного слизи,хорошо раздувается воздухом.Слизистая во всех отделах гладкая,ярко розового цвета,в антральном отделе с полями белесовато розового цвета,локально подчеркнутым сосудистым рисунком.В антральном отделе желудка,на передней,задних стенках по малой кривизне имеются единичные участки холмообразно утолщенной гладкой розовой слизистой,до 0,5см в диаметре,в режиме i-scan с регулярным капиллярным,округлым ямочным рисунком.(взята биопсия) .Регидности стенок нет.Угол выражен.Пристальтика не глубокими циркулярными волнами.Луковица ДПК широкая,не деформирована,слизистая бархатистая.Заключение-Хранический эзофагит.Атрофический гастрит.Локальные(постэрозивные)гипертрофии слизистой антрального отдела желудка.Недрстаточность привратника и кардии.Гастроэзофагеальный рефлюкс. БИОПСИЯ- Умерено выраженный хранический гастрит минимальной активности с очагами толстокишечной метаплазии и интраэпителиальной неоплазии покровно ямочного эпителия низкой степени.
Вопрос # 13149 | Тема: Заболевания желудка | 18.11.2019 | Татьяна | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Татьяна.

Толстокишечная метаплазия слизистой желудка - неблагоприятная основа для возможной малигнизации (озлокачествления). Необходимо ежегодное эндоскопическое исследование.