Вопросов: 781
Добрый день, Игорь Петрович! Помогите,пожалуйста, разобраться с диагнозом.
У моего отца воспалился шейный лимфоузел. Обратился к лору, лечение не помогло. Направили к онкологу, лимфоузел также остался воспаленным. Более двух см он.
Направили в краевой онкологический центр. До этого были сданы анализы. Все в норме, только узи выявило лимфоаденит неясной этиологии. Кровь не показала никаких отклонений и др.анализы тоже все в норме.
Результат биопсии - присланный материал фрагментирован, механически деформирован! Фрагменты жировой,фиброзной ткани и ткани лимфоузла с комплексами опухоли вероятно вторичного генеза. Для уточнения диагноза необходимо выполнить иммуногистожимическое исследование.
подскажите,пожалуйста,что это?
Вопрос # 11581 | Тема: Общая онкология | 22.03.2017 | Алена Тамаева | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте.
Речь идет, по всей видимости, о метастатическом поражении лимфатического узла. Необходимо, кроме полного ЛОР осмотра выполнить ПЭТ КТ головы и шеи. Это повысит вероятность определить первичную локализацию опухоли.
Здравствуйте, Игорь Петрович! К ответу на номер 11567. Скажите пожалуйста, по какому адресу лучше к Вам обратиться, чтоб записаться на прием, попадем ли мы сразу на прием, нужны ли какие-нибудь документы кроме паспорта. Заранее благодарю.
Вопрос # 11568 | Тема: Общая онкология | 20.03.2017 | Nataliya |
Добрый день!
На мрт обнаружили объемное образование в проекции левого
надпочечника овальной формы неоднородной структуры(изо-умеренно гипоинтенсивное по т2 изоинтенсивное по т1 ориентировочными размерами 5.2х7.8х7.3см. Медиальный контур нечеткий неровный с наличием тесно прилежащих дополнительных тканевой интенсивности включений(вероятнее структурно измененные лимфоузлы размером до 1.2х1.5см).прослеживающихся до стенки брюшной аорты. Нижние и задненижние отделы образования (четкий) тесно прилежат к левой почке и почечной ножке,смещая последнюю каудально, без признаков инвазии;вентрально-к стенке желудка.
Рекомендовали сделать с контрастом. Но отец категорически против.это онкология?
Вопрос # 11575 | Тема: Общая онкология | 20.03.2017 | елена |
Здравствуйте Игорь Петрович!Мой номер вопроса 11555. Я отправила Вам снимки МРТ на Ваш мейл. Прошу Вас рассотреть их и дать свою оценку. Заранее благодарна.
Вопрос # 11560 | Тема: Общая онкология | 12.03.2017 | Nataliya |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Присланные документы внимательно изучил.Очень большая веротность, что речь идет о прогрессировании болезни в виде МТС поражения поджелудочной железы. В присланых материалах, к сожадению, не указаны стадии заболевания желудка и почки.
Но это может быть и первичной опухолью поджелкдочной железы. В такой ситуации прогноз существенно лучше и необходимо хирургическое лечение.
Добрый день, Игорь Петрович! Мы сделали эндоскопическое исследлвание.
Протокол: Пищевод проходим ок.32-34 см от резцов,слизистаяего на всем ротяженииосмотренных отделов бледнорозового цвета,без восполительно-деструктивных изменений,как острых,так и хронических;отмечаються наложения белесого цвета на всем протяжении осмотренных отделов.На указанном уровне определяеться значительное сужение просвета (0'5-0'6 см) за счет сдавливания из-вне.На указанном уровне слизистая не изменена. Виазуализируеться дистальный отдел пищевода:без особенностей.Z-линия не смещена по отношению к кардиальному жому,незначительно деформирована. Кардиальный жом незначительно зияет. Желудок и 12-перстная кишка не осмотрена из-за непроходимости пищевода по вышеперечисленным причинам.
Заключение: Сужение дистальных отделов пищевода за счет сдавливания из-вне.
Биопсию по той же причине взять не смогли. 15.03 у нас ПЭТ-КТ. Можно ли с его помощью определить,что это. Спасибо
Вопрос # 11558 | Тема: Общая онкология | 10.03.2017 | Елена Журавлева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно результаты ПЭТ-КТ пзволят понять причину сужения пищевода.
Добрый вечер, Игорь Петрович! Моей маме 78 лет. 20.02.17 получили результат анализа гистологии и биопсии с заключением умереннодиффиренцированный плоскоклеточный рак пищевода. Она плохо глотает твердую пищу, только полужидкую. Онколог направил на обследование, сделали кучу анализов и КТ грудной клетки и малого таза. В результате нашли пневмонию и большую опухоль в малом тазу. В заключениях врачей стоит диагноз : рак пищевода неуточненный. Терапевт говорит, что у нее метастазы во всех лимфоузлах, а само заболевание неуточненное В заключениях к КТ конкретно на рак пищевода не ссылаються.Разве такое бывает? Я в замешательстве. На сегодня 06.03.17 ее лечат от пневмонии.
Подскажите, какие анализы нужно еще сделать, чтобы уточнить или опровергнуть диагноз?
Спасибо большое
Вопрос # 11551 | Тема: Общая онкология | 09.03.2017 | Елена Журавлева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для верификации диагноза необходимо выполнить эндскопическое исследование пищевода с биописей опухоли и ее морфологической оценкой7
Здравствуйте Игорь Петрович!Я уже обращалась к Вам за советом (мой номер вопроса 11121). Также я писала Вам на мейл 5.09.2016. После этого мой муж прошел еще 3 курса химииотерапии и пропил курс фторафура. Изменений практически никаких нет. Уже 3 месяца ничего не принимаем. Последнее МРТ от 2.03.2017 показало опухоль размером 21х15 (первоначально 13.06.2016 была 25х22) и немного увеличен брюшной корешок. Могу ли я прислать Вам снимки МРТ для консультации?
Вопрос # 11555 | Тема: Общая онкология | 09.03.2017 | Nataliya |
В правых задних отделах малого таза,интимно прилегая к культе шейки матки и прямой кишке,определяется объемное образование с мягкотканым сигнальными характеристиками,овоидной формы,размерами 4,2х5,5х4,8 см,с псевдокапсулой,неоднородной структуры за счет центральной зоны гиперинтенсивного по Т2 ВИ сигнала (зона некроза?). Четкая граница между данным объемным образованием и прямой кишкой участками не определяется.
Определяются параректальные лимфатические узлы,размерами:справа до 0,6х0,9 см, слева 0,9х1,0 см.
Сделано мрт, под заключение написано: МР картина объемного образования правых задних отделов малого таза-neo ov-i? Образование прямой кишки с эндофитным ростом (лейомиома?)
Хотелось бы узнать что значит такое зона некроза в этой области?
Сильно ли увеличены лимфоузлы? и что они значат?
Серьезно ли это все?
Симптомов ни каких нету,не крови в кале,ни слизи,ни болей, только зуд и жжение в анальном отверстии. Общее состояние хорошее,общий анализ крови в норме.
Вопрос # 11545 | Тема: Общая онкология | 04.03.2017 | Анна | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это безусловно патологическое новообразование, и его необходимо удалить. Для полученяи более точной информации о харарктере новообразования целесообразно его преооперационная биопсия и гистологичекое исследование.
Добрый день! Мой папа (Савчук Михаил Степанович 05.10.1956 г.) обратился по месту жительства (г.Тула) с тем, что у него болит нога (невролог), они его понаблюдали и после обследования МРТ выяснилось, что у него на печени есть непонятное образование. Тут же выписали и сказали вы не наш клиент, обращайтесь в онкологическую больницу. Там попав на прием, врач направил его на пункцию печени, после чего пришли (через 10 дней) результаты, на что врач сообщил что нужно пройти комиссию врачей, до сдать анализы, по которым так же мы вам 100% не сможем подтвердить онкологию. Можно ли в Вашей клинике пройти обследование и выяснить итог? Анализы и заключения есть на руках, по необходимости до сдадим анализы. На данный момент ждем когда папе сделают сканирование костей, т.к. нога до сих пор болит + начинает уже болеть спина и т.д., после чего хим.терапевт назначит лекарства для его организма.
Вопрос # 11526 | Тема: Общая онкология | 02.03.2017 | Михаил Савчук | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Обследование в нашем центре, безусловно, возможно. С радостью Вам поможем >>>
Игорь Петрович, добрый день! Нужна ваша консультация. Мужчина, 48 лет, в июне 2016 была удалена саркома вместе с правой почкой. Сейчас сделали МРТ, на месте удаленной почки выросла опухоль 10*6*7см, можно ли ее удалить лапароскопически? Если «ДА», то делаете ли вы такие операции? Как быстро можно к вам попасть, т.к. ситуация не терпит промедления. Могу выслать результаты МРТ
Вопрос # 11515 | Тема: Общая онкология | 14.02.2017 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рецидив забрюшинной саркомы не следует удалять лапароскопически. Необходима "открытая" операция.