Здравствуйте Игорь Петрович! Спасибо ВАМ и Леониду Анатольевичу за все, что ВЫ для меня сделали. В 2018 г мне был удален мочевой пузырь . В 2019 г у меня анализ мочи показал повышенное количество лейкоцитов и белка в несколько раз. Сдавала анализ на посев , лечусь до сих пор антибиотиками, но избавиться не могу.Посоветуйте, пожалуйста, что можно еще сделать. чтобы решить эту проблему. Спасибо большое!
Вопрос # 13613 | Тема: Общая онкология | 26.04.2020 | Нина | Саратовская обл
Анализ мочи из стомы никогда не будет нормальным. Значительное количество лейкцитов и белка - обычная и закономерная картина. Это свящано с кишечным компонентом во внось сформированных мочевыводщих путях. Важно, чтобы Ваше самочусвие было нормальным и не было гипертермии.
Здравствуйте, женщине 37 лет 01.04.2020 проведена экстирпация опухоли влагалища (аденокарцинома GIII) с резекцией передней стенки прямой кишки. 10.04.2020 пошёл воздух и кал через влагалище. Сказали, образовался свищ. Предлагают вывести стому. Есть ли ещё какие то варианты? Может, ехать в Москву или Питер за дальнейшим лечением?
Вопрос # 13595 | Тема: Общая онкология | 14.04.2020 | Елена | Глазов
Нужно сначала вывести стому. В последсвии возможна реконструкция с закрытием свища и стомы.
Здравствуйте! В декабре 2017 г. операция "Рак сигмовидной кишки III степени", выполнена резекция сигмовидной кишки, с января 2018 по июнь 2018 года химиотерапия 7 сеансов(оксалиплатин в\в, капецитабин). На сейчас стабильное онемение пальцев рук и ног. Что можно предпринять? СПАСИБО.
Вопрос # 13514 | Тема: Общая онкология | 25.03.2020 | Владимир Федорович Сумской | Белгород
У Вас развился один из побочных эффектов химиотерапии прапаратами платинового ряда (оксалиплатин) периферическая нейропатия.
Полинейропатия после химиотерапии - это повреждение нервов периферической нервной системы. Полинейропатия после химиотерапии выражается в неприятных ощущениях в руках и ногах - возникает слабость в конечностях, ощущение покалывания, распирания, онемения в ладонях, потеря чувствительности, ломота мышц и суставов.
Современная онкология обладает широким спектром препаратов для лечения полинейропатии после химиотерапии. Обычно препараты назначаются комплексно, что позволяет победить это осложнение. Они включают: Миорелаксанты; Антиконвульсанты; Метаболические препараты; Антихолинэстеразные препараты.
Самостоятельно пациенту народными средствами пoлинeйрoпатию не вылечить.
Лечение должно осуществляться системно и под контролем оневролога.
здравствуйте,уважаемый доктор.05.02.2020 я обнаружила уплотнение на предплечье,с внутренней стороны.небольшое,возвышается незначительно,безболезненное,кожа над ним не изменена.на узи от 16.03:на средней трети предплечья визуализируется объемное образование,гиперЭГ,размером 2х0,68см,без четко выраженной капсулы,с неровным нечетким контуром,аваскулярное в режиме ЦДК.заключение:липома?липосаркома? мягких тканей предплечья.консультация онколога,хирурга,узи в динамике.хирург сказал,что не надо ничего делать, так как уплотнение совсем маленькое и на предплечье ничего злокачественного не бывает.в данный момент начали беспокоить несильные боли в кисти руки,особенно в безымянном пальце дискомфорт при письме.подскажите пожалуйста, прав ли хирург, что не надо ничего больше делать?
Вопрос # 13526 | Тема: Общая онкология | 20.03.2020 | Алена | Энгельс
Добрый день! После брахиотерапии (сделана по причине рака предстательной железы 1 степени) сделал МРТ малого таза. Выявлено утолщение стенки прямой кишки в среднеампулярном отделе до 11 мм,МП сигнал повышен на ДВИ!,умеренно накапливает КП.В окружающей мезоректальной клетчатки определяется л/у 4 шт размерами до 4 мм в диаметре. Насколько это срьезно ? Мне 65 лет
Вопрос # 13503 | Тема: Общая онкология | 16.03.2020 | Михаил | Санкт-Петербург
Добрый вечер. Выявленные изменения требуют уточнения и конкретизации. Высока вероятность второй опухоли в прямой кишке. Необходимо выполнить колоноскопию.
Здравствуйте! дайте пожалуйста расшифровку МРТ В проекции большой поясничной мышце на уровне L4-S1 определяется наличие объемного образования с относительно ровными четкими контурами неоднородной структуры изоинтенсивного МР сигнала во всех режимах сканирования , размерами 4,9х6,0х1 см Игорь Петрович , подскажите может это быть от инекций от длительного лечения, т,к на мышце есть гиматома,или это что то другое?
Вопрос # 13445 | Тема: Общая онкология | 25.02.2020 | марина Жижина | Ростов-на-Дону
Иньекции маловероятно могут быть причиной выявленного новообразования. Пришлите, пожалуйста, копию заключения МРТ и сами снимки на dr.igor.kostyuk@mail.ru
добрый день.на Кто показала:в костном режиме справа по боковому отрезку х рёбра определяется участок деструкции протяженностью 46мм,вокруг зоны деструкции муфтообразно определяется тканевой компонент толщиной до 9мм.вопрос что это значит и насколько опасно для жизни
Вопрос # 13447 | Тема: Общая онкология | 25.02.2020 | Андрей | Екатеринбург
Здравствуйте, Игорь Петрович. Очень нужен Ваш совет. У моего родственника, мужчина, 70 лет, имеется в легком инфильтрат. Он растёт, но медленно . Есть подозрение что это онкология, но точного ответа таракальный хирург не дал. Он посоветовал делать биопсию . Но, в связи с тем, что ранее был перенесён инфаркт и инсульт, эта операция связана с риском. Кардиолог дал заключение что оперативное лечение возможно по жизненным показаниям. КТ грудной клетки проводилось без контраста .
Ответьте пожалуйста:
1) стоит ли делать ещё раз КТ с контрастом? (груди или груди и живота?)
2) есть ли ещё какие-нибудь неинвазивные методы для постановки диагноза в нашем случае?
3) если возможно, посоветуйте, пожалуйста, специалиста в Санкт-Петербурге, к которому можно обратиться.
Вопрос # 13414 | Тема: Общая онкология | 12.02.2020 | Александр | Санкт-Петербург
мой диагноз: Аденокарцинома культи желудка G2 pT3N0M1,Stage IVA mts в печени.Экстирпация культи желудка, спленэктоми,левосторонняя латеральная секторэктомия от16.06.2016 г. 12 курсов ПХТ в режиме FOLFOX.Прогрессия mts в печень.
Аденокарцинома БДС pT3N0M0 Stage IIA. Гастропанкреатодуоденальная резекция от 28.08.2013 г.
Операция от 15.01.2020 г. Резекция 7 сегмента печени,резекция купола диафрагмы.
Гистология от 28.08.13 г.В исследуемом материале картина умереннодифференцированной аденокарциномы БДС с инфильтативным ростом до серозной оболочки, в поджелудочную железу опухоль не прорастает. По линии резекции опухолевого роста нет. В л/у и области гепатодуоденальной связки картина реактивной гиперплазии и гистеоцитоза синусов.мтс не обнаруженно.
Иммуногисохимия от 05.07.2016 г. В препаратах фрагменты стенки желудка с наличием инфильтративного роста опухоли железистого строения из атипичных клеток с полиморфными ядрами с гранулярным хроматином и ободком бледно эозинофильной цитоплазмы.По полям зрения в опухоли выявляются фокусы некрозов. Опухоль прорастает через все слои желудка. В гистологических препаратах фрагмента печени метастаз вышеописанной опухоли.Опухолевые клетки экспрессируют ЦКР-PAN, и ЦКР 20, ЦКР 7 и не экспрессируют Her2/neu.Ki-экспрессируется в 40% ядер опухолевых клеток.
Иммуногистохимия от 22.1.2020 г. В препаратах фрагменты печени с наличием роста опухоли железистого строения из атипичных клеток призматической формы с овальными втянутыми и угловатыми гиперхромными ядрами и ободками слабо эозинлфильной цитоплазмы. В пределах роста опухоли отмечаются фокусы некроза с выраженной нейтрофильной инфильтрацией.В в одном из фрагментов выявляется полость, заполненная массам распадающихся нейтрофилв(абсцесс).
Опухолевые клетки экспрессируют равномерно ЦКР 7,ЦКР 20, в ядрах ярко CDX-2.Ki-67-экспрессируется в ядрах 60% опухолевых клеток.Закл.: Гистологическая картина и полученный иммунофенотип соответсвует умереннодифференцированной аденокарциноме интестинального типа.
После FOLFOX в течении 1,5лет принимал капецитабин.
На основании вышеизложенного химиотерапевты в Приволжском окружном медицинском центре не могут назначить какой либо вариант ПХТ т.к. не могут понять от какой первичной опухоли метастаз БДС или желудок. Также еще назначили провести определение мутационного профиля : MSI и PDL1-экспрессию.
Каково ваше мнение по дальнейшей тактике? Заранее благодарен.
Вопрос # 13396 | Тема: Общая онкология | 06.02.2020 | Дмитрий | Республика Мордовия, г. Саранск
Для принятия корректного решения по дальнейшему противоопухолевому лечению действитеьлно важно знать результаты определение мутационного профиля : MSI и PDL1-экспрессию. Это позволит предложить оптимальны режим. Необходимо дождаться ответа.
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
