«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 442   в начало списка
Игорь Петрович, здравствуйте. Хочу узнать Ваше мнение, как специалиста широкого профиля. У меня меланома. В июне этого года удалили родинку, которая была у меня всю жизнь, сколько себя помню. Удаляли в Москве, рез-т гистологии таков: эпителиоидноклеточная пигментная меланома с вертикальным характером роста. Отмечается умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы опухоли. Митотическая активность опухолевых клеток высокая. Уровень инвазии по Кларку 3, глубина инвазии по Бреслоу 0, 1 см. Исследованы фрагменты 2-х лимфоузлов - метостазов меланомы не выявлено. Назначено в местном онкодиспансере иммунотерапию. Я решила пересмотреть стекла за границей. Их гистология (пишу кратко): ассиметричное, не изъязвленное, имеющее в основном узловую структуру меланоцитическое повреждение. Локально присутствует выраженная лихеноидная реакция тканей, состоит из лимфоцитов и гистоцитов, присутствуют клетки плазмы.Дермальный компонент является очаговым и состоит из гнезд глубоко пигментированных меланоцитов с атипией. Показателей кожного митоза не выявлено, регрессия не наблюдается, сопутствующие образования не наблюдаются. Гистологические характеристики соответствуют поверхностной распространяющейся меланоме. Уровень по Кларку 3, опухоль возникла на фоне невуса. Глубина инвазии 0, 57мм. Разрез выглядет полным. Игорь Петрович, подскажите пож., почему ни в одной из гистологии не указана стадия заболевания??? Какая она??? Необходимо доп.лечение??? В местном онкодиспансере рекомендуют иммунотерапию, в РОНЦ - лечение не предлагают, только динамическое наблюдение. Какие обследования мне необходимы??? Сделала узи л/у, рентген брюшной полости, анализ S 100. Все в норме. Очень переживаю, какой у меня прогноз. Кому верить??? Может следует сделать ИГХ исследование, почему отличаются результаты гистологии???
Вопрос # 8103 | Тема: Меланома | 15.12.2013 | Ульяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В гистологическом исследовании не указывается стадия заболевания. Стадию формулирует лечащий врач. У Вас она T1N0M0. Иммунотерапия НЕ нужна.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Помогите мне, пожалуйста, в решении жизненно важного вопроса в моей жизни! ! ! Обращаюсь к Вам, как специалисту своего дела в данной области медицины, надеясь получить квалифицированной ответ, который поставит точку в моих каждодневных терзаниях и самобичевании! ! ! В октябре 2009 года мне была проведена операция по удалению меланомы кожи правого предплечья. ПГИ: пигментная поверхностнораспространяющаяся меланома, высота по Бреслоу 0, 1 см., I уровень инвазии по Кларк., проведение ПХТ не показано. Клинический диагноз: С43 MBL, кожи правого предплечья, рТ2а NO MO, I B st, после оперативного лечения II кл.гр. Вопрос: можно ли мне планировать беременность, когда именно, какие обследования необходимо пройти перед планированием. Как вообще оберегать себя от этой коварной болячки? Очень надеюсь на скорый ответ, спасибо!
Вопрос # 8073 | Тема: Меланома | 26.11.2013 | Екатерина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция Вам выполнена в ранней стадии заболевания. Беременностьпланировать УЖЕ можно. 

Не нужно находится под пряммыми лучами солнца в южных широтах. 

Удачи.

Здравмтвуйте Игорь Петрочич.Моему мужу месяц назад удалили меланому на спинеи.Заключение:Узловая меланома с фокусами изъявления.Степень инвазии по Кларку V по Бресл 4, 3мм.Хирургический край резекции положительный код 8721/3.Рана зажила и стала темно красной. Сейчас направляют в онкологию.Что теперь лучше предпринять.С уважением Галина.
Вопрос # 8069 | Тема: Меланома | 25.11.2013 | галина | алматы казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о нерадикальном удалении меланомы. Необходимо повторное иссечение послеоперационного рубца и адъювантная иммунотерапия препаратом РОФЕРОН.

День добрый! 2 недели назад удалили увеличивавшуюся родинку - меланома кожи грудной стенки.После КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом и результатам гистологии классифицировали опухоль как pT2aN0M0 степень Ib, по Кларку- 3 степень инвазии, по Бреслоу -2 мм. Назначили иммунотерапию альфа2бинтерфероном по 3 млн 3 раза в неделю в течении года. Не слишком ли это?! И если такая терапия нужна, то какими препаратами это лучше делать? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 7996 | Тема: Меланома | 21.11.2013 | Валерий | Киев, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я считаю, что это "слишком". Иммунотерапию после удаления меланомы в стадии pT2aN0M0 Ib никогда не назначаю.

Игорь Петрович! Глубокое иссечение опухоли на спине. Диагноз 2 стадия, по кларку 3-4 инвазия с изъявлениями. Метостаз нет. Анализы крови в норме. Назначена иммунотерапия. Начала делать лайфферон. Переношу тяжело. (3млн. 3 р. в неделю в течении года) Какая терапия еще возможна и как наблюдаться? Спасибо!
Вопрос # 8033 | Тема: Меланома | 20.11.2013 | Марина | костромская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Показания к иммунотерапии в Вашей ситуации условные. Я в таких случаях дополнительн епротивоопухолевое лечение не назначаю. 

доброго времени суток.у меня была меланома рТ2а 1.5мес назад убрали шир. иссечением на коже плеча сейчас еще есть боль и рубец чуть покраснел каковы вобще прогнозы в моем случае?спасибо
Вопрос # 7941 | Тема: Меланома | 17.11.2013 | ольга | спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прогноз хороший. Но диспансерное наблюдение необходимо.

Здравствуйте Игорь Петрович меня зовут Радмила. Моей мамуле 66 лет. Диагноз мелонома правого бедра С43.6 толщина более 2мм но не больше 4 без признаков изъявления ( рТЗа) ||1. S. Удалили опухоль но не чего врачи понятного не говорят. Помогите понять как это? Прошли ПЭТ что то видят в легком но не понимают ЧТО? Предполагают вопросные изменения или метостаз. Сомнение в легком очень маленькое. Переживаю СТРАШНО. Какая это стадия. Может пишу не понятно для Вас. Но если можете объясните ПОЖАЛУЙСТА. Спасибо в любом случаи. С Ув Радмила.
Вопрос # 7934 | Тема: Меланома | 17.11.2013 | Радмила | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выявленные изменения в легком являются показаниям к его наблюдению (КТ каждые 6 месяцев).

Месяц назад неудачно запнулась Оторвала ноготь на 1 пальце стопы. Кровоточит не заживает. на вид как "кусочек мяса" торчит из под ногтя. Хирург отправил на прием к онкологу с диагнозом подногтевая меланома. Что делать?
Вопрос # 7911 | Тема: Меланома | 08.11.2013 | Ольга | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Как можноскорее попасть на прием онколога.

Здравствуйте! 1.10. 2013г. сделали операцию по удалению меланомы спины.Мне 55лет. пол муж. Диагноз: Меланома кожи спины TxNOMO, а результат морфологического исследования: " Нодулярная, эпителиоидно-клеточная меланома кожи спины, изъявляющая эпидермис, с большим количеством пигмента и умеренной лимфоидной инфильтрацией, митотическая активность 5/мм2, Уровень инвазии по Кларку 2. Толщина по Бреслоу 8 мм. Края резекции вне опухоли. Ответьте пожалуйста какие у меня перспективы на будущее? Лечение не назначено. Спасибо.
Вопрос # 7897 | Тема: Меланома | 08.11.2013 | Владимир | С-Пб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение не нужно. Песпективы вполне хорошие. Скорее всего можноговорит о том, что хирургичсекое  лечение в Вашем случае было радикальным.

Здравствуйте, год назад проведено широкое иссечение родинки на левой голени, диагноз- меланома, 2 мм по Бреслоу, 3 ст. по кларку, метастаз нет, прохожу регулярные обследования. Могу ли я принимать гормонозаместиельную терапию для лечения климатерического сидрома? мне 51 год, менопауза 2 года.
Вопрос # 7874 | Тема: Меланома | 24.10.2013 | Ирина | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Желательно пока воздержаться от гормонотерапии.