Здравствуйте. У моей мамы 65 лет, выявили акральную подногтевую меланому, на большом пальце левой руки, Иммуногистохимия : по Кларку 3 уровень инвазии, по Бреслоу 1.2 мм трлщина. В подногтевом ложе, в дерме - в сосочковом и сетчатом слоях узловая пролиферация атипичных меланоцитов с митозами (8 на 1 мм2), без изъязвления. pT2a, R0. В Воронежском онкодиспансере 10.10.2019 отрезали палец полностью. В пальце по гистологии ничего не нашли. Отправили заживать дома. В пределах месяца назначили ПЭТ-КТ. До операции сделали КТ лёгких, нашли 2 плотных очага с чёткими контурами в левом легком 3x4 мм и 7x8 мм. Естественно в Воронеже БСЛУ не делают. По УЗИ ничего больше не нашли. Сдали на Браф, но по Омс делают только на одну мутацию(именно Браф), результаты ждем. Никаких лекарств не назначили. Подскажите перспективы и что делать дальше? Читаем, Биопсию сторожевого лимфоузла делают в основном до широкого иссечения, и лучше в Израиле. Делают ли в России успешно и где?
Вопрос # 13133 | Тема: Меланома | 21.10.2019 | Светлана | Воронеж пгт Грибановский
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста показана ли мне иммунотерапия после удаления меланомы в июле 2019 года. Заключение гистологии: поверхностно-распространяющаяся пигментированная эпителиоидноклеточная меланома кожи, II уровень инвазии по Кларку, 2 мм толщина по Бреслоу, без изъявления, митотический индекс 1-4, с умеренной лимфоидной инфильтрацией.Края резекции удаленного лоскута кожи без опухолевого роста. Узи перифирических узлов без изменений, в норме. Определение BRAF мутации еще не сделано.
Вопрос # 13123 | Тема: Меланома | 17.10.2019 | Анна | Самара
Здравствуйте,Игорь Петрович!у моей мамы обнаружили меланому кожи, поверхностнораспространяющаяся форма, без изъязвления, эпителиоидноклеточный вариант, 2 стадия по Кларку (в пределах сосочкого слоя дермы) толщина опухоли по Бреслоу 0,1 см, периневральеной инвазии и опухолевых эмболов не обнаружено. Отстаит от краев резекции на 0,3 см в минимальном измерении, от дна резекции на 0,5 см, по краям и дну резекции роста не обнаружено.Сейчас на 14 октября маму ложат на операцию для резекции большей площади поверхности.С таким диагнозом у нас есть шанс на выздоровление?У меня большой страх в том, что после первой операции прошло уже 6 месяцев, могут ли при таком диагнозе пойти метостазы сейчас?
Вопрос # 13106 | Тема: Меланома | 09.10.2019 | Ирина | Челябинск
У Вашей мамы радиклаьно удалена меланома в Ia стадии (T1bN0M0) 6 месяцев назад. "Резекция большей площади поверхности" не имеет никакого смысла. Прогноз совершенно благоприятный >>>
Игорь Петрович, добрый день! Провели удаление невуса скальпелем. Пришло следующее заключение:
Лоскут кожи, в центре асимметричное образование из атипичных меланоцитов с тяжелой дисплазией (Grade 3), преимущественно лентигинозного распространения. Клетки вертенообразные, эпителиоидные и плеоморфные, многие пигментированы, имеются меланофаги. Клетки ориентированы параллельно эпидермису. На некоторых участках отмечается прорастание опухолевых клеток в папиллярный слой кожи, в ретикулярный слой опухоль не прорастает. В дерме вокруг атипичных меланоцитов - очаги лимфоидной инфильтрации. Резекция в пределах здоровой ткани.
Заключение: Лентиго-меланома кожи, уровень инвазии по Кларку 2; толщина по Бреслоу 0.5 мм.
Подскажите есть ли шанс на полное выздоровление? И как лечить дальше?
Вопрос # 13101 | Тема: Меланома | 07.10.2019 | Наталья | Москва
Выполненую Вам операцию следует раценивать как абсолютно радикальную, и вероятность полного излечения по ее результатам превышает 90%. Никакого дополнитлеьного лечения не требуется. Наблюдение в диспансерном режиме.
Всем больным рекомендуется избегать солнечных ожогов, проводить регулярное самообследование и своевременно обращаться к врачу при выявлении каких-либо изменений. График и объём обследования зависит от стадии заболевания и степени риска рецидива:
- стадия 0: ежегодный физикальный осмотр с тщательной оценкой состояния кожных покровов;
- стадии I–IIA: физикальный осмотр с тщательной оценкой состояния кожных покровов и периферических лимфатических узлов каждые 6 мес. в течение 5 лет, затем — ежегодно.
Удачи!
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моего сына (52 года) прооперировали, диагноз: МВЛ кожи спины рТ4 NO MO ст..3 гр.2. С изъязвлением 4,5 мм по Бреслоу, 4 ровень по Кларку.
После операции назначили иммунотерапию: ЛАФЕРОБИОН 3000000 МО
После второго курса в области шеи увеличились лимфоузлы, после третьего курса появился лимфоузел под мышкой. Все анализы в норме, УЗИ всех внутренних органов в норме. Назначили еще курс иммунотерапии. Вопрос: сколько их нужно принимать этих курсов? Может ли это дать такую реакцию на лимфоузлы? Хирург предложил удалять лимфоузлы. Что Вы посоветуете.
Спасибо за ответ.
С уважением Светлана.
Необходимо определить характер лимфаденопатии. Если это метастатическое поражение, то, безусловно, необходима лимфаденэктомия >>>
Доброго времени суток! 09.09.2019 г.Сыну20 лет,Меланома кожи спины рТ3bNx.Макроскопич.исследование: лоскут кожи 5х3х2 см .В центре узел Д 1см черного цвета.на разрезе толщина 5 мм,виз рост в пределах эпидермиса.Микроскопическое описание: эпителиоидноклеточная пигментная меланома кожи,узловатая форма с изъязвлением.Уровень роста по Кларку -3,по Бреслоу-0,3 см.отмечается умеренная лимфоидная инфильтрация опухолевой ткани по периферии ,лимфо-васкулярной инвазии нет.митотическая активность -до 12 митозов/мм2. Назначили лечение интерфероном.Нужно ли какое то доп.обследование либо лечение .Заранеее спасибо.
Целесообразно и желательно определить т.н. сигнальный лимфатический узел и взять его на биопсию.
Удалили родинку.Анализ толщина опухоли по Бреслоу0,3мм.Уровень инвазии по Кларку 2.Лимфоцитарный инфильтрат умеренновыраженый.Эрозирование нет.Митотическая активность не более1в5б.п.зКакое лечение должны назначить?И с вашим опытом скажите серьезность болезни и выживаемости.Спасибо за ответ!
Вопрос # 13054 | Тема: Меланома | 17.09.2019 | Чуданова Надежда | Барнаул
При указанных морфологических хараетристиках удаленной меланомы дополнитлеьное противоопухолевое лечение НЕ нужно. Необходимо диспансерное наблюдение в режиме УЗИ зоны удаленной опухоли и регионарных лимфатических узлов каждые 3 месяца в течение первого года и далее каждые 6 месяцев.
Здравствуйте, Игорь Петрович! В июне 2019 г. мне на спине методом криодеструкции удалили базилиому. В ответах пациентам с подобной проблемой Вы рекомендуете иссечение. В морфологическом заключении гистологического исследования написано: неизъязвленная базально-клеточная карцинома кожи, микронодулярный тип, солидного строения, 2 уровень по Clark, 0.5 мм по Breslow, со слабой десмоплазией стромы. Можно ли , а, главное, нужно ли после криодеструкции сделать иссечение, чтобы избежать рецидива? Либо стоит понаблюдать? Сейчас ничего не беспокоит. Процесс заживления прошел нормально. На месте удаления образовался небольшой рубчик.Сохраняется только беспокойство-все ли клетки базилиомы удалены полностью? Что Вы посоветуете?
Вопрос # 13030 | Тема: Меланома | 09.09.2019 | Светлана | Санкт-Петербург
Добрый день,Ж,52, Меланома кожи правого бедра Т1 NOMO Ст 1А Кл.гр. 3 Аденома правого надпочечника 1 б. широкое иссечение 30.05.19г. выписана домой, лечение не значилось, что делать....
Вопрос # 13020 | Тема: Меланома | 05.09.2019 | ольга | Смоленск
После квалифицированного хирургического удаления меланомы в стадии Т1 NOMO Ст 1А дополнительное противоопухолевое лечение НЕ нужно. Необходимо диспансерное наблюдение.
Здравствуйте доктор, вот патологическое исследование- банки: лоскут кожи 8/4 с пласт. до 3 см, в центре пингментн. обр.до 2 см с бугристой поверхностью св. коричневого цвета. Меланома кожи по кларку 4 ст,по Бреслоу 3мм. Заранее благодарю
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
