«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 445   в начало списка
Добрый день, Игорь Петрович. В феврале удалена родинка на плече, по гистологии меланома ( менне 0,75 мм, 2 уровень инвазии).Сделано повторное иссечение под общим наркозом. Выписали с наблюдением раз в полгода. Поехала в Челябинск, на пересмотр стекол и в поисках "своего" лечащего врача. Один специалист-гистолог дал заключение " дисплатический невус", другой специалист не стал снимать диагноз ( поверхностно-распространяющаяся меланома, с митозами до 3 в поле зрения. 3 уровень инвазии по Кларку, 0,4 мм по Брэслоу). В итоге, местные врачи поставили на учет, и отпустили домой. Я конечно надеюсь, что все таки это не меланома, но все же..... может ли быть при такой толщине опухоли 0,4 мм, такая глубокая инвазия????. Мне сказали, можно жить обычной жизнью, только не загорать и раз в полгода делать узи. У меня очень проблемная кожа ( на лице) я раз в полгода делаю уколы гилауронвой кислотой, хожу в баню раз в неделю, активно спортом занимаюсь....стоит ли ограничивать себя в таких повседневных вещах, при данном диагнозе????? Есть ли мнение у современных врачей по поводу различных процедур, занятий спортом, косметических манипуляций?) Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 10047 | Тема: Меланома | 22.04.2015 | ольга ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ни в чем ограничивать себя НЕ нужно.

Здравствуйте,Игорь Петрович! Скажите, пожалуйста, какой курс иммунотерапии (минимальный и максимальный- сроки и дозы) Вы назначаете пациентам после удаления первичного очага меланомы(и через 3 месяца была проведена операция Крайля- удаление метастаз на шее). Заранее спасибо, Ваш ответ очень важен для нас.
Вопрос # 10029 | Тема: Меланома | 18.04.2015 | Юля Пономарева | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

РОФЕРОН-A  3-9 млн. х 3 раза в неделю в течение 12 месяцев.

Здравствуйте Игорь Петрович! Мне вырезали невус с подозрением на меланому. Гистология: очаговый гипермеланотоз эпидермиса пб 501. Скажите пожалуйста, что это такое?
Вопрос # 9995 | Тема: Меланома | 09.04.2015 | Наталья Москвичева | Хабаровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это НЕ меланома, и это самое важное.

Здравствуйте!Мой диагноз Метастаз меланомы лимфоузла подмышечной впадины из невыявленного первичного очага pTxNxM+(LYM) IV стадии. Результат иммуногистохимии л/у: Гистокартина и иммунофенотип метастаза беспигментной меланомы. Исключены лимфома и метастаз рака. После операции назначена иммунотерапия высокодозная, 4 курса. Препарат Альтевир. Врачи говорят, что вылечат. Так ли это?Но как то все не договаривают либо сомневаются.Положена ли при данном диагнозе группа инвалидности и какая? Заранее, спасибо!
Вопрос # 9975 | Тема: Меланома | 07.04.2015 | Вера | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Назначенное лечение верное и шансы на излечения безусловно ЕСТЬ.

Здравствуйте, Игорь Петрович. 3фев.2015г. сделана операция по иссечению опухоли кожи спины.Диагноз:меланома кожи спины pT4aNOMO.Гистологическое исследование:экзофитно растущая беспигментная злокачественная меланома(узловая форма)с умеренным количеством митозов, отсутствием лимфоидной реакции.Уровень инвазии по Кларку4, толщина опухоли по Бреслоу 0,6см. Сделано УЗИ лимфоузлов и брюшной полости. По УЗИ лимфоузлы имеют нормальную эхоструктуру и брюшная полость норма. Рекомендовано наблюдение раз в три месяца.Скажите,пожалуйста,этого достаточно? Нужно ли мне ПЭТ, МРТ, маркеры сделать? Подскажите как не допустить рецидив?
Вопрос # 9967 | Тема: Меланома | 07.04.2015 | Алла Барановская | Великий Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую выполнить КТ органов груди и живота, МРТ малого таза и головного мозга. Это позволит определиться с распространенностью опухолевого процесса. С учетом стадии заболевания я бы рекомендовал курс адъювантной иммунотерапии препаратом РОФЕРОН.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Помогите, пожалуйста. Папе (59лет)в прошлом году удалили меланому на коже туловища, дополнительного лечения, кроме хирургии не было. В марте этого года обнаружили и удалили меланому в лимфоузле подмышки (удалили пять лимфоузлов, четыре чистые у пятом меланома), опять никакого дополнительного лечения нет. Он выписан, чувствует слабость, отек горла, не может спать совсем, т.к. Горло смыкается и он не дышит. Состояние резко ухудшилось буквально за 5 дней. Врач ничего конкретного не говорит, выписал БАД. Подскажите, каре обследование нам пройти, чтобы выявить есть метастазы или нет. Может это асе так быстро развиться (5дней) и какое грамотное лечение должно быть при таком диагнозе? Спасибо.
Вопрос # 9979 | Тема: Меланома | 07.04.2015 | Наталья Вараксина | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для уточнения метастатической распространенности процесса необходимо выполнить КТ груди и живота, МРТ малого таза и головного мозга.

После удаления лимфатических узлов с метастазами меланомы показана так называема адъювантная иммунотерапия препаратом РОФЕРОН.

Добрый день,Игорь Петрович!Мужу в декабре 2012г было выполнено иссечение пигментного образования кожи левой щеки.В январе 2014г произведена биопсия опухоли ,после удаление гистологическая исследование:келоидный рубец.Рецекция в пределах неизменненных тканей.В сентябре 2014 г после контрольного обследования обнаружены увеличенные подчелюстные лимфоузлы ,пересмотрели стекла - рецидив меланомы. Была операция- удаление опухоли с резекцией слизистой с закрытием дефекта пекторальным лоскутом и удаление 7 лимфоузлов(метостазы) из 27 исследованных. На сегодняшний день обнаружены метостазы в лимфоузлы шеи.Что по Вашему мнению целесообразно в сложившейся ситуации?Спасибо за ответы.
Вопрос # 9950 | Тема: Меланома | 31.03.2015 | Татьяна | Лесной
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима регионарная лимфаденэктомия с последующей иммунотерапией препаратом РОФЕРОН А.

В продолжение к вопросу 9944: стоит ли сначала сделать ПЭТ и как срочно планировать удаление лимфоузлов (терпит ли это в течение месяца)?
Вопрос # 9946 | Тема: Меланома | 29.03.2015 | Елена Каргина | Лобня
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ПЭТ будет поленой. Но месяц в данной ситуации - значительный срок.

Еще раз,здравствуйте!!! Я по поводу вопроса 9927,моей племяннице сделали прерывание беременности,теперь незамедлительно нужно лечение,мы нашим врачам в Краснодаре не доверяем,т.к. если бы они не ошиблись 1,5 года назад,когда девочке вырезали эту родинку,этого диагноза сейчас бы не было... Подскажите пожалуйста,не могли бы вы взяться за ее лечение??? Есть ли у вас квота???или сколько это примерно будет стоить,что нам нужно сделать,чтобы вы ей помогли... Помогите пожалуйста,умоляем....
Вопрос # 9952 | Тема: Меланома | 29.03.2015 | Anna Анна | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Добрый день, Игорь Петрович! Я Вам уже писала (вопросы под номерами 9181 и 9666. В июне 2014 г. - широкое иссечение меланомы кожи спины (1,2 - по Кларку, 4 уровень инвазии по Бреслоу). Проведены все необходимые исследования, включая ПЭТ - без патологии. В ПЭТ было упоминание о лимфузлах подмышечных: "определяются единичные до 0,8 см с сохранной структурой, без повышения накопления РФП".Три раза уже делала УЗИ подмышечных и региональных лимфыузлов на Каширке, пишут "с обеих сторон л/у в состоянии жировой гиперплазии. Другие узловые образования не выявлены", а устно говорили, что узлы есть до 1 см и они просто изменены после старых воспалений. Сегодня сделала УЗИ в другой клинике, написали: "в правой подмышечной области определяются два овальных лимфоузла, с несколько гипоэхогенным корковым слоем, размеры 15*9 мм и 19*8 мм, в правой подключичной области, ближе к ключице, определяется единичный, овальный лимфоузел 12*7 мм". Слева врач не просматривала узлы.Устно ничего не разъяснила, отправила к онкологу. Сдавала кровь на онкомаркер S-100 ( в норме - 0,044). Подскажите, пожалуйста, у меня произошли серьезные изменения в лимфоузлах (это похоже уже на mts?) и каковы должны быть мои последующие действия? Спасибо.
Вопрос # 9944 | Тема: Меланома | 28.03.2015 | Елена Каргина | Лобня
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это действительно похоже на метастатическое поражение. Необходимо планировать лимфаденэктомию.