«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 59   в начало списка
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать Цилиндроклеточной метаплазии формирование пищевод Барретта.
Вопрос # 8074 | Тема: Заболевания пищевода | 26.11.2013 | Оксана | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Неоюходима эндоскопическая аргонно-плазменная деструкция очагов метаплазии >>>

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать, ситуация следующая: Мне 27 лет. С 2011 года диагноз гастрит в стадии ремиссии, и дуодено-гастральный рефлюкс желчи. В мае 2013 года в связи с изжогой, отрыжкой, сильной болью в эпигастрии и постоянной кислятиной во рту была проведена ФГДС. Результат: Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивный рефлюкс-эзофагит А степени по Лос-Анжелесской классификации. Очаговая метаплазия слизистой желудка в дистальном отделе пищевода С0&М0, 5 (согласно пражским критериям от 2004 года) Хронический гастрит. Биопсия метаплазии: Фрагмент слизистой оболочки пищевода с участком желудочной метаплазии фундального типа с незначительным воспалительным компонентом, незначительной гиперплазией покровно-ямочного эпителия, без признаком кишечной метаплазии и интраэпителиальной неоплазии. Гистологическая картина, при наличии клинических и эндоскопических данных, может соответствовать пищеводк Барретта. Мне прописали Контролок, но он мне не помог стало хуже изжога участилась, мне поменяли на Париет, но с переменным успехом. Иногда даже жжение бывает от кипяченой воды. Был проведен рентген пищевода, заключение скользящая грыжа с пролобацией на 1, 5 см. Гастроэнтеролог больше ничего не предлагает. Вопрос об операции и удалении этого участка даже не стоит. С париета я не могу слезть, т.к. отменяя его симптомы усиливаются. В ближайшее время я планирую беременность, следовательно париет пить нельзя я тогда захлебнусь в изжоге. Очень напрягает метаплазия. Как Вы считаете показана ли мне фундопликация по Ниссену? Нужно ли удалять метаплазированный участок, и можно ли это сразу сделать при фундопликации? Можно ли после фундопликации беременеть, не станет ли хуже или лучше сначала родить? Заранее спасибо за ответ. С уважением Ольга.
Вопрос # 7570 | Тема: Заболевания пищевода | 31.08.2013 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полгаю, что первым делом необходимо разрешить пробему с ГПОД, гастроэзофагеальным рефлюксом и метаплазией слизистой пищевода.

Добрый день, Игорь Петрович. Наталья-39лет Страдаю от изжоги всю жизнь, три года назад была язва 12 перст.кишки и эрозии пищевода, в следствии рефлюкс эзофагита. После курса лечения пищевод восстановился, язва зарубцевалась. Сделала несколько гастроскопий через 1мес, 6 мес и через год после болезни. Сегодня сделала повторную гастроскопию, с момента последней прошло 2 года и заключение такое Эндоскопические признаки поверхностного рефлюкс-эзофагита с очагами метаплазии, недостаточность кардии, ГПОД. Дополнительно сдала анализы Общей крови(всё в норме, кроме СОЭ 25), Биохимию (всё в норме). Онкомаркер СА 125 показатель в норме. Мой вопрос, у меня пищевод Баррета? Я планировала беременность, видимо теперь нельзя, раз я в группе риска заболеть раком пищевода? Можно ли удалить метаплазии и куда обратиться? Своего доктора нет, анализы делаю по платным клиникам и показать их некому. И ещё вопрос, может и дурацкий, как скоро происходит заболевание раком от момента выявления метаплазии пищевода??? неужели нельзя избавится от метаплазии, чтобы избежать осложнения?
Вопрос # 7564 | Тема: Заболевания пищевода | 31.08.2013 | Наталья | Москва, Россия
Добрый день! Моему мужу 39 лет, поставили диагноз - пищевод Барретта. Подскажите, это опасно и вообще это поддается лечению? Заранее благодарю, с уважением Ольга
Вопрос # 7399 | Тема: Заболевания пищевода | 27.07.2013 | Ольга | Москва, Россия
Добрый день! Юлия - 28 лет. Меня начали беспокоить голодные боли в области желудка, сделала обследование (ФГДС, сдала кровь на хеликобактер IqG - результат "+") после всего поставили диагноз ГЭРБ? что мне делать дальше? как лечится? Большое Спасибо!
Вопрос # 6572 | Тема: Заболевания пищевода | 18.03.2013 | Юлия | Нижний Новород, Балахна
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь требует комплексногоподхода в лечении.

Лишь заверающим этапом является хирургическое вмешательство >>>

Уважаемый Игорь Петрович! Спасибо за ответ (№6531).Я уточню - со слов врача - аденокарцинома высокодифференцированная находится только в слизистом слое, поэтому предложена подслизистая резекция. Я только переживаю, что мы сейчас решим следствие, а причину оставим. Как бороться с ГЭР, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и п. Баррета? Нужно ли хирургическое решение этих проблем и если оставить как есть рецидив будет 100% или нет? Показана фотодинамическая терапия в послеоперационном периоде после удаления аденокарциномы? У мужа дед и отец умерли от аденокарциномы пищевода. Мы все очень переживаем. Спасибо большое!
Вопрос # 6557 | Тема: Заболевания пищевода | 17.03.2013 | Елена | г. Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Действительно после резекции слизистой с опухолью необходима коррекция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста мне поставили диагноз Пищевод Баррета по кардинальному типу.Пролечился 1 год(нольпаза, париет)взяли биопсию -морфологическая картина метаплазии многослойного плоского неороговевающего эпителия слизистой пищевода в однорядный цилиндрический, кишечного типа, с бокаловидными клетками(Пищевод Баррета, с кишечной метаплазией) Предложили сделать операцию-установить манжетку.Правильно ли это и может ли после этого опять появиться кишечная метаплазия.Какой риск перехода в рак.Заранее благодарен вам.
Вопрос # 6512 | Тема: Заболевания пищевода | 14.03.2013 | Сергей | Топки
моему сыну 13 лет, у нас обнаружили полип кардии, подскажите можно ли его вылечить без операции
Вопрос # 5916 | Тема: Заболевания пищевода | 26.12.2012 | Александр | Донецк.РО
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение полипа - его удаление, т.е. хоть и малоинвазивное, но хирургическое лечение.

Здравствуйте доктор :) Извините за беспокойство, но у меня вопрос следующего характера - По результатам ФГС от 27.09.2012 - протокол исследования: Пищевод свободно проходим, зет-линия зубчатая, на одной из складок в виде языка длиной 0, 8 см.. Хиатус через 5 см., не смыкается, видно маятникообразное перекатывание слизистой по 1/2 окружности. Желуюок содержит большое количества секрета с примесью желчи. Слизистая эластична, красноватая. Складки в теле средней толщины. Привратник формируется правильно. Перистальтика активная. Луковица 12-перст. кишки не деформирована, слизистая розовая. Постбульбарные отделы на осмотренном протяжении без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пищеводная грыжа 1 ст. Желудочная гиперсекрекция. Дуодено-гастральный рефлюкс. ФГС контроль через 1 месяц после курса лечения для исключения пищевода Барретта (биопсия). Меня пролечили препаратом нольпаза, урсофальк, домидон. Через месяц при повторном ФГС: В пищеводе картина без значительной динамики. С целью гистологической верификации взята биопсия с визуально измененной, в оне кольца Шацкого, и выше, с обычной слизистой, по 3 кус., ткань эластична. В полости желудка умеренное количество секрета с желчью. Слизистая в теле желудка умеренно диффузно гиперемирована, рыхловата. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пищеводная грыжа 1 ст. Дуодено-гастральный рефлюкс. Эритематозная гастропатия умеренно выраженная. Исключить пищевод Барретта. Получила гистологию - Папиллома. Хронический эзофагит. Поехала забирать стекло (чтобы пересмотрели в онко) - при выдаче сказали, что ошиблись и это пищевод Барретта. Пересмотрели в онкодиспенсере - сказали, что все в порядке - но, диагноз не написали. Посмотрели в паталогоанатомии еще одной больницы - подтвердили Пищевод Барретта. В общем - очень хочется жить :))) Принимаю опять нольпаза 40 мг утром и вечером + урсофальк - 1 табл 3 раза в день после еды и одну на ночь + итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды. Боли в пищеводе (жжение после приема пищи и даже гавискона) практически всё время присутствуют. Когда наклоняюсь в правом подреберье, что-то мешает :) Живот практически всё время побаливает (но я мужественно терплю :) ). В онко сказали сделать еще раз ФГС и колоноскопию правой части кишечника (до какого-то кольца :)) Извините, но я в полной прострации :), ничего не понимаю -куда-податься с этой проблемой. Что делать дальше??? Гастроэнтеролог сказал, что лучше сразу прооперироваться. Доктор :) помогите пожалуйста. Очень Вас прошу. Заранее спасибо. (и еще раз извините, что отняла столько времени)
Вопрос # 5535 | Тема: Заболевания пищевода | 11.11.2012 | Ольга Кузьменко | Севастополь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Действительно "лучше сразу прооперировать".

Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня изжога и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Можно ли вылечиться без операции, если нет, то сколько она стоит в вашем центре? спасибо
Вопрос # 5520 | Тема: Заболевания пищевода | 07.11.2012 | сергей | пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для определения лечебной тактики и прогноза необходимы данные обследования.