Вопросы-ответы | страница 14

Вопросов: 160
Здравствуйте, у моей мамы рак пищевода 3 ст. Питается только жидкой пищей, врачи предлагают сделать операцию, вывести трубочку для питания (подробности не знаю). Скажите стоит ли в таком возрасте идти на операцию или возможны другие варианты (стентирование). Спасибо
Вопрос # 1557 | Тема: Рак пищевода | 19.03.2011 | Юрий | Чебаркуль, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель
Здравствуйте. У моего брата 1982 года рождения, рак пищевода – T4N0M0. До облучения и операции было T3N0M0. Заключение рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии: BL ср/3 пищевода. Мтс в параэзофагеальный п/узел. Дата исследования: 13.09.10 г. Сделали пробную операцию 19.10.2010 г. В ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер». Врач сказал, что уже ничего сделать нельзя, так как опухоль находится в недоступном месте, между позвоночником и пищеводом, рядом проходят две основные артерии. Сейчас у него снова труднопроходима пища. Может все-таки есть клиника, где делают сложные операции? Можно ли приехать к Вам на консультацию?
Вопрос # 1542 | Тема: Рак пищевода | 17.03.2011 | Лилия | Нижнекамск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель
Моему отцу 69 лет. Диагноз рак пищевода средней трети поставлен в феврале 2010г. Размер опухоли в апреле 2010 был 10 см. Прошел 2 курса химиотерапии, и несколько курсов лучевой терапии. Размер опухоли уменьшился до 4 см, октябрь 2010. Операцию по удалению опухоли делать не стали, врачи сказали что сердце не выдержит. У отца мерцательная аритмия. Облучаться далее также не разрешили. В феврале и марте 2011, после двух последовательных анализов была определена отрицательная динамика - опухолевый рост верхней трети пищевода. Границы опухоли 24-30 см от резцов. Нужен совет - как лечиться дальше? Возможна ли операция?
Вопрос # 1473 | Тема: Рак пищевода | 05.03.2011 | Лев | С-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Лев. Оперативное лечение было бы оптимальным решением в сложившейся ситуации. Но насколько это выполнимо труднойсудить заочно. Вам целесообразно подойти на очную консультацию,  на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице  №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мужу 62 года, рак пищевода. Диагноз поставлен в июле 2010года, на 1 стадии, тогда ФГС показало поражение пищевода размером 3 см. Диагноз подтвердился в Песочном, там же он проходил облучение и химию. Изначально всех специалистов поражало несоответствие его состояния стадии заболевания ( постоянная сильная слабость, истощение- 48 кг при 176 см роста) В июле МРТ И КТ -остальные органы без патологии. ЭКГ в норме, анализы крови - в норме. Даже сейчас у него анализы крови выглядят лучше, чем он сам. Его после лечения беспокоят боли, до лечения болей не было. Имеет ли смысл консультация у Вас в клинике? С уважением, Ольга
Вопрос # 1447 | Тема: Рак пищевода | 03.03.2011 | Ольга Михайлова | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице  №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).  
У нас пробдмма у отца рак плоскоклеточый орогивавающий рак пищвода чем можно помочь в етой ситуации существуют ли какие новейшие протезы или ж ещ что либо помогит если есть возможность С уважением мы
Вопрос # 1335 | Тема: Рак пищевода | 08.02.2011 | пётр | гомель
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Петр. Первым делом необходимо пройти стандартный объем обследования (КТ органов груднйо клетки и брюшной оплости, фибробронхоскопия) для уточнения распространенности опухоли. В зависимости от точно йлокализации опухоли лечебная тактика отличается. При поражении верхне-грудного отдела приоритеным методом леяения является лучевая терапия. При более низкой локализации - хирурргическое вмешательсвто. Если опухоль неудалима и пациент не может самостоятельно питаться целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, насколько критичная следующая ситуация: после установки пищеводного стенда у моего отца появились приступы удушья - спазм где-то в области трахеи длиться 5-10 секунд, с посинением лица, хрипами. В течении дня такое может повторяться несколько раз. Контрольный ренген показал, что стент стоит нормально. Лечащий врач сказал буквально "ничего с этим не поделать". Может быть все-таки что-то можно сделать? Спасибо
Вопрос # 1288 | Тема: Рак пищевода | 30.01.2011 | Ирина | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может иметь рефлекторный механизм вследствие передаточной компрессии трахеи. Но было бы полезно выполнить фибробронхоскопию. Это позволит исключить более серьезные причины.
Помогите, у моего папы рак пищевода 4 степени, очень слабый не кушает, возможно ли у Вас лечение, и что для этого надо. спасибо
Вопрос # 1259 | Тема: Рак пищевода | 24.01.2011 | жанна | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Добрый день, Игорь Петрович! Моему папе 76 лет, в августе этого года после обследования в СОКОДе (г. Самара), ему поставили диагноз, рак 2/3 пищевода, плоскоклеточный, ( пишу по памяти), 2ст, размер образования, 8, 3 см. Не очень настоятельно предложили операцию и сразу же стали отговаривать, напугав, что он в своем возрасте, может не выдержать, предложили пройти курс в радиологическом отделении. Папа прошел дважды курс лучевой терапии, с 20 окт по 16 января, правда, помешали ноябрьские праздники, все отделение было отправлено домой, потом новогодние, продолжительные праздники, он выписался только 16 января 2011г. Недавно я поговорила с врачом по телефону (я живу в Екатеринбурге), он сказал, что уже 3 стадия и она перешла в нижнюю часть пищевода, что прогнозы неутешительные, возможно будут ставить трубку, не уточнил какую именно, в выписке мама прочила, неразвивающийся рак 3 ст, как-то забрежила надежда от слова НЕРАЗВИВАЮЩИЙСЯ, объясните, пожалуйста, что это означает и почему от лечения ?! изменилась стадия? 3-го февраля ему проведут ФГС, что ждет моего бедного папу в дальнейшем? Он за время лечения не похудел, пища проходит, аппетит хороший, правда пьет два раза в день кетанов и на ночь мама делает инъекцию кетанова.
Вопрос # 1240 | Тема: Рак пищевода | 20.01.2011 | Галия Гаитовна | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Галия. Термин "НЕРАЗВИВАЮЩИЙСЯ" не используется в медицинской документации и, полагаю, что произошло простое недоразумение. Возможно было написано "неороговевающий". Касательно лечебной тактики, то при таком значительном распространении опухоли пищевода лучевая терапия не может иметь самостоятельного лечебного эффекта. Она, тем более, не применима при распространении опухоли на нижнюю треть грудного отдела пищевода. Необходимо вертнуться к обсуждению хирургического лечения. Правда, возможно операция уже невыполнима. Для уточнения данного вопроса необходимо выполнить КТ органов брюшной полости и грудной клетки. Если нет нарушения прохождения пищи, "устанавливать трубку" нет необходимости. В любом случае выбор необходимо делать в пользу стентирования пищевода, а не формирования гастростомы.
Здравствуйте! Папе 74 (скоро 75 лет), опухоль нижней трети пищевода. Из анализов делали рентген с барием и фгс с биопсией - биопсия показала злокачественность, карточка находится в городской больнице, так что более развернуто сказать не могу. Какие еще нужно провести обследования? Нужно ли исследование лимфоузлов с контрастированием, томография? Если томография - то компьютерная, мрт, что-то еще? В больнице назначили только консультацию кардиолога (у него был инфаркт), и стандартные анализы перед операцией.
Вопрос # 1096 | Тема: Рак пищевода | 19.12.2010 | Александра | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандартным объемом обследования при опухоли пищевода, в дополнение к эндоскопическому исследованию с биопсией необходимо выполнить компьютреную томографию органов груди и живота, а также бронхоскопию.
Игорь петрович.вы пишите, что возможна установка пищеводного стента. папе 58 лет.у него 2 группа инвалидности, по жизненно, по сердечным заболеваниям.зачастую падает давление 90/60.мерцательная аритмия.низкий пульс, падает в обморок. сможет ли он перенести такую операцию?
Вопрос # 1074 | Тема: Рак пищевода | 16.12.2010 | НАТАЛЬЯ | Великий Устюг Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что может. Но, безусловно, это оокончательно решается лишь после его непосредственного осмотра.

Поделиться ссылкой: