«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 135   в начало списка
Здравствуйте ,Игорь Петрович!Хотела бы у вас узнать,у моего папе обнаружили рак пищевода |||-стадии,была сделала радикальная операция,в ходе операции были осложения,защемление нерва и частичная потеря голоса ,спустя 2,5 месяца,после чего была обнаружена метастаза в печень,назначали химиотерапию,весь курс не прошел т .к сильно снизился гемоглобин,и никак не можем поднять ,т к у него не проходит пища ,начинается сильное першение ,кашель и иногда выходит слизь точнее наверно слюни с едой((наши врачи нам ничего не назначают и сказали как повысим гемоглобин повторно на химиотерапию .Я хотела бы узнать у Вас что с ним такое,почему не проходит пища и как это можно решить ?
Вопрос # 10055 | Тема: Рак пищевода | 23.04.2015 | Мария | Ульяновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дисфагия, першение и осиплоать голоса - признаки прогрессирования опухоли. Полагаю, что необходимо стентирование зоны пищеводно-желудочного анастомоза. 

Для коррекции анемии рекомендую воспользоваться одним из следующих препаратов: АРАНЕСПРЕКОРМОН или ЭПРЕКС.

 

 

Здравствуйте, моему дедушке поставили диагноз рака пищевода, сказали, что операцию делать поздно, осталось только вставить трубку, чтобы еда проходила, скажите разве нельзя что-то предпринять, как-то остановить поражение органов и сколько можно еще прожить, если вставят такую трубку?
Вопрос # 9898 | Тема: Рак пищевода | 11.03.2015 | Ирина Николаева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Добрый день,Игорь Петрович! Зовут меня Амина, я из Казахстана. Я в отчаянии((( Нужна ваша помощь,очень. Дяде поставили плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода. Есть ли лечение? Ему 58 лет, вес не теряет, нормально ходит, но твердая пища уже не проходит.Нам нужно знать,что сейчас предпринимать, если нужно мы можем вылететь к вам на осмотр.Жду ответ.
Вопрос # 9696 | Тема: Рак пищевода | 06.01.2015 | Амина Данаева | Алматы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В присланных Вами документах указаывается на две опухоли - в средней терти грудного отдела пищевода и гортаноглотке. Это очень важное обстоятельство, которое меняет лечебную тактику. Готовы провести уточняющее обследование и принять рещение по его результатам.

Прибыть необходимо в Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба - филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный медицинский исследовательский центр имени П.А. Герцена» Министерства здравоохранения Российской Федерации (МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России)>>>

Добрый день, мама 72 года, ставят рак пищевода, дисфагия 3-4 ст.(без верификации). Проходит жидкость, полужидкость, просвет 5мм,НВsAg положительный, биопсия- МПЭ без атипии, без подлежащих тканей,но КТ - c-r нижегрудного отдела пищевода(кардиоэзофагеальная форма) с mts в перигастральные лимфоузлы, левосторонняя верхнедолевая пневмония, рентген - патологии со стороны легких, сердца и крупных сосудов не выявлено,рентген - c-r нижнегрудного отдела пищевода, нельзя исключить переход на кардию. Гастродуоденит, гастроптоз, цитологическое иссл-е - клетки плоского эпителия без особ-ей, единич. мелкие клетки с укрупненными ядрами, вероятно клетки покровно-ямочного эпителия. Средостение обычной формы и расположения, контуры четкие,ровные, магистральные сосуды и трахея обычного расположения и диаметра. Медиастинальные лимфоузлы не увеличины. Учитывая нарастающую дисфагию реком-но наложение разгрузочной гастростомы в деж. стационаре с последующей консульт-ей в онкодиспансере. Далее у нас есть шансы на лечение? Какие? Гастростома это вариант или сразу нужно операцию. Похудела 10-12 кг, не проходит пища, а есть хочется.Сказали надо восстановить питание. Подлечить пневмонию. Хотя на рентгене ее нет.
Вопрос # 9622 | Тема: Рак пищевода | 04.12.2014 | Олеся | Самара
Добрый день. Бабушка, 91 год, более месяца дисфагия. Первоначально поставили диагноз дивертикул пищевода (3х4 см), после повторного обследования обнаружили опухоль, причем практически не осталось просвета в пищеводе, пища и жидкость не проходят. Взяли биопсию, результаты через 10 дней. Есть немалая вероятность, что опухоль НЕ раковая, при этом проблема непоступления пищи и жидкости в организм всё равно критическая. Есть ли возможность в данной ситуации установить пищеводный стент? По словам врача, просвета в пищеводе фактически уже нет. И, если установка стента может рассматриваться как вариант терапии, - не подскажете, где ближе всего к Екатеринбургу можно его установить? PS И является ли альтернативой, хотя бы временной, проведение бужирования пищевода (при практически отсутствующем просвете)? Спасибо.
Вопрос # 9567 | Тема: Рак пищевода | 09.11.2014 | Артём | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что в Екатеренбургском онкодиспансере обязаны влатеть технологией установки пищеводного стента.

Бужирование в даннойситуации НЕприменимо.

Добрый день! Моему папе 62 года, поставили диагноз рак пищевода, образовался пищеводно-бронхиальный свищ. Но анализ на гестологию не брали. По данным томографа: в средней/3 пищевода (от телаTh4 до телаTh8) определяется неравномерное утолщение стенки от 10 мм до 29-32мм, с не ровным внутренним контуром и сужением просвета до 1 мм, на протяжении прибл. 7, 7 см. Проксимальнее от образования визуализируется расширение просвета пищевода до 4, 0 см., оттесняя ее к переди, сужая и деформируя контур, с признаками инвазии и вовлечения ее в процесс;к правому и левому главным бронхам с инвазией последних и признаками пищеводно-бронхиального свища (в левом главном бронхе незначительное кол-во перрорального контраста). Параэзофагальный лимфатический узел до 24 мм.Заключение объемное образование средней/3 пищевода с вовлечением в процесс трахеи, главных бронхов.Умеренная лимфоаденопатия средостения парагастральной клетчатки. Планируем поставить стенд. Подскажите рак какой степени в этом случае? Есть ли метостазы? Какое лечение показано?
Вопрос # 9202 | Тема: Рак пищевода | 04.08.2014 | наталия | новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это запущенная стадиязаболевания, излечение от которой, к сожалению, невозможно. Оптимальная лечебная тактика - установка пищеводного стента?

который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для приема не только жидкой пищи.

В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер,  питье Нутридринк,  пудингНутридринк крем,  сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом,  Нутризон,  при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб,  а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.

+ химиотерапия.

У моего папы (70 лет) рак пищевода. 8 месяцев не лечился, пока совсем не пошла вода. Поставили 2 стадию рака и 4 стадию дисфагии, метастазов нет. Установили гастростому и отправили домой. Каков может быть прогноз и сколько он сможет пожить, сильно похудел?
Вопрос # 9083 | Тема: Рак пищевода | 11.07.2014 | Люда | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если стадия заболевания 2, то необходимо хирургическое лечение. Без лечения прогноз печальный.

Здравствуйте доктор! У меня брат, 57 лет болен раком пищевода. Ставят диагноз кардиоэзофагеальный рак, T3N1M1, 4ст. Mts в печень, 4 кл.гр. Опухолевый стеноз пищевода 3 ст. Выполнено стенирование пищевода. Врач сказал, что больше ничем помочь не могут, ни в России, ни за границей. Обещали, что пища будет проходить, но даже пища в протертом виде не проходит, а теперь даже и жидкость не проходит, скапливается в горле слизь.Возможна ли помощь? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ!
Вопрос # 8742 | Тема: Рак пищевода | 16.04.2014 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер,  питье Нутридринк,  пудингНутридринк крем,  сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом,  Нутризон,  при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб,  а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель

Добрый вечер! Папе 67 лет, поставили диагноз Са средней трети грудного отдела пищевода Т3N1M0, сделали операцию одномоментная субтотальная резекция пищевода с лимфодиссекцией 2F, пластикой пищевода. Гистология - плоскоклеточный неороговевающий Са пищевода с прорастанием всех слоев стенки и мтс в 1 лимфоузле малой кривизны. Назначена консультация радиолога. Подскажите пожалуйста, поможет только лучевая терапия в нашем случае или может быть другое лечение
Вопрос # 8036 | Тема: Рак пищевода | 20.11.2013 | Лилия | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучшим вариантом лечебной тактики в данной ситуации было бы провдение химио-лучевой терапии.

Здравствуйте, Игорь Петрович. У моего папы обнаружили рак пищевода.Ему 50 лет. Заключение КТ-Ангиографии органов грудной клетки:опухолевое поражение верхнегрудного отдела с распространением в левые отделы средостения и инфильтрацией левой стенки трахеи и сдавлением ее просвета.Опухолевая инвазия в стенку начального отдела левой общей сонной артерии. Небольшое уменьшение размера верхнего правого параэзофагельного лимфатического узла с 2.5см до 1.9 см.Небольшое увеличение размера бифуркационных лимфатических узлов в средостении с 0.8 до 1.0 см и с 1.25 до 1.5см.Размеры и распространенность первичной опухоли пищевода остается без ярко выраженой динамики. Состояние после резекции верхней доли левого легкого.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Бронхоскопия: Гортань и ее функция не нарушены, подвижность всех отделов гортани сохранена в полном объеме. Просвет трахеи сужен в средней трети пищевода за счет компрессии из-вне, но без нарушения поверхности слизистой оболочки трахеи. Карина прямая, острая. Признаков опухолевого поражения бронхиального дерева обоих стволов не выявлено. Эзофагогастродуоденоскопия: пищевод не изменен до уровня 21, 5-22.0см, где по передней полуокружности определяется экзофитное образование суживающее просвет пищевода.Устье пищевода на расстоянии 18.0см.Следует отметить, что проксимальнее экзофитного образования просвет пищевода несколько сужен за счет циркулярной компрессии стенок, однако четких изменений слизистой оболочки не выявлено.Дистальная граница опухоли расположена на уровне 29.0см.Наименьший просвет пищевода в зоне поражения составляет около 0.5см.Дистальнее на уровне розетки кардии по ее левой и задней полуокружности определяются единичные плоские эрозии.Отмечается пролабирование слизистой оболочки желудка в пищевод. Стенки желудка мягкие, эластичные. Складки большой кривизны при инсульфляции воздуха расправляются полностью. Слизистая оболочка желудка умерено диффузно гиперемирована.Привратник округлой формы.Свободно проходим для эндоскопа.Луковица12перстной кишки не изменена.Постбульбарные отделы не изменены.Заключение:эндоскопическая картина злокачественной стенозирующей опухоли пищевода.Смешанная форма роста. Субкомпенсированный опухолевый стеноз. Проведено 4 курса химиотерапии:паклетакселом 300мг, внутривенно, цисплатином 120мг внутривенно, вторурацил по 500 мг внутривенно с 1 по 3 день личения. Игорь Петрович, скажите, пожалуйста, возможна ли в нашем случаи лучевая терапия?нам ее к сожалению отказали.Сказали надо менять химиотерапию.Можете ли подсказать, что нам делать дальше?Какую химию можете посоветовать Вы?
Вопрос # 8004 | Тема: Рак пищевода | 17.11.2013 | Наташа | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Возможна попытка ыторой линии химиотерапии по одной из указанных схем:

Доцетаксел (75 мг/м2 в 1 день) + Фторурацил (750 мг/м2 в/в инфузия в 1-5 дни), не менее 6 циклов по 3 недели .

Иринотекан (100 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Гемцитабин (1000 мг/м2 в 1 и 8 дни) циклами по 21 дню.