«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 141   в начало списка
Добрый день. Бабушка, 91 год, более месяца дисфагия. Первоначально поставили диагноз дивертикул пищевода (3х4 см), после повторного обследования обнаружили опухоль, причем практически не осталось просвета в пищеводе, пища и жидкость не проходят. Взяли биопсию, результаты через 10 дней. Есть немалая вероятность, что опухоль НЕ раковая, при этом проблема непоступления пищи и жидкости в организм всё равно критическая. Есть ли возможность в данной ситуации установить пищеводный стент? По словам врача, просвета в пищеводе фактически уже нет. И, если установка стента может рассматриваться как вариант терапии, - не подскажете, где ближе всего к Екатеринбургу можно его установить? PS И является ли альтернативой, хотя бы временной, проведение бужирования пищевода (при практически отсутствующем просвете)? Спасибо.
Вопрос # 9567 | Тема: Рак пищевода | 09.11.2014 | Артём | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что в Екатеренбургском онкодиспансере обязаны влатеть технологией установки пищеводного стента.

Бужирование в даннойситуации НЕприменимо.

Добрый день! Моему папе 62 года, поставили диагноз рак пищевода, образовался пищеводно-бронхиальный свищ. Но анализ на гестологию не брали. По данным томографа: в средней/3 пищевода (от телаTh4 до телаTh8) определяется неравномерное утолщение стенки от 10 мм до 29-32мм, с не ровным внутренним контуром и сужением просвета до 1 мм, на протяжении прибл. 7, 7 см. Проксимальнее от образования визуализируется расширение просвета пищевода до 4, 0 см., оттесняя ее к переди, сужая и деформируя контур, с признаками инвазии и вовлечения ее в процесс;к правому и левому главным бронхам с инвазией последних и признаками пищеводно-бронхиального свища (в левом главном бронхе незначительное кол-во перрорального контраста). Параэзофагальный лимфатический узел до 24 мм.Заключение объемное образование средней/3 пищевода с вовлечением в процесс трахеи, главных бронхов.Умеренная лимфоаденопатия средостения парагастральной клетчатки. Планируем поставить стенд. Подскажите рак какой степени в этом случае? Есть ли метостазы? Какое лечение показано?
Вопрос # 9202 | Тема: Рак пищевода | 04.08.2014 | наталия | новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это запущенная стадиязаболевания, излечение от которой, к сожалению, невозможно. Оптимальная лечебная тактика - установка пищеводного стента?

который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для приема не только жидкой пищи.

В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер,  питье Нутридринк,  пудингНутридринк крем,  сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом,  Нутризон,  при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб,  а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.

+ химиотерапия.

У моего папы (70 лет) рак пищевода. 8 месяцев не лечился, пока совсем не пошла вода. Поставили 2 стадию рака и 4 стадию дисфагии, метастазов нет. Установили гастростому и отправили домой. Каков может быть прогноз и сколько он сможет пожить, сильно похудел?
Вопрос # 9083 | Тема: Рак пищевода | 11.07.2014 | Люда | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если стадия заболевания 2, то необходимо хирургическое лечение. Без лечения прогноз печальный.

Здравствуйте доктор! У меня брат, 57 лет болен раком пищевода. Ставят диагноз кардиоэзофагеальный рак, T3N1M1, 4ст. Mts в печень, 4 кл.гр. Опухолевый стеноз пищевода 3 ст. Выполнено стенирование пищевода. Врач сказал, что больше ничем помочь не могут, ни в России, ни за границей. Обещали, что пища будет проходить, но даже пища в протертом виде не проходит, а теперь даже и жидкость не проходит, скапливается в горле слизь.Возможна ли помощь? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ!
Вопрос # 8742 | Тема: Рак пищевода | 16.04.2014 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер,  питье Нутридринк,  пудингНутридринк крем,  сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом,  Нутризон,  при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб,  а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель

Добрый вечер! Папе 67 лет, поставили диагноз Са средней трети грудного отдела пищевода Т3N1M0, сделали операцию одномоментная субтотальная резекция пищевода с лимфодиссекцией 2F, пластикой пищевода. Гистология - плоскоклеточный неороговевающий Са пищевода с прорастанием всех слоев стенки и мтс в 1 лимфоузле малой кривизны. Назначена консультация радиолога. Подскажите пожалуйста, поможет только лучевая терапия в нашем случае или может быть другое лечение
Вопрос # 8036 | Тема: Рак пищевода | 20.11.2013 | Лилия | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучшим вариантом лечебной тактики в данной ситуации было бы провдение химио-лучевой терапии.

Здравствуйте, Игорь Петрович. У моего папы обнаружили рак пищевода.Ему 50 лет. Заключение КТ-Ангиографии органов грудной клетки:опухолевое поражение верхнегрудного отдела с распространением в левые отделы средостения и инфильтрацией левой стенки трахеи и сдавлением ее просвета.Опухолевая инвазия в стенку начального отдела левой общей сонной артерии. Небольшое уменьшение размера верхнего правого параэзофагельного лимфатического узла с 2.5см до 1.9 см.Небольшое увеличение размера бифуркационных лимфатических узлов в средостении с 0.8 до 1.0 см и с 1.25 до 1.5см.Размеры и распространенность первичной опухоли пищевода остается без ярко выраженой динамики. Состояние после резекции верхней доли левого легкого.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Бронхоскопия: Гортань и ее функция не нарушены, подвижность всех отделов гортани сохранена в полном объеме. Просвет трахеи сужен в средней трети пищевода за счет компрессии из-вне, но без нарушения поверхности слизистой оболочки трахеи. Карина прямая, острая. Признаков опухолевого поражения бронхиального дерева обоих стволов не выявлено. Эзофагогастродуоденоскопия: пищевод не изменен до уровня 21, 5-22.0см, где по передней полуокружности определяется экзофитное образование суживающее просвет пищевода.Устье пищевода на расстоянии 18.0см.Следует отметить, что проксимальнее экзофитного образования просвет пищевода несколько сужен за счет циркулярной компрессии стенок, однако четких изменений слизистой оболочки не выявлено.Дистальная граница опухоли расположена на уровне 29.0см.Наименьший просвет пищевода в зоне поражения составляет около 0.5см.Дистальнее на уровне розетки кардии по ее левой и задней полуокружности определяются единичные плоские эрозии.Отмечается пролабирование слизистой оболочки желудка в пищевод. Стенки желудка мягкие, эластичные. Складки большой кривизны при инсульфляции воздуха расправляются полностью. Слизистая оболочка желудка умерено диффузно гиперемирована.Привратник округлой формы.Свободно проходим для эндоскопа.Луковица12перстной кишки не изменена.Постбульбарные отделы не изменены.Заключение:эндоскопическая картина злокачественной стенозирующей опухоли пищевода.Смешанная форма роста. Субкомпенсированный опухолевый стеноз. Проведено 4 курса химиотерапии:паклетакселом 300мг, внутривенно, цисплатином 120мг внутривенно, вторурацил по 500 мг внутривенно с 1 по 3 день личения. Игорь Петрович, скажите, пожалуйста, возможна ли в нашем случаи лучевая терапия?нам ее к сожалению отказали.Сказали надо менять химиотерапию.Можете ли подсказать, что нам делать дальше?Какую химию можете посоветовать Вы?
Вопрос # 8004 | Тема: Рак пищевода | 17.11.2013 | Наташа | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Возможна попытка ыторой линии химиотерапии по одной из указанных схем:

Доцетаксел (75 мг/м2 в 1 день) + Фторурацил (750 мг/м2 в/в инфузия в 1-5 дни), не менее 6 циклов по 3 недели .

Иринотекан (100 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Гемцитабин (1000 мг/м2 в 1 и 8 дни) циклами по 21 дню.

Здравствуйте, папе 55 лет, ВС средне-грудного отдела пищевода Т3 №1 №0 Поступил в отделение повторно после 1ого этапа лучевой терапии. Жалобы прежние -дисфагия, слабость, потеря веса. От оперативного лечения папа воздержался. Прошел 2ой этап луч.терапии РОД-2гр за 2 этапа СОД-60гр. Лечение перенес тяжело, слабость, АД до 90-80мм. рт.ст. проводилась заместит.инф.терапия. Через 3 недели состояние улучшилось, убрали зонд, но кушает только жидкое. На животе появились шишки, я так поняла появились метостазы. Доктор сказал, что они уже ничего не смогут сделать, кроме стента. Игорь Петрович, нам ставить стент? Или еще что-то можно сделать? Спасибо.
Вопрос # 7889 | Тема: Рак пищевода | 24.10.2013 | Ольга | Донецк, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если "шишки" - это метастазы, то действительно уже кровме устанвоки стента трудно чем либо помочь.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе (50 лет) поставили диагноз C-r пищевода. Результаты бронхоскопии показали :рак пищевода, компрессия извне на левую боковую стенку трахеи.Визуальго нельзя исключить прорастание опухоли в левую боковую стенку трахеи.Парез левой боковой стенки трахеи. Результаты цитологии: от 13.08.13: плоскоклеточный рак, БДУ. от 4.09.13: аденокарцинома, БДУ (из слизистой в зоне опухоли на уровне 25 см от резцов) Эндоскопическое заключение: стенозирующий рак верхнегрудного отдела пищевода. КТ - Ангиография органов грудной клетки: опухолевое поражение верхнегрудного отдела пищевода с обширным распространением в левые отделы средостения и инфяльтрацией левой стенки трахеи.Нельзя исключить опухолевую инвазию в стенку начального отдела левой общей сонной артерии.Состояние после резекции верхней доли левого легкого.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Прошли 3 курса химиотерапии схеме TPF.паклитаксел 300 мг внутривенно, фторурацил 500 мг внутривенно с 1 по 3 день лечения. Скажите, пожалуйста, в чем заключается разница в аденокарциноме и плоскоклеточном раке? Возможно ли, что они присутствуют оба? И еще возможна ли в папином случае лучевая терапия?
Вопрос # 7834 | Тема: Рак пищевода | 17.10.2013 | Наталья | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Различный тип эпителия является источником развития аденокарциномы и плоскоклеточного рака.

При раке верхне-грудного отдела позвоночника лучевая терапия является методом выбора лечения.

Здравствуйте Игорь Петрович.Моему папе 52 года.Рак пищевода 2 стадии.Неделю назад закончился курс облучения.Врачи сказали что операцию он не выдержит из за того, что 5 лет назад удалили легкое...Что можно сделать в этой ситуации?Лазерная операция поможет?Если да то когда ее можно сделать?Аппетита нет.Читала, что вы рекомендовали Нутризон, в нашем случае его можно употреблять?
Вопрос # 7672 | Тема: Рак пищевода | 20.09.2013 | Алёна | Уссурийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Отсутсвие легкого в течение 5 лет не должно быть припятствием для хиургического лечения резектабельного рака пищевода.

 Пришлите, пожалуйста, копиимедицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам поомочь.

Здравствуйте Доктор. у меня болеет жена диагноз, С-ч средне-нижнегрудного отдела пищевода с переходом в кардию, проксимальный отдел желудка Т4NxMx.осл.Дисфагия1ст, прошли3курса химии по схемеДоксорубин90мг, Кемокарб600мг, Фторурацил1000мг скажите ПОЖАЛУЙСТА ЕСТЬ НАДЕЖДА ВЫЛЕЧИТЬСЯ ИЛИ НЕТ
Вопрос # 7632 | Тема: Рак пищевода | 13.09.2013 | Виктор | Ташкент Узбекистан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо хирургическое вмешательство. Без операции излечние невозможно.