Вопросов: 138
Добрый день. Результаты обследования Папы.Гистологически в препаратах поверхностно взяты фрагменты слизистой желудка с признаками гиперплазии покровно-ямочного эпителия (высокий светлый эпителий) углублением ямок, в собственной пластинке обильная лимфо-плазмоцитарная и слабая гранулоцитарная инфильтрация отек и слабовыраженный склероз стромы, отмечаться пролиферация сосудов (грануляционная ткань). В данной области в покровном эпителии признаки умеренной дисплазии. По краю среза полиморфные клетки неясной этиологии.Категория сложности 3. Еще поставлен диагноз язва желудка 3 см. Подскажите говорит ли данная картина о плохом прогнозе?
Вопрос # 16921 | Тема: Заболевания желудка | 25.10.2022 | Petujva@yandex.ru | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Язва желудка 3 см - это похой признак. Отсутсвие в биоптате опухолевых клеток - хорошее обстоятельство.
Добрый день, Игорь Петрович,
Прокомментируйте, пожалуйста, гастроскопию
Протокол:
Пищевод свободно проходим, просвет его обычной формы, cкладки продольные, хорошо расправляются при раздувании. Стенка пищевода эластична, перемещается вместе с сердечными и дыхательными движениями. Перистальтика нормальная. Слизистая пищевода блестящая, гладкая, светло-розового цвета, без видимых сосудов подслизистого слоя . Кардиальный жом округлой формы, смыкается полностью. Z-линия четкая. В желудке небольшое количество прозрачной слизи . Слизистая желудка розовая, блестящая, незначительно гиперемирована, в н/3 и антральном отделе , капиллярный рисунок сохранен .В области тела по большой кривизне определяются единичные полипы фундальных желез от 0,3 до 0,6 см . При исследовании в режиме NBI определяется регулярная структура ямочного и капиллярного рисунков. Складки рельефны, элластичны обычного диаметра, хорошо разводятся воздухом. Перистальтика активная, симметричная. Привратник округлой формы, проходим. Луковица ДПК обычной формы, слизистая розовая, блестящая . Слизистая ДПК бархатистая, розовая, блестящая, зона БДС не изменена. При исследовании в режиме NBI определяется регулярная структура ямочного и капиллярного рисунков.
Заключение:
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОВЕРХНОСТНОГО ГАСТРИТА. ПОЛИПОЗ ЖЕЛУДКА. Экспресс-тест на HP отрицательный
Вопросы: насколько эти полипы опасны? Необходимо ли их удаление?
Спасибо!
Вопрос # 16903 | Тема: Заболевания желудка | 22.10.2022 | Михаил | Москва
Здравствуйте. В заключении беспокоит очаговая инфильтрация. Это что рак? Гистология ещё в работе
Вопрос # 16853 | Тема: Заболевания желудка | 09.10.2022 | Ксения | Печора
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При язве желудка мы всегда должны думать о раке. Необходимо дождаться заключения гистологического исследования. Рекомендую выполнить СКТ груди и живота с внутривенным контрастированием.
Здравствуйте
Результат ФГДС эндоскопические признаки хронического гастрита,преимущественно антрального отдела желудка.
Гистологическое исследование: хронический диффузный гастрит со слабым воспалительным компонентом,без активности, очаговой полной кишечной метаплазией эпителия и слабым атрофическим компонентом в антрактном отделе желудка. Hp-обсеменение( -)
По классификации OLGA 1 стадия 1 степень
Подскажите,пожалуйста, нужно ли лечение?или просто фгдс 1 раз в год?
Вопрос # 16677 | Тема: Заболевания желудка | 04.09.2022 | Дарья | Санкт-Петербург
Добрый день! 25.05.22 при проведении фгдс взята биопсия. Результаты биопсии: хронический гастрит с хроническими эрозиями, воспаление+, активность+, атрофия+, очаговая гиперплазия покровно-ямочного эпителия. Гастроэнтерологом назначено медикаментозное лечение. Улучшения нет, есть только усиление симптомов : потеря веса, слабость, головокружение, давящее чувство при небольшом приёме пиши, отрыжка, бурление в животе, потеря аппетита. Подскажите почему нет улучшения? Гиперплазия переросла в рак?
Вопрос # 16457 | Тема: Заболевания желудка | 25.07.2022 | Ирина | Талица
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Целесообразно выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости. Это может просянить ситуацию.
Добрый день. Мучает изжога каждый день. 08.04.22 сделала ФЭГД, вот описание: Слизистая желудка и антрума умеренно гиперемирована, в своде бледно-розовая, блестящая. В в/3 тела видны 2 поверхностных полипа до 3-4 мм с выраженным сосудистым рисунком . В своде на малой кривизне виден полип на широком основании бледно-розового цвета слизистой 5*4 мм. В своде виден полип на широком основании с бледной слизистой 4*3мм. В своде видны множественные полипы до 2мм с белесоватой слизистой. Просвет луковицы ДПК сохранен. Слизистая луковицы бледно-розовая. Слизистая ДПК бледно-розовая Привратник смыкается плотно, ритмично. БДС-б/о. Заключение: смешанный гастрит (поверхностный+атрофический). Ограниченный полипоз желудка (полипы 1 типа).
Назначено лечение: Нексиум (20мг), Улькавис 120мг/3р, Урсосан 250мг. Пока пила лекарства (1 мес), изжоги почти не было, чувствовала себя хорошо. После прекращения приема изжога вернулась такая же сильная.
Насколько серьезны полипы в желудке и правильное ли лечение назначено? Что дальше предпринять?
Вопрос # 16060 | Тема: Заболевания желудка | 26.05.2022 | Светлана | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Описанные полипы не предсталяют онкологической угрозы. Предложенное Вам лечение вполне корректное.
Здравствуйте доктор. Вот по результатам эндоскопии такая картина.
Аппарат свободно проведен в пищевод, просвет пищевода не деформирован, при инсуфляции расправляется хорошо, слизистая оболочка пищевода розовая, блестящая. Кардия смыкается не полностью. Уровень пищеводного отверстия диафрагмы расположен на 40 см от резцов, область пищеводно-желудочного перехода и зубчатая линия расположена на том же уровне, слизистая в области зубчатой линии отёчная, на вершинах складок воспалительная гиперплазия. При осмотре в инверсии из просвета желудка слизистая области пищеводно-желудочного перехода не полностью обхватывает эндоскоп.
Желудок обычной формы и размеров, натощак содержит умеренное количество пенистого содержимого без примеси желчи. Складки слизистой выражены, продольно направлены, извиты, полностью расправляются при инсуфляции. Перистальтика антрального отдела активная, ритмичная, прослеживается по всем стенкам до привратника. Слизистая оболочка желудка розовая. Собирательные венулы прослеживаются в области тела желудка. В н/3 тела по малой кривизне очаги атрофии слизистой. Угол желудка выражен, слизистая не изменена.
Привратник не деформирован, смыкается полностью, открывается достаточно. В пилорическом канале на 3-х часах 0-Isp эпителиальное образование до 5 мм, слизистая гиперемирована, сосудистый и поверхностные рисунки регулярные, взята биопсия. Эпителиальное образование пролабирует в луковицу ДПК. Луковица двенадцатиперстной кишки незначительно деформирована, на передней стенке рубец в виде тяжа, слизистая оболочка розовая, бархатистая, в просвете желчь. БДС не увеличен.
Заключение
Недостаточность кардии, степень III (по Hill). Хронический поверхностный гастрит с очагами атрофии в н/3 тела. Эпителиальное образование пилорического канала.
Результат биопсии эпителиального образования еще не готов, а вот почему то биопсию с малой кривизне где обнаружены очаги не взяли.
Скажите какие обследования нужно сделать еще. И что Вы можете сказать по данному обследованию. Какие операции мне предстоят. Очень переживаю, так как в 2020 г. удалена ЩЖ по поводу рака..
Зовут меня Любовь, 59 лет.
Вопрос # 16022 | Тема: Заболевания желудка | 26.05.2022 | Любовь | Москва
Здраствуйте Простите все описала а вопрос забыла.16076 После осмотра врач сказал что у меня все очень Плохо и есть возможность что это онкология .Скажите из Вашего опыта действительно все так плохо ? На Кастла у меня брали -норма значит это не Аутоимунный гастрит ? Что делать дальше? Врач предложил ФГДС через 6 месяцев.
Вопрос # 16077 | Тема: Заболевания желудка | 26.05.2022 | Людмила | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Конечно же все НЕ так. Т.Е. не так плохо. И конечно же это не окнология. Рекомендации Вашего врача верны.
Здравсвуйте Игорь Петрович ОЧЕНЬ Вас прошу ответьте на мои вопросы После ФГДС не могу ни спать ни есть .....
Протокол исследования
Пищевод свободно проходим Перистальтика прослеживается по всем стенкам Слизистая розовая гладкая блестящая.
Кардия смыкается плотно при инверсии охватывает аппарат Слизистая область кардио-азофагинального перехода не изменена Желудок содержит умеренное количество прозрачной жидкости и пены.Складки низкие извитые расположены продольно воздухом расправляются хорошо Перистальтика прослеживается по всем стенкам .снижена. Сосудистый рисунок усилен во всех отделах Слизистая розовая гладкая блестящая атрофична В теле желудка визуализируется участки реактивной гиперплази и вязкой слизи в области дна множественные фундальные полипы Во всех отделах имеются мелкие ксантомы В н\3 тела желудка ближе к границе с антральным отделом по большой кривезне имеется полиповидное образование на 0.4 см гиперемировано. Привратник округлой формы функция его сохранена Луковица ДПКне деформированна просвет ее свободный Слизистая розовая гладкая блестящая Сосудистый рисунок прослеживается Осмотрена ДПКдо в\3 вертикальной ветви -просвет свободный диаметр обычный слизистая розовая гладкая блестящая с множественными лимфангиозктазиями складки циркулярные БСДК без признаков воспаления в просвете желчь обычного вида.
Заключение-Диффузная атрофическая гастропатия 0-3 по Климура Аутоимунный гастрит ? Фундальные полипы желудка Полип желудка Косвенные признаки поталогии органов панкреатобилиарной системы.
За 3 недели похудела на 7 кг. 5 лет назад были увеличены параортальный и брыжеечный л\у Дефицит В12. 30 при норме 190.....
Вопрос # 16076 | Тема: Заболевания желудка | 25.05.2022 | Людмила | Армавир
Здравствуйте! Моей маме 60 лет. На фгдс на передней стенке антерального отдела желудка выявлено 2 полные эрозии. Насколько они опасны?необходимо ли брать биопсию?возможно ли их вылечить?
Вопрос # 15298 | Тема: Заболевания желудка | 15.12.2021 | Наталья | Киров