«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 792   в начало списка
Здравствуйте , хотелось бы узнать ваше мнение . Диагноз В1 н/3 желудка , Т3N1M1 , IV стадии . канцероматоз , асцит , кл.гр.4 ( С16.3 преддверия привратника _ плюс осложнение декомпенсированный стеноз . В химии нам отказали. Возможно ли все таки продлить жизнь или хотя бы улучшить состояние.
Вопрос # 9797 | Тема: Рак желудка | 03.02.2015 | Дарья Плотникова | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо разрешить стеноз. С этой целью выполняют формирование обходного анастмоза или паллиативную резекцию желудка.

Доктор, спасибо за ответ на вопрос 9772. Игорь Петрович, а что это может быть. Почему анализы АлАт и АсАт такие плохие? А может быть рак другого органа? После операции прошло больше полугода, а лимфоциты все повышены. Мы очень боимся упустить время, если это что то страшное. Может еще сдать или сделать какие то анализы, обследование? Заранее спасибо.
Вопрос # 9791 | Тема: Рак желудка | 02.02.2015 | Светлана Меркулова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую выполнить эндоскопическое исследование пищевода и желудка и МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием.

Повышение печеночных ферментов есть, но оно не критично.

Доктор, здравствуйте, очень нуждаемся в вашем ответе. Маме (61 год) сделали операцию Субтотальная дистальная резекция желудка. в мае (язва тела желудка pT1bN0M0)Злокачественная эпителианая язва тела желудка смешанного гистологического строения, представленная в равном процентном соотношении перстневидноклеточным (50%) и умереннодифференцированной аденокарциномой (50%) Язва инфильтрирует слизистую, подслизистую оболочку желудка. Правильно ли , что нам не делали химию? И еще скажите пожалуйста, какова вероятность , что могут быть метастазы???? Мы сдали кровь у нас повышены лимфоциты(40,4) , АлАТ (53,00) АсАТ (48,00), понижен Белок (61,00) Сделали узи печени там все в порядке, кт делали три месяца назад тоже все нормально. Только вот гинеколог при узи матки и придатков обнаружила СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ В ПОЗАДИМАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ в объеме 5-10мл. Взяли цитологию. Онкомаркеры сдавали полгода назад все показатели в норме. Игорь Петрович, что это может быть, это похоже на возвращающуюся болезнь(метастазы)? Очень жду Вашего ответа! Спасибо за ранее.
Вопрос # 9772 | Тема: Рак желудка | 31.01.2015 | Светлана Меркулова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет, на рецидив заболевания это НЕ похоже. Принимая в расчет стадию заболвания, при которой ыполнено радикальное хирургическое вмешательство рецидив заболевания практически НЕвероятен. Химиотерапия действительно НЕ была показана.

Добрый день,Игорь Петрович.Моему отцу 46 лет,у него рак кардиального отдела желудка с переходом в пищевод 4 стадии,метастазы в печень,рецидив в зоне пищеводно-жедучного анастамоза,провели 5 курсов химиотерапии,потерял очень сильно в весе,со 105 кг.сейчас весит 52,в декабре месяце проход пищевода был 3мм. ел с трудом жидкую пищу,стали делать курс лучевой терапии, но из за выявления грибка и слабого состояния дали перерыв,сейчас положили в больницу,грибок не вылечился,если раньше он был местами,теперь он как оболочка,и в связи с этим говорят ,что облучение делать нельзя,плюс очень маленький вес и организм совсем ослаб.позавчера взяли биопсию,и сегодня пищевод совсем закрылся,хотят сделать гастростомию,якобы рак прогрессирует и по другому никак нельзя.Меня интересует есть ли другие выходы из данной ситуации,например поставить тент,или возможно ли проводить дальше облучение если поставят гастростому,есть ли шанс что пищевод может открыться,посоветуйте пожалуйста ,что можно сделать.
Вопрос # 9766 | Тема: Рак желудка | 26.01.2015 | Яна Фёдорова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка  стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в зоне анастомоза для приема не только жидкой пищи.

В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудингНутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель

 

Здравствуйте, у мужа рак желудка. В 2013 был полностью удален.В 2014 году начался рецедив. Сейчас поставили диагноз аденокарцизома, генерализация процесса.Сейчас идет химиотерапия путем принятия капецитабин. Появились проблемы с запорами. Принимаем дюфалакс, гуталакс, эффекта нет. Начинаются сильные боли. Как справится с этой проблемой ? И второй вопрос: возможен ли эффект лечения, если мы его продолжим за границей? И какая продолжительность жизни при таком диагнозе? Спасибо.
Вопрос # 9754 | Тема: Рак желудка | 24.01.2015 | инна новикова | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Проблемы со стулом, верояно,  обусловлены канцероматозом. Излечение, к сожалению, при такой ситуации невозможно, даже за границей.

Здравствуйте.Мужу поставили диагноз аденокарцизома.генерализация процесса. В прошлом году был полностью удален желудок.Как я понимаю,наступил рецидив...Сейчас проходит курс химиитерапии капецитабином.Вопрос заключается в том,что поможет ли ему химия прожить еще какое нибудь время и поддается ли лечению этот диагноз ? спасибо.
Вопрос # 9741 | Тема: Рак желудка | 20.01.2015 | инна новикова | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При генерализованной стадии рака желудка, как и при других жлокачественных опухолях, полное излечение, к сожалению, невозможно. Но паллиативная терапия чаще всего показана и необходима. Она действительно очень часто позволяет продлить жизнь и уменьшить тяжесть проявления заболевания.

Здравствуйте, маме поставили диагноз - рак желудка, интересно услышать ваше мнение по следующему заключению КТ: одиночный очаг верхней доли левого лёгкого (фибриоз). Опухоль тела желудка (bl)интимно прилежит к телу поджслудлчной железы. Лимфоаденопатия лимфатических узлов забрюшинного пространства и брюшной полости (МТС). МТС по брюшине. Асцит.Уретрогидронефроз левой почки. Атеросклероз. На данный момент проходит химитерапию, анализы хорошие, онкомаркеры в норме. Заранее большое спасибо
Вопрос # 9691 | Тема: Рак желудка | 03.01.2015 | мари | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В описанной Вами ситуации действительно на данном этапе возможно лишь лекарственное (химиотерапевтическое ) лечение >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович! Мужу, 45 лет в 2011 году сделали операцию-субтотальная резекция желудка по Бильрот-1 д-з аденокарценома желудка Т3NХМ0. Сделали ХТ6 курсов 5-фторурацилом.в ноябре этого года сделали операцию по Бильрот-2 иссекли ГЭА т.к было сужение до 6 мм.По результатам гистологии- в препаратах стенки желудка с диффузной пролиферацией гиперхромных атипичных клеток. Опухолевые эмболы в сосудах. ИГХ-опух.клетки позитивны на Сk-pan OLA и негативны(CD45). mts брюшины фиброзно-жировая ткань с выраженной лейкоцетарной инфильтрацией и скоплениями атипичных клеток в состоянии коагуляционного некроза. Пожалуйста, скажите, какую схему ХТ в данном случае применили бы Вы? Какие исследования дополнительно необходимо сделать, чтобы понять распространенность процесса? Какие современные методы лечения и препараты могут помочь в данном случае? Заранее огромное спасибо за ответ.
Вопрос # 9672 | Тема: Рак желудка | 25.12.2014 | Лилия Ануфриева | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я бы назачил схему РFLТ {Цисплатин (50 мг/м2 в 8 и 29 дни) + Фторурацил 2 г/м24-часовая инфузия в 1, 8, 15, 29 и 36 дни) + Лейковорин (500 мг/м2-часовая инфузия перед Фторурацилом) + Паклитаксел (175 мг/м3-часовая инфузия в 1 и 22 дни)

Добрый день! Моему папе 63 года,месяц назад ему сделали гастроэктомию, поставили рак 3ст. Назначили ему химию,но делать пока не стали так как при его росте 174 см. он весит 50 кг. Есть не может, так как мучают боли в горле и животе, и икота начинается во время приема пищи и даже просто воды,а так же не спадает температура 37-37,3. режим пищи соблюдаем, даем только перетертое, но он либо вырывает либо просто отказывается есть. Посоветуйте что делать!!!Заранее спасибо!!!
Вопрос # 9657 | Тема: Рак желудка | 19.12.2014 | Татьяна | Воркута
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Попытайтесь соблюдать следующие правила >>>

Здравствуйте. Моей маме (возраст 59 лет) сделали субтотальную дистальную резекцию желудка. Клинический диагноз Т2NxM0. Патогистологический анализ (резекцированный желудок с сальником)показал: Аденокарцинома желудка Ст2-Ст3 с участками недифференцированного рака, инфильтрирующая мышечную оболочку, с участками инвазии в серозу. Лимфоузлы свободны от метостазов. Не могу разобраться со стадией развития опухолевого процесса. По классификации, учитывая, что задета субсерозная оболочка должна стоять цифра Т3. гистолог поставил Т2. Это 1б или 2а стадия? Нужна ли химиотерапия? Если нужна, посоветуйте схему химиотерапевтического лечения. Спасибо.
Вопрос # 9661 | Тема: Рак желудка | 19.12.2014 | Ирина | харьков. украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Еще более важно точно знать значение категори N. Принимая во внимание, что она обозначена как Х, а также участки недифференцированного рака, адъювантная химиотерапия целесообразна.

Рекомендую схему FOLFOX-4

Оксалиплатин (85 мг/м2 2-часовая инфузия в 1 день) + Лейковорин (200 мг/м2-часовая инфузия в 1 и 2 дни) + Фторурацил (400 мг/м2 струйно в 1 и 2 дни, а затем 600 мг/м22-часовая инфузия в 1 и 2 дни)